县级医院成医改主角 药品加成收入取消

　　国务院办公厅昨日公布《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，其明确指出，将严控医药费用不合理增长、取消县级公立医院药品加成，并让群众2017年实现大病不出县，本地就能看。

　　受消息刺激，昨日医疗器械服务板块涨势强劲，上涨只数达到28只，其中6只个股出现涨停。行业观察人士认为，覆盖广、空间大的县级医院是医改主角之一，感兴趣的投资者或可考虑医疗器械、第三方检验、民营医院三大方向。

　　文/表 广州日报记者 涂端玉

　　国务院办公厅昨日公布《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（以下简称《意见》）。

　　医药费用不合理

　　增长要被严控

　　《意见》明确将严格控制医药费用不合理增长，加强医药费用监管控制，重点监控门诊和住院次均费用、医疗总费用、收支结构、大型设备检查阳性率以及检查检验、自费药品、医用耗材等占医疗收入比例等情况。加强对医药费用增长速度较快疾病的诊疗行为监管。

　　《意见》指出，到2016年，实现县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降，医疗服务收入(不含药品、耗材和大型设备检查收入)占业务收入比重提升，自付医疗费用占总医疗费用比例下降。到2017年，县级公立医院医药费用不合理增长的趋势得到有效遏制。

　　取消县级公立医院

　　药品加成收入

　　该《意见》还提出“破除以药补医机制”，要求所有县级公立医院推进医药分开，探索多种有效方式改革以药补医机制，取消药品加成(中药饮片除外)。今后县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。

　　本报记者留意到，该《意见》还明确表示，2015年，在全国所有县(市)的县级公立医院破除以药补医，全面推开县级公立医院综合改革；而2017年的目标则是现代医院管理制度将基本建立，县域医疗卫生服务体系进一步完善，县级公立医院看大病、解难症水平明显提升，基本实现大病不出县，努力让群众就地就医。

　　“要让乡、镇、县级患者少奔波，愿意留在当地就医，基层医疗机构要配套解决软硬件多方面问题，包括有经验和水平的全科、专科医生，常见病所需医疗检验治疗设备，以及尽可能多的基本药物目录内药物，这样才不至于诊断出来了却没药拿、没设备治，还是得往省市跑。”广东武警医院耳鼻喉研究所所长胡海文表示。

　　政策红利再临 医疗服务挤进涨幅前三

　　政策红利再临，昨日医疗服务跃居涨幅第三，包括阳普医疗、迪安诊断、千山药机、维力医疗、博济医药、理邦仪器等在内的个股出现涨停，板块无一家股票下挫，板块昨日总体涨幅高达6.65%。

　　为何县级医院改革会引起资本市场如此大反应？行业观察人士分析认为，县级医院看似不那么“高大上”，但却覆盖了中国大部分人口，而且发展空间巨大，不似城市三甲医院般饱和，但当前问题是县级医院医疗水平与城市三甲医院差距较大，所以医改过程中，其将成为一大主角，且政府财政会加大投入，以县级医院为代表的基层医疗市场扩容指日可待。

　　对此，有机构分析认为，随着公立医院改革推进，相关细则陆续出炉，医疗服务政策红利将不断释放，医疗服务行业或“红火”全年，贯穿整个牛市。

　　哪些个股值得投资者关注？对此，行业观察人士表示，医疗器械、第三方检验、民营医院等都可重点考察。“不少基层医疗机构在器械设备配置上仍存空白，这块蛋糕现在有不少外资、本土企业都在争抢；第三方检验服务市场也会迅速扩容，从而弥补医院硬软件不足的现状；不少药企已先期布局基层医院、专科民营医院，其未来发展也值得关注。”其建议称。