慢性非传染性疾病是一类由职业和环境、生活和行为方式等不良因素暴露引起的疾病，包括心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤和精神心理等疾病，具有患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大的特点。我国确诊的慢性病患者已超过2.6亿，因慢性病导致的死亡已占死亡总数的85%，慢性病给国家及个人造成沉重的经济负担。慢性病的防治是当前我国面临的严重公共卫生问题。

　　为了给今后我省在制定慢性病防控策略和干预政策时提供科学依据，2013年甘肃省卫计委启动了“甘肃省重大疾病调查研究系列项目”，选择了对人民群众身体健康危害大，社会经济负担高的高血压、糖尿病、高脂血症、终末期肾衰和白血病等五种慢性病（症），由省人民医院、省肿瘤医院和兰州大学第二医院分别组织专家，在全省范围内开展了五种慢性病（症）发病现状及其危险因素的流行病学调查。

　　本次调查对象为5—74岁甘肃省辖区内的常住居民，共抽取全省14个市（州）116637人，其中男性55215人，女性61422人。采取问卷调查、人体测量、实验检测等方法，对涉及的致病危险因素，包括社会和行为因素、不良生活方式、室内室外生活环境致病因素以及职业环境致病因素等进行了调查，并对5种病（症）的流行特征及其主要危险因素进行了系统分析，基本掌握了以上5种病（症）流行病学的第一手资料，为下一步开展有针对性地防控和干预工作提供了科学依据。

　　高血压病在我省被调查人群15岁以上居民患病率为23.85%（全国为24％），其中男性为25.04%，女性为22.57%；城镇为24.15%，农村为23.54%。患病率位居全省前三位分别为金昌27.4%、嘉峪关27.06%、武威26.73%。兰州市为患病率最低的城市。吸烟、饮酒、食盐摄入量、超重/肥胖、教育程度、年龄等为导致高血压病的独立危险因素。

　　糖尿病在我省被调查人群20岁以上成人糖尿病患病率为9.9%（全国为11.6%），其中男性为11.6%，女性为8.9%，男性明显高于女性；城镇居民为10.7%，农村居民为8.5%。糖尿病与高血压、高脂血症和高尿酸血症之间有密切关系。高血压人群和血脂异常人群患病率显著高于正常人群，高尿酸血症与Ⅱ型糖尿病代谢紊乱及并发症密切关联。年龄、经济收入、超重/肥胖、遗传等为导致糖尿病的独立危险因素。

　　高血脂症在我省被调查人群20岁以上发生情况：高甘油三酯血脂的患病率为22.9%，其中男性38.2%，女性14.3%，男性明显高于女性；高胆固醇血症患病率为9.1%，其中男性9.9%，女性8.7%；高密度脂蛋白血症患病率为12.3%，其中男性11.2%，女性12.9%；低密度脂蛋白血症患病率为25.7%，其中男性为39.2%，女性为17.3%。高甘油三酯血症、高密度脂蛋白血症及高胆固醇血症的危险因素有居住地（城乡）、年龄、性别等社会因素和吸烟、饮酒、喜欢吃肉及缺乏运动等；低密度脂蛋白血症的危险因素包括居住地（城乡）、吸烟、饮酒习惯等。

　　终末期肾衰在我省被调查人群患病率约为1.7/万，引起终末期肾衰的主要原发病有原发性肾小球肾炎占43%，其次为糖尿病和高血压，分别占31%和11%。接受血液透析治疗的人数仅占终末期肾衰患者总数的50.6%，腹膜透析占4.4%，33.8%的终末期肾衰患者未进行透析治疗。女性、年龄、高血压、糖尿病、高尿酸血症、缺乏体育锻炼、低收入水平和低文化水平为慢性肾病的独立危险因素，女性和老人是慢性肾病患病的高风险人群。

　　白血病在我省被调查人群发病率为2.94/10万，其中城市为2.82/10万，农村为4.29/10万，农村发病率是城市的1.52倍，且死亡率高于城市。儿童及青少年白血病主要危险因素包括：家里新装修及家具喷漆、生活环境存在空气污染、母亲怀孕期间不良影响等。经常食用新鲜蔬菜、新鲜水果及肉蛋奶类成为儿童、青少年白血病的保护因素。成人白血病的主要危险因素有：服用抗肿瘤类药物、家庭装修及家具喷漆、精神压抑、长期职业接触史、经常食用洋快餐及方便食品、服用过减肥药等。饮茶、体育锻炼和食用新鲜蔬菜为成人白血病的保护因素。

　　随着我国经济水平的提高与医疗卫生事业的发展，疾病谱已经发生重大变化，慢性病应该越来越受到全社会广泛重视。虽然我们采取了一系列措施，但是，目前慢性病防控仍面临着很多困难和问题，包括政府重视不够，全社会的行动还没有形成，防治经费严重不足，卫生资源配置不均，防治体系尚不健全，卫生信息系统不完善，防治效果与其他省份还有很大差距等。这些问题及其解决办法不是任何单一部门自己就能解决的问题，而是需要全社会共同参与。建议建立政府牵头，多部门协调的慢病防控机制，从实施城乡居民重大疾病健康素养促进工程、开展全民健康生活方式行动、强化病人的规范化管理、推进慢病综合防控示范区建设等几方面入手，构建符合我省实际情况的慢性病预防控制体系。

　　今年，通过网上公开征集、专家论证分析和遴选，我省确定将骨质疏松、妇女乳腺疾病、慢阻肺、痛风和青少年近视等5种大病（症）确定为2014年研究的疾病种类，经项目立项评议，分别确定由省人民医院、省肿瘤医院、省疾控中心及兰大二院承担完成。