用药问答：降压药为啥有“左旋”的？
- 发布时间：2014-10-28 14:19:00 来源：中国经济网 责任编辑：陈晶
患者王女士问：我一直服氨氯地平5毫克降压，最近医生将药换为左旋氨氯地平，剂量减为2.5毫克。这两种药有什么区别？
首都医科大学附属北京安贞医院药剂科主管药师魏娟娟答：氨氯地平是当前应用最为广泛的降压药之一，它是由左旋氨氯地平和右旋氨氯地平以1︰1的比例构成的混合物，其中左旋体有降压作用，右旋体几乎无降压作用。左旋氨氯地平在有效保留降压活性的同时，使剂量减为一半，两者降压效果相同。
与氨氯地平相比，左旋氨氯地平的头疼、头晕、外周水肿和面部潮红等不良反应发生率较低，耐受性更好。因外周水肿不能耐受氨氯地平的患者，可尝试遵医嘱用左旋氨氯地平，保证治疗的持续性。
不过，这并不是说左旋氨氯地平一定更好。有研究表明，右旋氨氯地平有其他作用，如改善血管内皮功能、延缓动脉粥样硬化病变进展、保护肾功能、改善胰岛素抵抗、增进血管性痴呆患者认知功能和生活质量等作用，但这些疗效尚不确切，目前未写入说明书。
