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秦耕:妇幼保健院必须成为医院建设的“标配”

  • 发布时间:2015-06-12 10:04:37  来源:东方网  作者:佚名  责任编辑:朱苑桢

  6月10日,国家卫生和计划生育委员会召开例行新闻发布会,国家卫生计生委宣传司司长、新闻发言人毛群安、国家卫生计生委妇幼司司长秦耕,以及天津市卫生计生委副主任张富霞出席这次会议。本次会议发布《中国妇幼健康工作发展情况》以及《“强化政府主导作用 保障妇女儿童健康”——天津市妇幼健康工作情况报告》(详情见下文)。由张主任详细的介绍了天津市妇幼保健工作的建设情况并做详细说明。

  秦司长也指出妇幼健康工作进展具体体现在以下几个方面:一是建立了比较完善的妇幼健康法律法规体系。二是构建了具有中国特色的妇幼健康服务网络。三是促进了妇幼健康服务均等化。四是推动了妇女儿童重大健康问题逐步解决。五是加强妇幼健康信息化建设。

  并且,着重指出妇幼保健院将成为地区医院建设的标配之一。让地区医院建设不再只围绕人民医院和中医医院,同时要保证妇幼保健院的建立和完善。

  下面是《中国妇幼健康工作发展情况》以及《“强化政府主导作用 保障妇女儿童健康”--天津市妇幼健康工作情况报告》详细内容:

  《中国妇幼健康工作发展情况》

  今年是《中华人民共和国母婴保健法》实施20周年。6月2日,国务院召开了母婴保健法实施20周年座谈会,刘延东副总理出席会议并作了重要讲话,她充分肯定了我国妇幼健康事业取得的显著成效,并对今后工作提出了明确要求。

  20年来,妇女儿童健康状况得到明显改善。2014年全国孕产妇死亡率下降到21.7/10万,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率下降到8.9‰和11.7‰,位居发展中国家前列,均提前实现了联合国千年发展目标。妇幼健康工作进展具体体现在以下几个方面:

  一是建立了比较完善的妇幼健康法律法规体系。以《母婴保健法》为核心,相继发布了《母婴保健法实施办法》、《计划生育技术服务管理条例》,实施了中国妇女和儿童发展纲要,制定了一系列配套规章和规范性文件,使妇幼健康工作逐步实现了有法可依、规范服务、依法管理。

  二是构建了具有中国特色的妇幼健康服务网络。我国形成了以妇幼保健机构为核心,以基层医疗卫生机构为基础,以大中型医疗机构和相关科研教学机构为技术支撑,具有中国特色的妇幼健康服务网络。截至2014年底,全国共有妇幼保健机构3098个,儿童医院99个、妇产医院622个,从业人员45万人,成为保障妇女儿童健康的重要力量。

  三是促进了妇幼健康服务均等化。深化医改以来,全面实施国家基本公共卫生服务项目,免费提供包括孕产妇保健和儿童保健服务在内的12类项目,补助标准由人均15元提高到今年的人均40元。2009-2014年,中央财政累计投入305亿元,实施了农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女两癌检查、增补叶酸预防神经管缺陷、贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查及预防艾滋病、梅毒、乙肝传播等一系列妇幼卫生重大项目,累计2亿多妇女儿童受益。

  四是推动了妇女儿童重大健康问题逐步解决。着力提高农村孕产妇住院分娩率,由1990年的36.4%提高到2014年的99.6%。现在,在农村住院分娩的观念已经深入人心,切实保障了母婴安全。积极推进落实出生缺陷综合防治措施,神经管缺陷发生率由1996年的13.59/万下降到2013年的3.37/万,从出生缺陷高发病种第3位降至第9位。加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,艾滋病母婴传播率从项目实施前的34.8%下降到2014年的6.1%,共避免了6890名儿童感染艾滋病病毒。

  五是加强妇幼健康信息化建设。我国自上世纪80年代建立了妇幼卫生信息系统,常规监测、统计和报告妇幼健康相关信息,包括出生缺陷、孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡等情况,为促进妇幼健康事业发展提供了重要的信息支撑。

  在妇女儿童健康状况明显改善的同时,也面临着许多问题。例如:城乡、地区间妇幼健康发展不平衡,出生缺陷防治形势严峻,乳腺癌、宫颈癌、白血病、先心病等重大疾病严重威胁妇女儿童健康,妇幼健康服务能力不足,不能适应妇女儿童日益增长的健康需求等。

  今年是“十二五”收官之年,也是“十三五”规划谋划之年。我委已经启动了“十三五”规划的编制工作,结合“四个全面”战略布局,在“十三五”时期重点做好几个方面的妇幼健康工作:

  一是切实保障母婴安全,努力控制孕产妇和婴儿死亡率。继续开展农村地区住院分娩补助,加强危重孕产妇、新生儿急救能力建设,做好孕产妇和儿童死亡监测。探索整合现有政策和项目,向孕产妇提供生育全过程的基本医疗保健服务。

  二是加强出生缺陷综合防治,提高出生人口素质。落实出生缺陷三级预防措施,探索完善婚前、孕前、孕期、新生儿综合防治模式,努力减少严重多发致残出生缺陷的发生。

  三是加强妇女儿童疾病防治,提升妇女儿童生活质量。进一步扩大“两癌”检查覆盖面,落实《国家贫困地区儿童发展规划》,改善贫困地区儿童营养状况,推动预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目全国全覆盖,力争率先在儿童身上基本实现“零艾滋”目标。将流动人口纳入公共卫生服务覆盖范围,加强流动妇女儿童健康服务,联合教育部门加强对青少年的生殖健康教育。

  四是完善妇幼健康服务体系,保障妇女儿童健康权益。配合逐步调整完善生育政策,加强妇幼健康服务体系建设,支持各级妇幼保健机构建设和医疗卫生机构妇产科、儿科建设,不断提高服务能力。

  《“强化政府主导作用 保障妇女儿童健康”--天津市妇幼健康工作情况报告》

  天津市委、市政府高度重视本市900多万妇女儿童健康权益的保障,有效推进妇幼健康工作制度化、长效化,妇女儿童健康水平持续提高。

  一、主要举措

  充分发挥政府主导作用,根据妇幼健康监测情况和影响妇女儿童健康的主要问题,在基本妇幼保健服务均等化基础上,自2006年起实施了三个惠及妇女儿童的重大公共卫生项目:

  一是2006年实施《天津市三级预防减少传染病危害控制出生缺陷》项目。主要针对全市急剧下降的婚检率和新的公共卫生问题,通过采取孕前、产前、产后三级预防措施,减少传染病的母婴传播、控制出生缺陷、改善病患儿童的生命质量。

  二是2008年实施为期五年的《天津市妇女儿童健康行动计划(2008—2012年)》。包括“保障母婴安全”、“控制出生缺陷”、“提高妇儿健康”三个服务包,二十五个子项目,其中十二个为免费项目。

  三是2013年实施为期八年的《天津市妇女儿童健康促进计划(2013—2020年)》。“促进计划”是为巩固“行动计划”成果,根据妇女儿童健康状况动态监测情况,建立起的长效机制,年受益人次为300万以上,政府惠民项目增加到二十项,其中惠及妇女项目九个、儿童项目十一个。

  截至2014年底,两项计划惠及目标人群达1610万人次,检出阳性病例223万人次,并进行有效干预,救助病患儿童635例。

  二、工作成效

  连续十年的妇幼健康政府行为,使天津市妇女儿童健康保障得到综合、全面的加强,健康水平也得到极大的提升:

  一是妇幼健康指标持续改善。孕产妇、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率连续九年控制在10/10万、6‰和8‰以下,达到发达国家水平,为我市人均期望寿命的提高和经济社会发展作出重要贡献。

  二是出生缺陷得到有效控制。通过持续实施三级预防措施,实现了低出生缺陷的控制目标,特别是实现了低婴儿死亡状况下的低出生缺陷率,儿童智残、听残、视残、体残明显减少,儿童精神疾患得到及时筛查与干预。

  三是妇幼健康水平不断提高。孕产妇保健率、住院分娩率分别达到99%和100%。7岁以下儿童保健率达到92%,儿童免疫规划疫苗接种率均达到97%以上。影响人群健康的妇科疾病、儿童慢性病危险因素等得到系统监测和有效控制。

  四是搭建起大妇幼工作平台。形成集全市优势医疗资源服务于妇女儿童健康的工作机制,全市300多家医疗保健机构为妇女儿童提供优质服务。

  五是妇幼卫生工作实现全面信息化。目前,妇幼信息中心与全市2009个医疗保健机构、托幼机构,以及财政、残联、统计、社保等相关管理部门的5840个用户实现联网。

  六是“行动计划”项目社会效益显著。卫生经济学评价结果显示:“行动计划”成本效益比接近1:21,其中出生缺陷项目约为1:32。项目的实施不仅改善了妇女儿童健康,提高了社会福利水平和居民对政府的认同感、满意度,还节省了大量医药费用、提高了社会劳动力,产生了较高的社会经济效益。来源:中国数字医疗网

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