京津冀医疗融合再获新发展。日前，2015京津冀医疗融合发展论坛在京召开。河北省卫生计生委主任张绍廉总结了京津冀医疗融合进程中存在的壁垒，北京市卫生计生委主任方来英对症下药，提出促进京津冀医疗融合的五大绝招。

　　据张绍廉介绍，目前三地医疗一体化工程面对的困境主要体现在协同角色定位不清，现有制度壁垒分明，三地服务能力相差悬殊，三地医疗合作层次有待进一步深化。

　　方来英会上提出，发展三地医疗融合，至少有五个事情可以做。一是加快三地人才流动；二是加强各类机构之间的合作；三是推动三地政策融合；四是加强三地技术合作；五是发挥资本合力。

　　京津冀医疗融合发展空间巨大

　　方来英介绍，2014年，北京为全社会提供超过2亿门急诊服务，为超过300万人提供出院服务。二级以上医疗机构提供的门急诊服务中，34%患者来自外省，其中，有18%来自河北地区。也就是说，2014年北京医疗机构为超过1200万河北省患者提供医疗服务。这一现实情况为三地医疗融合发展提供了充足的患者基础。

　　北京优质的医疗资源虹吸全国各地患者来京就医，"其实河北、天津也具备优势医疗资源。"方来英说，例如，天津的器官移植技术领先全国，河北的重症肌无力中西医结合治疗技术家喻户晓。三地医疗融合的发展，可以有效发挥三地各自的医疗服务优势，合理整合三地医疗资源。

　　河北：三地医疗融合仍存壁垒

　　论坛上，张绍廉站在三地医疗融合发展的现实面前，提出了三地医疗一体化进程中仍需面临的困境。

　　"目前京津冀医疗融合发展过程中的角色分配不清。"张绍廉说，关于三地医疗卫生协作发展规划的文件尚未出台，三地在顶层设计上的发展路径尚未明晰。此外，三地的功能定位、分工等不够明确。

　　现有制度壁垒分明是京津冀医疗一体化发展需面对的第二大困境。据张绍廉介绍，三地在医保统筹层次、保障水平、管理制度等方面差异明显，跨省就医即时结算难度较大。此外，医疗服务价格、医务人员薪酬和待遇相差较大，人员流动机制不健全。"健康信息共享、医疗信息互通、检查结果互认等机制也需尽快建立。"

　　"在提供医疗服务方面，三地能力相差悬殊。"张绍廉说，三地医疗资源配置水平和综合服务能力差别巨大。河北长期受到京津"虹吸效应"影响，优质医疗资源匮乏，基层服务水平偏低，吸附患者能力相对较弱，由此给京津带来沉重的就医负担。

　　京津冀合作层次较低是另一个推进三地医疗一体化绕不过的难题。河北与京津医疗卫生合作项目中，属于共建共管、整体托管、集团化管理等较深层次的合作有57项，仅占15%。张绍廉介绍，其他大多为学术交流、专家坐诊等较浅层次的合作，融合深度有待进一步推进。

　　北京：5招推动京津冀医疗一体化

　　面对京津冀医疗一体化进程中存在的各种困境，方来英认为至少有5件事可以做。

　　第一是推动三地人才合理流动，加强人才交流。"实际上我们已经做了很多，"方来英说，但诸如医生多点执业等政策仍有很大的空间需要拓展。

　　第二是加强各类医疗机构之间的合作。其实，京津冀三地医疗机构之间的合作已经广泛开展，如北京儿童医院托管保定市儿童医院、北京朝阳医院与河北燕达医院合作共建新院等。合作形式涉及一般合作、共建共管、集团化管理、优势专科合作、设立分院、整体托管、一体化管理等。"但机构之间的合作还需深入。"

　　第三是推动三地政策融合。"随着三地政策融合，卫生政策也一定要走向协同。"方来英说。论坛上，京津冀卫计委签署了《京津冀卫生计生综合监督交流合作框架协议》。

　　第四是加强技术上的合作。方来英认为，互联网+医疗将会为三地医疗融合发展发挥重要作用。

　　第五是发挥资本合力。"资本市场已经表现出对健康服务业的强大热情。"方来英认为，资本可以将各类技术、人才实现最好的融合。来源：健康界