新华社北京11月16日专电（记者陈谊娜）当前，经济发展的城乡差异、老龄人口的高龄化以及家庭规模的小型化使得老年人的居家养老服务需求日渐突出。新近发布的“十三五”规划也提出，要“建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系，推动医疗卫生和养老服务相结合，探索建立长期护理保险制度。”

　　不同于传统意义上的家庭养老，居家养老实际上是一种“社会养老、居家照护”的混合模式，既以家庭支持作为基础，符合中国传统孝道文化，再有社区服务作为依托，解决了子女的后顾之忧。

　　目前，在国家政策的支持与鼓励下，不少城市社区都建立了居家养老服务中心，但大多数都只有“棋牌室”火爆，其他服务几乎无人问津。好好的民生项目缘何“遇冷”？其中一个主要原因是像日间照料、上门服务这些专业性较强的服务门类，很多养老服务中心都无法提供。

　　在第四届中国（海南）健康养老暨投融资高峰论坛上，国家老龄委办公室副主任闫青春指出，居家养老首先要解决的是照料服务的专业性和标准化问题。民政部门的数据显示，目前我国专门从事养老服务的约有60多万人，其中获得从业资格、持证上岗的只有10余万人，大部分都是缺乏职业技能、“找不到像样工作”的人才会选择养老服务业。

　　因此，除加大培训、技能考核以及行业监管力度外，专家提出，必须按照“十三五”规划的要求，打通养老机构医疗护理使用通道，打破民政、卫生、社保部门间的利益壁垒，支持创建医养结合的养老机构，并辅以大数据时代的医疗信息化管理，以满足需要医疗护理的居家老人的需求。

　　从更深层次来看，居家养老不仅仅是一个让老年人老有所养的问题，更是一项家庭发展政策，在强调照护责任的同时，也关注对家庭照护者的支持与保护。

　　据中国人民大学老年学研究所所长杜鹏介绍，地方政府已在尝试通过政府购买服务来实现对老年人及其照料者的支持。如在浙江，家庭照料者每年可获得80小时政府购买的培训。

　　此外，尽快建立评估体系，也有助于推动养老服务的标准化，从而提升服务质量。国际经验显示，美国通过I-ADL/P-ADL指标来评估老年人的生活能力，并颁布日间照料服务标准；日本则将老年人从自理、要支援、要护理等不同程度分为八个级别，并由介护认定审查委员会审核判定；而德国也是由专门的第三方评估公司进行评估后再提供服务，能同时保证服务的专业性、针对性和适用性。

　　总之，如与会专家所言，居家养老不同于机构养老，首先考虑的不是养老设施是否完善，而是服务需求是否满足。只有这样，居家养老才能成为社会主导的养老模式以及老百姓现实的养老选择。