■一周视点

　　清明前夕，四川省人民医院普外科主任医师周晓辉自杀身亡的消息在网络瞬间“刷屏”。一方面，被指“医闹”的患者儿女称，虽然跟一些医护人员有过争执，但从未与周晓辉起冲突，“我们不是医闹”；另一方面，四川省人民医院官微发布情况说明，表示患者家属此前确跟周晓辉所在的科室人员有过争执，但不存在“医闹”。“我们要对医护人员负责，也要对患者负责，硬说是‘医闹’会让医患关系雪上加霜”。

　　尽管还原事件真相还有“最后一公里”，但根据已有的信息看，医生精神崩溃而选择轻生的导火索在于难以平息的“医闹”，结果则是医患双方“两败俱伤”。

　　近年来，医患矛盾愈演愈烈。有公开数据称，2011年以来，医疗纠纷发生率每年上升20%，有的地方高达40%，全国平均每家医疗机构每年发生的医疗纠纷数量在40起左右。与之同时，医护人员的维权表达诉求也越来越强，正如周晓辉自杀事件中，诸多医护人员就发出了“我们也是弱势群体”的声音。有多位医学界人士在评论周晓辉事件时提到，此事让医护群体感到职业的凄凉。

　　面对医生的自杀，有几个问题如鲠在喉：首先，这起医患纠纷到底错在何方？当患者以生命相托时，周晓辉主任医师有没有做到以病人为本救治，必须履行的义务有没有履行到位？其次，面对死者家属的频繁“讨说法”，医院有没有依法捍卫医务人员的对等权益？相关执法部门有没有尽责去保护医院的正常秩序和医生的权益？事情发展至此，无法掩盖的是依法治“医闹”的苍白与无力。

　　现实中，因为医疗纠纷出现医闹的事层出不穷。通常情况下，面对医闹，当地政府往往从“维稳”的角度出发，出面协调。最后的结果想必大家都知道，患者一方弱则难以维权，而碰到过于强势的患者，医院方面只能选择“花钱买平安”。在权威裁判机制缺失的情况下，政府相关部门进行权威补位也算是一种弥补，但本来必不可少的专业技术裁判依然缺位，无疑令人遗憾。而“花钱买平安”，往小里说，是和稀泥；往大里说，是拿法律开玩笑。它实际上在某种程度上助长了医闹行为。

　　医疗纠纷处理机制的不完善，既让患者家属心里没有底，也让医院因“闹”备受伤害，双方都可以说是受害者。这其中的关键一环，就在于没有权威而具公信力的裁定，使患者衡量不出自己利益的底线到底在哪里。当医患双方各执一词的时候，所有的争吵，都应该让事实来证实和证伪，让专业科学来论断和裁决。权威的、高效的医疗事故鉴定机构应及早建立起来，并切实发挥作用，这才是对医疗纠纷治本的最终方法。

　　要解决这一点，就不是医院方加强管理、健全机制所能解决的，而是需要有超出医患双方的第三方机制对之调节、管理，就国际惯例而言，这种第三方机制主要是司法机制。

　　笔者认为，如果有司法机制的适当介入，很多悲剧是完全可以避免的，但很遗憾，在现实的医患矛盾中，司法机制往往是缺位的。

　　司法机制的介入首先应在防止为闹而闹、屡闹不止上发挥作用。实际上，很多医闹并非一天两天，而是持续日久，严重扰乱了正常的就医秩序。在这种情况下，就需要司法果断介入，以司法的强力手段在医闹者与医疗工作者之间架起一道隔离墙，起码避免不必要的人身伤害，保证医疗环境的安全与有序。

　　更重要的，应畅通司法机制框架下的患者及家属诉求表达渠道，搭建司法部门主持下的患者与院方商议平台，以合法的渠道取代非法的以闹维权，以稳定的平台承载患者与医院双方的商讨与妥协。在这种合法诉求渠道与商议平台下，患者方与院方乃是身份平等的法律主体，以对等的姿态，以摆事实、讲道理的方式主张自身的权益。若协商不成，则需要司法部门依据事实及法律作出公平的决断。在这一过程中，最忌讳的是司法机关对于一方的偏袒或对另一方的纵容。

　　所以，解决医患矛盾、根治医闹问题，既得在医患二者之间发力，也必须期待独立的第三方司法机制发挥其功能、履行其职责。否则，即使医院强化管理、放低身段，暂时的息事宁人终究换不来和谐的医患关系。