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丙肝:如何防患于未然?

  • 发布时间:2015-04-09 01:31:07  来源:科技日报  作者:佚名  责任编辑:罗伯特

  □ 戴 欣 郭阳虎 本报记者 罗朝淑

  ■健康提醒

  3月18日是第十五个全国爱肝日,今年的主题是“预防丙肝,防患于未然”。那么,被称之为“沉默杀手”的丙肝该如何防患于未然呢?

  解放军302医院肝纤维化诊疗中心陈国凤主任透露,丙肝是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染而引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等渠道传播。它可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,肝硬化甚至肝癌,所以被称为“沉默的杀手”。与乙肝不同,丙肝目前尚无疫苗有效预防。而我国属于丙肝高发区。

  调查显示,只有38%的人听说过丙肝,远低于对甲肝(91%)和乙肝(95%)的知晓度,超过四分之三的受访者不知道丙肝是可以治愈的。临床工作中遇到的丙肝患者大都是在例行体检、手术前检查、胃镜或肠镜等侵入性检查前查血时被发现,只有一小部分是身体出现不适或发现肝硬化、肝癌以后就医被诊断出。由此可见,绝大多数的丙肝患者是无症状,容易被忽略,被发现往往通过偶然机会,因此也被称为“神秘刺客”。

  在全球,丙肝的流行率是3%,世界卫生组织统计,全世界大约有1.7亿的丙肝患者。中国估计有丙肝病毒感染者一千万人左右。每年因丙肝导致的死亡人数约35万,占全部死亡原因的第5位。

  陈国凤主任说,由于丙肝起病隐匿,人感染丙肝病毒后大都长时间无明显临床症状,但病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着。75%—85%的急性丙肝会转变为慢性,如果不及时治疗,有可能转化为肝硬化和肝癌,为个人、家庭和社会造成严重的负担。

  由于没有疫苗预防丙肝,所以日常预防尤为重要,丙肝传播方式与乙肝相似,主要通过输血、血制品、吸毒、母婴传播等方式,其他如医源性感染,其中包括不安全注射、未经严格消毒的牙科器械、内窥镜、外科手术、介入性操作等。此外,文身、美容、美甲等操作,也有可能传播丙肝。

  丙肝的高危人群包括有偿献血者、特别是有献血浆历史者;1995年前使用过血液制品者;静脉内注射过毒品者;HIV感染者;接受过手术、输血、血液透析或介入性治疗患者;有不安全性行为者;感染丙肝病毒的母亲所生的新生儿;接触丙肝病毒的医护人员、急救人员等。

  普通人群预防应做到有良好的生活习惯和卫生常识,避免到卫生条件不好的诊所、医学美容机构接受有创操作;避免不必要的输血及血制品。夫妻间发现一方患病应积极治疗,育龄期妇女尽可能先治好病再考虑生育问题。

  陈国凤表示,一旦患上丙肝后,除了积极抗病毒治疗外,平常生活中应注意不要太劳累、戒酒、避免使用对肝脏有损伤的药物。丙肝的治疗关键是早发现早诊断早治疗,目前国际的治疗方法是干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。在我国,大约有60%的丙肝患者能够耐受干扰素,但仍然有40%的患者基本没有治疗药物。目前市面上已经出现了治疗丙肝的口服新药,但在内地尚处于临床研究阶段,没有获得批准上市。除抗病毒外,中医会采用抗纤维化、保肝降酶等方法。

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