据中国之声《新闻纵横》报道，最近，我国多地针对养老模式展开调查，调查结果显示，高达9成左右的老人，还是愿意在家养老。依照我国提出的“9073”养老整体规划，就是9成老人采取居家养老模式，7%的老人在社区，3%在养老院集中养老的结构。

　　这个居家养老，并不是传统概念的儿女照料或是老两口互相依靠，而是以家庭为核心，通过社区服务、专业服务人员上门照料等方式参与。近年来，全国各地都在大力发展以社区为依托的日间照料中心，提供老年餐桌、日间照料等服务，打造地区的“无围墙养老院”，探索居家养老的新模式。

　　听起来，这些“托老所”，确实是一种比较不错的养老模式。虽然大部分老人都很欢迎这种模式，居家养老机构也能获得一部分政府补贴，但记者调查发现，盈利困难阻碍着居家养老模式的发展。究竟，这些“托老所”发展存在哪些问题？又该如何实现可持续发展？

　　家住北京朝阳区的徐奶奶，家人两周前刚刚为她庆祝了90大寿。虽然徐奶奶耳不聋眼不花，但随着年岁增高，原本能自己应付的一顿午饭，如今需要女儿上班中间赶回来准备，生怕她烫着、碰着。

　　看着女儿每天徒增1个多小时的奔波，徐奶奶也动过找个养老院常住的念头。但城里离家近的公立机构排不上队，负担得起、排队不困难的又在郊区。另外，她也揣着大多数老人共同的心理负担：去了养老院，我还回得来吗？

　　最近，徐奶奶的生活发生了一点变化。就像送小孩上“幼儿园”一样，女儿每天早晨把她送到附近的一家“托老所”。那里不仅有“小饭桌”提供三餐，有床位可以休息，还能理发、按摩。

　　徐奶奶告诉记者，到这儿来，儿女们上班也比较放心一点。早晨7点多来。晚上5点左右把她接回家。。

　　截至2014年底，我国60岁以上老人达2.12亿，占总人口的15.5%；各地养老机构床位数也超过550万张。但受传统观念以及经济因素影响，我国超过9成的老人仍倾向于在家养老。像徐奶奶去的“托老所”，眼下北京朝阳区就有70个。

　　朝阳区养老指导中心主任李晓梅告诉记者，“托老所”直接跟社区老人密切接触，通过驿站式服务让老人能够体会到家的感觉。

　　目前，北京提出的养老模式结构简单可以用“9064”来概括：也就是90%的老年人依靠社会化服务实现居家养老，另外6%和4%的老人通过社区和养老院集中养老。根据老龄化程度和财政状况，各地提出的概括数字各不相同，但居家养老90%的占比基本一致。

　　不管叫“托老所”也好，“日间照料中心”也罢，一般都采取政府兴建，委托公司经营的方式。前不久一项调查显示，我国超三成的养老机构目前都处于亏损状态。居家养老仍是个相对年轻的概念，但盈利困难的乌云还是毫无意外的笼罩到了这类机构上。

　　安徽淮南拥有69个这样的照料中心，在成立之初都得到了10-15万元的建设补贴，以及每年3到5万的运营补贴。即便如此，运营情况较好的也是少之又少。居南社区老年人日间照料中心负责人杨萍告诉记者，她一直用自家公司的盈利来维持这里的运营。

　　杨萍称，去年一年亏了将近十万块钱，还不加上改造花的八万多。中午一个荤菜、两个素菜、一个汤、米饭、馒头，市场价是十块钱一份，但老人就六块，剩下的他们自己再补贴。

　　由于各地财力不同，政策能给予的支持也各不相同。新乡市老龄办主任胡解冰表示，新乡市所有52家居家养老机构，一次性拿到5万元补贴之后，就只能靠自我维持。

　　胡解冰告诉记者，新乡目前没有。受财力方方面面的影响，经济条件好的都有，郑州、洛阳都有，一平米一个月补十块。

　　2014全国企业的平均退休金是2061元。如果不要儿女补贴，那么这个数字，其实就是老人能为养老机构支付的最高费用。考虑到购买力，郑州海森林社区养老中心黄红表示，他们想涨价也不能涨。

　　黄红称，收费这方面还是根据老人的退休工资走。往上提的话，就存在养老院床位空着，老人进不来。

　　另一方面，胡解冰坦言，这些日间照料中心的盈利，还受制于机构性质。老人就来这儿活动活动，没法收费。政府提供房了，要求企业不允许收费。你可以通过这个平台，从其他方面增加利润点，老人身上的利润点很少很少。

　　中国老龄科学研究中心老龄经济与产业研究所副所长王莉莉分析，居家养老机构若只停留在“食堂、老年人活动中心”的层面，找不到更准确的市场定位，是遭遇盈利瓶颈的主因。

　　王莉莉表示，像养老机构，比如需要护理的失能老人，确实需要住。但如果老人愿意留在家里面，那就请保姆。有一定需求的老人是这样分流出去的。日间照料中心定位的老年人群是什么？针对这些老年人群提供的养老服务是什么？如果仅仅是早晨来了晚上走，提供一些基础服务，其实不一定是老人真正需要的。

　　其实居家养老是社区服务中的一环。当下整个社区服务系统仍在发展过程中，就单要求一个“托老所”能承担包括医疗卫生等多种服务内容，也并不现实。

　　王莉莉表示，国外居家养老的服务链是很长的，而且很全面，是一整套社区服务、公共服务都很完善的情况下，有针对性地为老年人提供服务，包括交通、场地、服务设施和标准；中国的社区服务，目前来讲，卫生、包括康复还在发展过程中，这些网络没有搭建好，单单发展日间照料中心，它的发展还需要过程。