■打破砂锅

　　走在路上有没有发现胖子越来越多？据了解，全球有近1/3的人超重或肥胖，而在中国，目前约有43.6%，即6亿中国人超重或者肥胖。肥胖已成为全国的一大难题。请关注——减肥不为美，健康更重要

　　首都医科大学附属北京友谊医院普外科主任张忠涛教授指出，国人对肥胖存在一定的误解，认为肥胖并不是病，其实一旦肥胖，糖尿病、三高、呼吸睡眠暂停、眼底疾病、骨关节炎等一系列并发症会接踵而来，科学减重势在必行。

　　肥胖，疾病的温床

　　肥胖不仅影响美观，还会导致一系列相关疾病，严重影响身体健康。

　　中国医科大学附属第四医院院长刘金钢教授向记者介绍了有关肥胖的基础知识：临床上诊断肥胖以体重指数（BMI）为标准。就亚洲地区人群的体质及其与肥胖相关疾病的特点而言，正常人的BMI指数是在18.5—24.9之间，25—27.4之间为超重，27.5以上即为肥胖症。

　　“许多人认为，胖仅仅影响的是外观形象，其实不然。”刘金钢表示，肥胖，是各种疾病的“温床”，会导致一系列的相关疾病，甚至死亡。在美国，肥胖是仅次于吸烟的第二位常见的死亡原因。研究显示，肥胖症使预期寿命平均减少6—7年，其中严重肥胖症使男性预期寿命减少20年，女性减少5年。

　　刘金钢透露，由于脂肪细胞的增加，肥胖症患者容易患上糖尿病、癌症、心血管疾病、高脂血症、高尿酸血症、非酒精性脂肪肝、不孕不育等并发症；而由于脂肪体积的增加，骨关节炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、社交障碍等疾病也会随之而来。

　　刘金钢说，“不少已经预约手术的大胖子们还没等到手术的到来，就因各种并发症被夺走了生命。”他提醒，除了BMI指数外，体脂比、腰围、血糖、血压、血脂等指标出现异常，或睡觉打呼噜、骨关节无端发炎，都要引起注意。

　　减重术可改善胖子健康问题

　　减重是预防和减少肥胖并发症的发生发展，让肥胖症患者回归社会、提高生活质量、延长寿命的唯一方法。

　　“实上，当患者的体重减轻后，因肥胖而引起的很多并发症都会得到相关的缓解或改善。”张忠涛表示，相比不接受减重手术的患者，减重手术降低肥胖者患糖尿病风险83%。

　　2013年底，著名的美国克利夫兰医疗中心公布了2013年十大医疗创新，减重手术治疗糖尿病位列榜首。越来越多的患者接受减重外科手术的成功案例，最大程度的证明了减重手术的有效性。

　　“减重手术术后一年平均体重降低31公斤，体重降低后可以有效缓解体重对于骨骼的压力，从而缓解骨关节炎。”张忠涛介绍说，减重手术可以有效解决和改善心血管疾病，70%以上的患者高血脂得到了改善，78.5%以上的患者改善了高血压症状。对于合并肥胖的多囊卵巢综合征而言，减重手术是最为有效的治疗选择之一。此外，减重手术还可迅速减少下尿路症状发生的频率和严重程度。

　　张忠涛透露，加强减重治疗可以有效减低肥胖病人的呼吸暂停低通气指数。事实上，相比药物治疗，实施减重手术的患者在整体健康，心理健康，身体与社交功能，痛苦缓解以及个人精力恢复方面都有不同程度的改善。

　　减重手术在全球是一项开展了多年的成熟手术，单2014年全球就已经开展了几十万例。张忠涛特别指出，现在的减重治疗应由包括外科医师、内科医师、营养师、理疗师、和精神科医师等的一个团队完成，所谓的多学科合作更多的是以患者为中心，在工作程序方面相互的信任和协作。“疾病的治疗不应从内外科区分，而是应从疾病发展的不同阶段进行干预。”

　　减重是一项长期而艰巨的工程

　　事实上，减重手术在欧美、澳洲已是常见手术，在我国却开展的不多。从另一个角度来看，我国目前有超过1亿的肥胖患者，位居世界第二位，是减重外科的对象，但他们却没有得到适当的治疗，减重外科的发展在我国任重而道远。

　　“对于重度肥胖病人而言，减重手术治疗是获得长期而且稳定效果的唯一手段。”中国医科大学附属第四医院副院长王勇教授用动画演示的方式，深入浅出的讲解了减重手术的实操模式。他解释说，随着医疗技术日新月异的发展，现在的减重手术可以用腹腔镜微创手术技术来完成。与常规手术相比，腹腔镜手术的安全性和有效性与剖腹手术相同，而且具有切口小、出血少、痛苦轻、恢复快、并发症少的优势；就医学经济学而言，外科治疗可降低病态肥胖者总的医疗费用。

　　王勇特别强调，减重是一项长期而艰巨的工程。科学的治疗，是预防和减少肥胖并发症的发生发展，让患者重返工作生活、提高生活质量、延长寿命的有效手段。

　　三位教授一致认为，肥胖是一种病，让患者身心饱受困扰。肥胖或超重的人群关注自身健康刻不容缓，日常必须加强运动锻炼，合理控制体重，必要时选择科学的手段治疗，方能以轻盈的身姿、饱满的状态展现生命的活力。

　　据了解，全国35个城市62家医院将共同举办大型义诊活动，为饱受肥胖困扰的患者提供免费的BMI筛查和疾病咨询，零距离和专家面对面，全面了解肥胖及其并发症的相关知识。