预防脑卒中需全面管理危险因素
- 发布时间：2015-04-30 01:31:30 来源：科技日报 责任编辑：罗伯特
■数据发布
科技日报讯 （记者李颖）“血压控制达标仍是目前高血压治疗的首要任务和目标，”上海第二医科大学附属瑞金医院、上海市高血压研究所张维忠教授强调，“对多种危险因素综合管理，将干预重点向早期阶段转移，才是现代降压治疗的新观念。
近日，由卫生部医药卫生科技发展研究中心主办、诺华制药（中国）协办的“中国高血压患者心血管危险因素全面管理工程”项目首批数据公布。数据显示：在已用药的高血压患者中，半数以上患者10年冠心病风险超过20%（高危），四分之三以上的患者为卒中高危人群。
对此，北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授指出：心血管风险因素的全面管理是高血压管理的重要环节，也是减少心脑血管事件的关键。及早发现危险因素，及早干预，对患者至关重要。孙宁玲强调，“中国高血压患者心血管危险因素全面管理工程”在全国的全面开展，对我国高血压防治临床工作具有重要的开拓意义和指导作用。
据介绍，“中国高血压患者心血管危险因素全面管理工程”是卫生部医药卫生科技发展研究中心牵头发起的惠民工程，旨在创立高血压风险管理平台，提高我国高血压防治水平。“工程”自2014年启动以来，覆盖全国341家医院，已为37万余患者提供高血压心血管危险因素筛查。在接受筛查的人群中，高血压患者比例占七成以上。调查结果显示，高血压患者中合并危险因素的比例较高，主要合并的危险因素依次为：肥胖(46%)，缺乏运动(45%)，脂代谢异常(36.5%)，吸烟(32.5%)，糖代谢异常(27%)。
在参加此次心血管危险因素筛查项目的高血压患者中，已用药患者比例为75%，治疗达标率仅为33%。但即便是血压控制正常的患者中，10年冠心病风险超过20%(高危)的比例仍高达53%。而1级高血压、2级高血压和3级高血压人群中该数字则更为惊人，分别达到69%、83%和84%。
而高血压患者的脑卒中风险也同样不容忽视。在已用药的患者中，血压控制正常者的卒中高危比例高达75.6%，而1级高血压、2级高血压和3级高血压人群中该比例更是高达81%、84%和84%。
对此，张维忠教授强调：在血压控制达标的同时，还需要高度重视血压水平意外危险因素在高血压患者心血管风险中的作用，同时干预多种或不同的心血管危险因素，有可能产生协同效应，从而更大程度地减少心血管事件。
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