■打破砂锅

　　近年来，中青年白领阶层人群耳鸣的发生率明显增加，给很多人造成了烦恼和困扰。流行病学数据调查显示，人群中有20%的人体验过耳鸣。请关注——

　　有时候，明明身边没有其他杂音，却有人隐约好似听见汽车的嘟嘟声、虫子的叫声、嘈杂的说话声、潺潺的流水声等。其实，这有可能是耳鸣在作祟！据了解，人群中有20%的人有过耳鸣症状，近年来中青年白领阶层人群耳鸣的发生率明显增加，给很多人造成了烦恼和困扰。那么，耳鸣到底是由什么原因引发的？为什么近年来中青年的发生率显著增加？耳鸣应当如何预防和治疗？

　　耳鸣症状由多种因素引发

　　“一般认为耳鸣是在无外界相应声源或外界刺激的情况下，耳内自觉有响声的主观的听觉感觉，此种声音并不是由声波产生，而是神经信号异常或受损所致。”武警总医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师王辉兵介绍。如王辉兵所言，耳鸣是人耳主观感受到的声音，是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。

　　据流行病学数据调查显示，人群中有20%的人体验过耳鸣。其中5%需要治疗，严重患者占1%—2%。可见耳鸣症状发生比例很高，且严重程度参差不齐，症状也复杂多样，那么耳鸣是由什么原因引发的呢？

　　王辉兵向科技日报介绍，目前耳鸣产生的病理机制并不完全清楚，可能造成耳鸣的原因有很多，最常见的便是耳部疾病，如外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等外耳疾病，急慢性中耳炎、鼓膜穿孔、耳硬化症等，还有梅尼埃病等内耳疾病。此外，血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等疾病。一些全身性疾病，如植物神经紊乱、脑供血不足、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等也会导致耳鸣。需要注意的是，服用一些耳毒性药物如庆大霉素、链霉素等也会导致耳鸣。

　　一些不良的生活习惯和较差的生活环境也是耳鸣的引发因素。过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张有可能导致耳鸣的发生。长时间接触爆震声、噪声，过度使用耳机也可能导致耳鸣和耳聋。一些不良习惯，如吸烟、咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重。

　　面对耳鸣不必慌张，应当对症治疗

　　“耳鸣有很多分类方法，在临床上按病因分为生理性和病理性耳鸣，”中国医师协会耳鼻咽喉科分会副会长、北京大学第三医院耳鼻喉科主任马芙蓉教授讲道，“耳鸣可以单独出现，也可以伴随听力下降、眩晕等耳部症状，还可以出现全身性疾病的伴随症状。”耳鸣的症状复杂多变，发生原因也各不相同，所以应对耳鸣应当根据症状的严重程度和病因对症治疗。

　　王辉兵讲道：“如果耳鸣较轻，通过休息或调整生活规律可以缓解，有时自行按摩或针灸耳周的穴位可使耳鸣消失。如果耳鸣持续不消失，则应到医院检查，找出病因，予以治疗。如因患某些全身疾病所致耳鸣，则应治疗全身性疾病。重要的是寻求耳鼻咽喉科大夫相助，查找耳鸣原因，以确定最佳治疗。”

　　当问及该如何治疗耳鸣，王辉兵介绍了以下几个方法：1.使用扩张血管改善微循环药物，如金纳多、西比灵、尼麦角林、高压氧疗等，适用于急性耳鸣。2.使用局麻药，如利多卡因静脉推注，扩张局部血管，解除血管痉挛，改善内耳及神经系统缺血缺氧状态，也可能抑制了听觉传导通路反射弧神经元兴奋性，大部分病例耳鸣可减轻。3.患者服用神经细胞营养剂，如胞磷胆碱、辅酶A、三磷酸腺苷、B族维生素等。4.调节情绪，避免焦虑和抑郁状态。5.进行耳鸣习服治疗。耳鸣习服治疗需要在医师的指导下进行，通过对神经系统重新训练或再编码，降低中枢兴奋性，增加中枢抑制，切断耳鸣与不良情绪的恶性循环，促使患者最终适应和习惯耳鸣。主要包括转移不完全掩蔽、松弛训练、注意力和心理咨询等方面。

　　此外，除西医治疗方法外，中医中药对治疗耳鸣也有一定疗效，但一定要通过正规途径明确耳鸣的原因，在中医师的指导下，适当运用中药、针灸、按摩等方法进行治疗。

　　预防耳鸣，从养成良好习惯做起

　　压力大是中青年耳鸣发生率高的重要原因。王辉兵表示：“近年来白领阶层人群耳鸣的发生率明显增加，主要表现为高频耳鸣，类似蝉鸣声。中青年人（特别是白领人士）出现耳鸣，主要是由于工作压力大、睡眠少、应酬多所致。这类耳鸣主要是由于劳累、精神压力大导致大脑及听觉神经的供血供养不足，内耳微循环失调，出现耳鸣，严重者会伴随听力下降。”

　　耳鸣会使人情绪烦躁，影响睡眠和注意力，给学习、工作生活带来烦恼，但其实，耳鸣是可以通过各种途径来进行预防和避免的。王辉兵建议，预防耳鸣一定要注意心理状态的调节，多通过与朋友聚会等方式来释放工作上的压力；预防耳鸣还应当从日常做起，养成良好的生活习惯。在外界环境方面，应当远离噪声和强声，如工地、歌厅、随身听、烟花爆竹等；在饮食方面，尽量少喝咖啡和酒，避免中枢兴奋造成耳鸣隐患，饮食还要注意尽量清淡，避免蓄积内火。少吃油腻和甜食，尽量保证生活规律。经常熬夜会造成身体上火，诱发耳鸣。在平时饮食中多摄入一些维生素B，可以有效预防耳鸣。同时建议大家适当进行体育锻炼，保证足够的休息和睡眠，避免劳累，放松精神，减少焦虑。