随着我国医疗保障覆盖人口逐步扩大，医药储备制度改革与民生息息相关。为进一步加强对中央医药储备资金的管理，建立资金绩效评价考核体系，近期上海专员办在对相关医药企业开展会计信息质量检查的同时，对相关医药企业中央医药储备资金的使用、管理情况开展专项调查。

　　调查发现：在有关医药储备管理体制方面，存在部分储备药品定价偏高、医药储备目录与实际需求脱节、医药储备资金承担税率差的问题；在有关医药储备资金管理方面，存在未及时结算清理医药储备资金、未及时弥补医药储备资金缺口的问题；在有关承储企业方面，存在实物储备量未达标、财务核算不规范等问题。

　　造成上述问题的主要原因是：在制度设计层面，储备药品定价机制存在缺陷、医药储备目录过于陈旧，储备药品税收政策不配套；在政策执行层面，流程控制风险大、核算基础不规范；在外部监管层面，信息对接不及时、处理处罚力度不够。为此，我们建议：

　　推动完善我国医药储备管理体制。一是定期清理目录。根据与各地特点相匹配的原则，确定中央医药储备目录，确保药品的时效性。尝试对药品、医疗器械生产线进行储备，提升医药储备的应变能力和机动性，丰富储备类型。二是引入医药承储企业的竞争机制。允许信誉良好、资质具备、实力雄厚的民营机构参与国家医药储备，建立承储企业的业绩考核机制，优胜劣汰。三是严格医药储备物资的价格监管。根据储备商品的品种分类，参照行业平均毛利率，合理制定引导储备商品的销售价格。对于特殊储备商品，统一增值税进销项税率，避免在商品流通的某一环节毛利过高。

　　研究改进医药储备资金管理模式。一是改变储备资金的拨付方式。将目前全额中央财政补助，改为企业向银行贷款，经财政部门考核后，由中央财政对企业贷款利息进行补偿，减少对中央财政资金的占用。二是建立储备资金的补偿机制。对因轮换和价格变化给企业造成的损失，中央财政应制定相应补偿机制，解除企业后顾之忧。三是设立储备奖励基金。财政部门根据考核情况，对中央医药储备任务完成较好的企业适时给予政府补助，提高承储企业的积极性。

　　加强中央医药储备资金的日常监管。一是强化事前、事中监控。专员办加强对储备计划的跟踪，建立并及时更新储备资金台账，搭建医药储备信息化网络平台，将企业的生产情况、储备数量、生产成本与销售价格等录入网络平台，实现动态监控，充分发挥就地监管优势。二是定期开展绩效评价。定期对企业储备资金使用率、储备计划完成情况、储备物品报损率、储备物资调拨及时性等进行考核，建立绩效评价制度，对绩效评价差的企业，视情况取消承储资格。

　　尽快清算历年沉淀的中央医药储备资金。一是收集证据，找准根源。相关医药企业对历年中央医药储备资金进行梳理，对去向不明未能发挥效益的储备资金找出问题根源，并将有关详细资料上报国家主管部门，积极主动与主管部门进行沟通。二是抓紧研究，制定方案。国家有关主管部门对有关历史遗留问题要抓紧研究，尽快制定一套切实可行的方案，确保国家投入的中央医药储备资金全部落在实处、充分发挥效益。