国寿财险北分配合打击“自燃”保险骗赔
- 发布时间：2015-11-18 07:41:00 来源：中国经济网 责任编辑：田燕
随着保险的覆盖面不断扩大，服务经济社会和人民群众的能力也在不断增强。然而，近年来保险欺诈问题日益突出，一方面增加了被保险人的投保负担，另一方面也危害了保险行业的健康发展。国寿财险北京分公司就配合公安机关破获了一起借“自燃”保险骗赔的案件。
据介绍，今年7月27日10时19分，国寿财险北京分公司接到被保险人董某报案称，当日凌晨1时30分，由国寿财险北分承保的京Q8HK61轿车在通州区某村自燃。接到报案后，查勘员一方面立即与被保险人取得联系，一方面迅速赶赴现场进行勘查。
经现场勘查与询问，查勘员发现事故现场位置极为偏僻，并且车辆是在静止时间超过6小时的深夜发生自燃，较为可疑。查勘员对董某进行笔录后，将案件转到大案调查组。
调查员在调查中发现，事故车辆距投保日仅两个月的时间，且附加险只投保了自燃险，结合事故现场疑点，认定该案存在重大骗保嫌疑。掌握上述疑点后，调查员对董某反复劝说及法律宣导。董某态度强硬，坚称车辆为“自燃”，且对保险公司理赔工作的“缓慢”进度极为不满，就此向保监局进行投诉。
鉴于保险公司与被保险人就事故认识存在巨大分歧，沟通无果后，保险公司选择了报警。面对警务人员多方调查走访所掌握的证据，最终董某对骗保行为供认不讳。原来董某为汽车修理厂工作人员，对车险理赔有较丰富的“专业知识”，他在拍卖公司购买事故残值车后，经多次维修均无法正常使用，遂萌生了利用“自燃”骗保的念头并伙同他人进行实施，董某及他的同伙最终受到了法律的制裁。至此，国寿财险北京分公司成功拒赔了一起保险欺诈案件，挽回经济损失17万元。
本案的成功拒赔，为保险工作应对蓄意欺诈行为提供了相关经验：一是加强警保合作，密切配合案件侦办工作，形成合力，共同打击保险欺诈行为；二是加强内控管理，建立健全风险管控机制，培养高水平的查勘队伍，提高欺诈行为的识别能力，及早发现，有效遏制。
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