中国网财经2月11日讯 由国家卫生计生委和中国记协联合发起、辉瑞中国支持的“中国健康知识传播激励计划(胆固醇管理•2014)”项目年度总结会昨日在京举行。与会领导及专家指出，项目开展一年来各方共同努力，积极呼吁全社会共同重视我国目前死亡率最高的疾病之一的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD，简称动粥疾病)，把动粥疾病的元凶——“坏胆固醇”管起来，打赢这场针对动粥疾病的血管保卫战。

　　今年是“中国健康知识传播激励计划”十年来第一次以胆固醇管理为年度主题。项目自2014年4月启动以来，举办多场胆固醇管理知识共享会，并积极开展专家视频录制等多种形式和渠道的教育宣传工作。总结会上，中国医学科学院阜外心血管病医院副院长顾东风强调，公众关于“坏胆固醇”的危害、“坏胆固醇”的合成及代谢、他汀治疗的依从性等问题的认知依旧存在不足；加强胆固醇管理，将有效提高人群中高胆固醇血症的治疗率和控制率，降低人群中心脑血管疾病的综合风险，并推动ASCVD综合管理，全力遏制ASCVD死亡率的攀升，从而促使中国心脑血管疾病死亡率拐点的早日到来。

　　ASCVD已经成为中国死亡率最高的疾病，给社会造成了极大的负担。今年是“中国健康知识传播激励计划”十年来第一次以胆固醇管理为年度主题，由白岩松亲自担任健康知识宣传员并拍摄了以“把胆固醇管起来”为主题的知识海报。项目自2014年4月在北京启动以来，先后在成都、杭州、厦门、上海、广州等五城市举办胆固醇管理知识共享会，并积极开展专家视频录制等多种形式和渠道的教育宣传工作。

　　由中国医学科学院阜外心血管病医院的心血管领域权威专家编写的“胆固醇管理顺口溜”(血脂之中找元凶，降脂目标各不同，药物控制要坚持，数值达标保健康)也备受各站知识共享会社区群众的欢迎。

　　中国医学科学院阜外心血管病医院副院长顾东风介绍，与高血压等其他较易识别的心脑血管疾病的危险因素相比，公众关于血脂异常的认知率偏低，在胆固醇管理领域，公众还存在着一些认识误区，可归结为3个“不知道”。

　　第1个不知道：不知道“坏胆固醇”是卒中、冠心病等动粥疾病的主要危险因素，“坏胆固醇”是导致主要动粥疾病的最重要危险因素之一

　　正常的动脉内壁光滑、坚实而富有弹性，而发生粥样硬化以后的动脉，由于血脂沉积于动脉内膜，内膜纤维化，形成粥样斑块，血管壁也随之增厚、僵硬、钙化，这个过程俗称“粥样”硬化。动脉粥样硬化最终将导致血管径狭窄甚至完全阻塞，血液无法流通，从而引发冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等一系列心脑血管疾病。

　　国内外的血脂防治指南一致认为，“坏胆固醇”偏高是导致动脉粥样硬化的最主要原因。现代医学的解剖结果表明，动脉粥样硬化斑块的主要成分是“坏胆固醇”。由“坏胆固醇”组成的动脉粥样硬化斑块除了会造成血管径狭窄、影响脏器供血之外，它还不稳定，容易破裂或脱落，会在短时间内迅速堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑卒中，危及生命。

　　因此，顾东风呼吁公众提高对胆固醇管理的重视程度，在“坏胆固醇”造成恶果之前，把它有效管起来。

　　第2个不知道：不知道约70% 胆固醇是人体自身合成的

　　临床上很多心内科和神经内科医生经常遇到一些心梗、脑梗患者，在平时生活中自行停降脂药，有些患者还会说为了降胆固醇而长年累月坚持清淡饮食、甚至是全素食。这样是不是就可以控制住胆固醇水平呢？在2014年胆固醇管理项目中，多位专家都对此进行了指正，强调指出：约70%胆固醇是人体自身合成的，而且这种合成是不断进行的。不仅如此，对于绝大多数高胆固醇血症患者来说，“坏胆固醇”偏高是内源性合成酶升高所致，靠减少胆固醇摄入无济于事，必须使用他汀才能降低超标的“坏胆固醇”。一旦停药，内源性合成酶继续升高，“坏胆固醇”继续在体内过量合成，病人发生心脑血管事件的风险会再次升高。

　　第3个不知道：不知道他汀药物服用时间越长，获益越大

　　有人担心他汀降脂药物的副作用，发现血脂下降到正常水平后就停止服用降脂药物。 对于他汀类药物的副作用，顾东风表示，人群中他汀药物副作用的发生率较低，长期服用他汀药物的患者只要在治疗随访中与医护人员保持沟通并定期检查身体，就能有效监测并控制药物的副作用，无需过度担心。目前医学界公认他汀类药物是降胆固醇治疗的主导药物，其疗效和安全性是有保障的。那些血脂水平已经达标的心脑血管病患者，也应坚持他汀治疗，因为他汀类药物带来的心血管获益需长期坚持治疗能体现更大收益；过早停用他汀或减量，只会让患者失去药物保护，血脂水平不再得到控制，心脑血管疾病发生风险再次升高。

　　顾东风介绍，他汀类降脂药物在动脉粥样硬化发生发展的各个阶段都有明显的治疗作用：在高胆固醇血症阶段，他汀可明显降低胆固醇浓度；在已发生动脉粥样硬化病变、血管腔发生狭窄阶段，他汀应用可缓解病变进展，较大剂量的他汀可以逆转病变的进展，减轻管腔狭窄程度；到了血管堵塞发生心肌梗死等事件的阶段，强化他汀治疗还有降脂以外的作用，有益于控制病情的发展。坚持服用他汀药物的时间越长，降低心脑血管事件发生概率的收益就越大。

　　同时，顾东风也提醒大家，在春节期间注意饮食均衡，尤其是对于那些心脑血管疾病的高危人群(例如心肌梗死、脑卒中、糖尿病等)，更应遵医嘱，坚持正确的胆固醇管理方法。春节期间，人们往往聚会多、外出多、应酬多、生活不规律，心脑血管疾病的高危人群(例如心梗、脑卒中、糖尿病等)尤其要注意春节期间的饮食、保持良好生活方式、坚持他汀治疗，暴饮暴食、自行停药、外出旅游不带药等情况都不利于血脂异常的治疗，应尽量避免，要科学地管理并控制“坏胆固醇”水平。