本报记者 楚燕 通讯员 高树灼

　　海西医药卫生发展中心病案管理专业委员会（下称海西病案专委会）日前在厦门大学附属第一医院正式成立。该院病案室主任卢介珍担任首届主任委员。

　　据了解，目前我国只有国家级病案管理委员会1个，即中国医院协会病案管理专业委员会。为了更好地发展病案管理事业，此次，海峡两岸医药卫生交流协会（下称海医会）批准成立海西病案专委会，旨在加强海峡两岸病案管理人员的交流与协作，共同提高两岸病案管理水平。

　　致力于推动病案规范化管理

　　郎景和院士曾经说过:病案是一所医院、一位医生用历史和毕生书写对医学、对病人、对生命的敬畏，这是医疗过程中最真实的感验和庄严的仪式。

　　海医会海西医药卫生发展中心执行主任、厦门大学附属第一医院院长姜杰表示，近年来医院病案管理的重要性被提到前所未有的高度，病案书写的规范化程度、管理水平直接反映出一所医院的医疗、护理质量。“病案管理不再是简单的病历归档，还涉及医疗质量、相关医疗数据的整理挖掘等。”

　　在过去，病案作为一种信息资源，重点是服务本医院内部的医教研工作，医院之间的病案资料很少交流。随着医学模式的转变，病案已从单一的为院内管理提供信息资源服务，转变为全社会共享的健康信息资源，它在减少重复检查、医疗事故责任认定、医保人员报销、保险公司理赔、工伤评残、办理病退、公检法办案取证等方面发挥着重要作用。同时，随着厦门市民健康信息网的应用，居民足不出户，上网就可查阅自己的就诊记录和检查结果。

　　据了解，此次成立的海西病案专委会，注册会员已达300多名，分布在海峡西岸各省市。该委员会成立后，将全面推进病案管理制度的规范化建设，并在质控管理体制的健全及病案人员法律意识方面重点加强，同时还将在保护患者隐私的前提下，对相关的医疗数据进行梳理、总结，为医疗卫生事业政策的制定提供科学参考。

　　电子病历逐步取代手写病历

　　厦门大学附属第一医院副院长罗琪介绍，在一些发达国家，病人的诊疗记录统一存放在医院里，一个病人拥有唯一的病案号，诊疗记录是完整的、可追溯的。而在我国，病历被病人拿回家，下次来就诊往往就丢失了，医生询问过往就诊情况，病人又表述不清楚，不利于病情的追踪。

　　随着时代发展，电子病历渐成趋势。“和手写病历相比，电子病历标准、清晰，能有效避免‘天书’病历的出现，易保存和调阅，有助于医护人员和患者更好地掌握诊疗情况。”罗琪透露，早在10年前，第一医院就开始在住院部推行电子病历，如今已日臻完善。在住院电子病历成熟运用的基础上，第一医院将于近期启用门诊电子病历。届时，患者到第一医院看门诊不必再买纸质病历卡。患者就诊完毕，如果需要保留纸质病历，可凭医保卡或就诊卡直接打印出病历。打印途径有三种，一是到门诊导诊护理台打印，二是通过自助机打印，三是在医生工作站打印。

　　罗琪表示，第一医院正在加紧调试门诊电子病历相关设备，目前已经开始试运行，经过一段时间的过渡，明年初该院将全面实现门诊电子病历取代手写病历。

　　考虑到医保卡遗失可能带来隐私外泄等隐患，罗琪提醒市民及时为医保卡设置密码。