药品价改后政府监管要跟上
- 发布时间：2015-05-07 01:20:08 来源：京华时报 责任编辑：罗伯特
从6月1日起，我国将取消绝大部分药品的政府定价，全面推进药品价格形成机制改革，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
取消药品政府定价，是医药卫生体制深化改革的一个重要内容。自我国医改推行后，药价和医疗费不断上涨，出现了看病难、看病贵的问题，医保也为此承受了高昂的支出。对药品实行政府定价，是期望用权力之手来遏制药价的不断走高，但事实证明，由于政府并不是药品生产者，由其来决定产品价格并不能收到好的效果。取消政府定价，可以用市场竞争机制来产生合理的药价，有利于维护病患利益。
但是，药品消费同其他消费市场有一个十分明显的不同之处，就是病患对于药品的使用并不具备丰富的市场选择权。消费者买一件衣服、吃一顿饭，可以货比三家，有基本的消费常识可以使消费基于理性。但医疗具有很强的专业性，除了伤风感冒之类的小病可以自主购药外，进医院求医问药很难做到像一般消费活动一样货比三家，用什么药更是只能由医生说了算，市场竞争对于降低药价的倒逼作用因此很难体现。尽管目前已经推行医药分家，特别是医院采购药品都已推行招标制，但医院并不是药品的最终消费者，病人用什么药、药品在临床以后的价格都是由医院方说了算，医院过度用药、抬高药价还是存在很大空间。如果这种状况不改变，药品取消政府定价这项改革就很难获得理想效果。
因此，政府在放弃对绝大多数药品定价权的同时，必须强化对药品价格的监管。取消对药品的定价权，政府面对的不再是一个可以由行政权力安排的市场，而是一个“各路神仙”积极追逐经济利益的市场，政府承担的责任其实反而加重了。政府需要积极行使其对市场的监督权，严格监管药品流通市场的各个环节，在坚持医药分家的同时，对于医院采购药品的临床价格，可以建立信息公开制度，让病人对药品价格有知情权和发言权。同时，还要在医生与药品推销人员之间建立起“隔离墙”，严禁医生与药品经销者联手，利用处方权向病患者推销高价药
□周俊生
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