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大病保险居民医保与职工医保政策对比

  • 发布时间:2014-11-28 15:31:57  来源:羊城晚报  作者:程行欢  责任编辑:胡爱善

  项目广州2015年居民医保广州市2014年职工医保

  支付标准

  广州2015年居民医保

  参保年度内,参保人员住院或门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中,属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所应对的个人自付医疗费用,全年累计超过1.8万元以上部分由大病保险资金支付50%;全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病保险资金支付70%。

  广州市2014年职工医保

  医疗保险统筹基金支付额累计超过年度最高报销金额后,所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按95%比例报销,指定慢性病门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助金按照规定的标准报销。

  最高限额

  广州2015年居民医保

  一个参保年度最高支付限额为12万元,连续参保2年以上5年以下的,最高支付限额为15万元。连续参保满5年的,最高支付限额18万元。

  广州市2014年职工医保

  15万元/人.年

  差异

  1、城乡医保大病保险年度支付限额根据连续参保年度的不同而不同,最低12万元,最高18万元。

  2、职工医保报销范围较大。

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