□ 李 云

　　■治疗手册

　　始建于1949年的北京胸科医院掐指算来已经年过花甲，但在潮起云涌的移动互联网时代，医院“人老心不老”，敏锐地抓住“移动医疗”的大热点，在结核病与移动互联网之间，建立了三条通道：“结核帮”微信平台、“结核医生”APP、“结核助手”APP。胸科医院选择在“3.24世界防治结核病日”的前一天，启动了“移动互联网助力结核病防控”主题活动。

　　我国结核病防治形势的严峻无需多言。我国是世界卫生组织确定的全球22个结核病高负担国家之一，每年约有新发肺结核患者一百万例，发病人数仅次于印度居世界第二位。结核病耐药形式也十分严峻，据2007/08年全国结核病耐药性基线调查结果显示，新病人和复治病人中耐多药肺结核(MDR-TB)的比例分别为5.7%和26%，MDR-TB患者的绝对数居全球第二位。

　　在政府的强力干预下，我国结核病防治工作成绩显著，但由于耐药结核病、结核合并艾滋病、人口流动等原因，结核病仍是我国人民健康的严重威胁。结核病的治疗是一个长期的过程，在人口流动极为方便的当代，如何完成对患病人士的定期随访，如何指导患者科学用药，是结核病防治人士必须要面对的难题。

　　另一方面，“十二五”以来，我国的结核病防治服务体系从过去疾病预防控制系统单一治疗管理结核病患者的模式，逐步转型为结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机 构、疾病预防控制机构三大主体配合的新型结核病防治服务体系。这三大主体机构的医疗人员和管理人员如何能够通过便捷的传播方式获取国内外结核病最新研究进展，进行学术交流、提升专业水平？

　　面对新形势，我国结核病防治的官方机构、学术组织的有识之士在前期调研的数据支持下，共同倡导和联合建设了结核病的“移动互联防治网络”。中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心、中华医学会结核病学分会、全国结核病医院联盟、首都医科大学附属北京胸科医院及其他合作伙伴共同建设的“结核帮”微信平台，“结核医生”App、“结核助手”App已上线。

　　“结核帮”微信平台、“结核医生”App将定期发布国内外结核病最新研究进展、最新新闻资讯、学术资料和培训资料，“结核医生”App还具有协助医务人员进行患者管理和服务的功能，将被建设成为结核病综合培训和教育的资讯库和结核病医务人员进行学术交流、展现专业风采的平台。

　　“结核助手”App是服务于广大结核病患者的手机移动软件，具有提醒结核病患者服药和复诊的功能，并定期向患者推动关于结核病的知识和资讯，实现与医生的随时沟通，提高患者治疗依从性，提高患者满意度，更好地为患者服务。

　　在新模式下，结核病定点医疗机构承担结核病的诊断和治疗、结核病登记报告、落实随访管理、密切接触者检查以及健康教育等工作；基层医疗机构承担可疑结核病患者的筛查和转诊、负责患者居家服药治疗、开展健康教育等工作;疾病预防控制机构负责规划管理、疫情监测、流行病学调查、实验室质量控制等工作。