□ 李燕燕胡红升徐 虎

　　今年1月9日，第三军医大学祝之明教授和他的团队历时11年完成的一项研究，荣获2014年度国家自然科学二等奖。这是2014年度全军唯一的一项国家自然科学奖。他们的研究证明，辣椒素是调控TRP通道拮抗肥胖和高血压的关键因子，通过长期膳食干预能有效改善代谢性血管病。

　　较真小小辣椒

　　在长期临床实践中，细心的祝之明发现，重庆人和北方人都吃得咸，可西南地区高血压发病率仅有10%—14%，而东北地区则在20%以上，且西南地区人群肥胖患病率也明显低于北方。

　　经过对多个环境因素进行分析和比较，他大胆假设：重庆人在这两个方面发病率偏低，莫非和吃辣椒这一餐饮习惯有关？

　　带着这个假设，他和他的团队与小小辣椒较起了真，着重研究辣椒中的辣椒素对心血管代谢的影响及其机制。

　　实验过程中他们发现，在遗传性高血压大鼠的食物中加入辣椒素后，其血压出现明显降低。反复验证后他们确定：辣椒素可增加血管的蛋白激酶A和一氧化氮合酶磷酸化水平，长期的辣椒素饮食干预能明显改善内皮依赖的血管舒张功能，从而揭示出膳食辣椒素降低血压的机理。

　　挑战权威理论

　　1986年，时年23岁的祝之明却在临床研究中发现，这种改变并非存在于所有患者体内。事实上，有的病人体内的钠泵抑制因子增加了，有的反而下降了，有的却是正常的。

　　在通过一系列实验后，他提出与传统理论不同的结论：钠泵抑制因子引起血压升高的关键环节为直接激活钙通道，而非传统认为的激活钠/钙交换，高血压患者的膜离子转运异常分为钠泵抑制和非抑制两种形式，所以应针对不同类型的病人采取不同的干预方法。

　　这一理论发表在国外多本有影响的杂志上，有关观点被SCI杂志多次引用，它的出现丰富了对高血压病发病机制的认识，为高血压治疗提供了新的理论依据。

　　打破传统模式

　　1998年，祝之明在国内率先提出组建高血压内分泌科。他拿出了详实的依据，详细阐述和论证了学科发展趋势及成立这一新型交叉学科的理由。最终，高血压内分泌科成立了。

　　结果证明，这是一个一流的交叉学科平台。从成立至今，通过“打破常规、综合全面施治”，他们在心血管代谢综合症的研究和治疗上形成了自己的特色，得到广大患者的高度认可。今年62岁的张保堂既有糖尿病也有高血压，经过高血压内分泌科的综合治疗，他的病情得到大幅改善。

　　在祝之明的带领下，2003年第三军医大学高血压及代谢病中心成立，很快产生了良好反响。许多病人慕名而来，一些国内外著名医学专家也前来参观考察，对这种新模式给予了充分肯定。