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《新疆民营医院发展研究》出炉

  • 发布时间:2015-04-07 00:32:34  来源:中华工商时报  作者:佚名  责任编辑:罗伯特

  2013年,新疆民营医院已达383家,民营医院虽然占全疆医院总量的44.5%,但其诊疗人数的比例却远低于公立医院,仅占全疆诊疗人数总量的10%。这是新疆医科大学第一附属医院党委书记、博士生导师姚华教授主持,该院13名科研人员历时一年半进行的《新疆民营医院发展研究》提供的结果。

  为缓解新疆百姓“看病难、看病贵”问题,充分发挥民营医院的优势和作用,项目组建议,新疆民营医院应和公立医院相互合作、资源共享,建议各地州在卫生区域规划中为民营医院预留市场发展空间,尽可能为民营医院放宽医保政策,并且能够在准入、执业等方面,落实国家对民营医院发展的相关优惠政策,推动民营医院快速发展。

  比重失衡民营医院难与公立医院竞争

  “民营医院只能提供基本的医疗服务,仅对医疗市场起到一定的补充作用。”项目的主要负责人之一、新疆医科大学第一附属医院高级经济师姜小明说。

  据项目组科研人员介绍,目前,新疆民营医院基本都集中在喀什、乌鲁木齐市、和田地区,仅这三地的民营医院就占全疆总量的56%,而阿勒泰地区一家民营医院都没有。被调查的民营医院的经营规模普遍较小,50张以下床位的医院比重达76.3%,超过100张床位的仅有18%。

  在人才构成方面,民营医院卫生人员中专学历占45.96%,大专占38.79%,硕士仅占0.14%。职称结构中,无职称和初级职称占82.55%,副高以上职称仅占3.37%。

  医务人员学历低,流动人数又呈现逐年增长趋势,导致民营医院难以形成稳定的医务人员队伍。目前,新疆民营医院人员年龄结构呈现两头大、中间小的哑铃结构,即35岁以下年龄段,和51岁至60岁这两个年龄段的人占比高。

  “服务能力低,工作量不饱和,总资产逐年缩水,负债率远大于公立医院,让民营医院与公立医院在竞争中,面临相当大的困难。”项目组一成员分析说。

  医保准入、人才匮乏成瓶颈

  项目组分析,民营医院出现上述困境,主要受以下几方面因素影响。

  姚华说,虽然自治区出台了一系列政策支持民营医院,但在调研中,各地州在卫生区域规划中,更多的考虑公立医院的发展,留给民营医院的市场空间狭小。民营医院管理相对混乱,政府对其没有太大信心引入,担心会增加管理风险,而引入时会优先考虑在国内口碑较好、实力雄厚、技术过硬的医院集团。

  目前,国内已经实现制度上的“全民医保”,全国参保率已超过95%。但国家的优惠政策并没有惠及全疆。姜小明说,调研中,个别地州对民营医院的医保准入处于紧缩状态,比如克拉玛依所有民营医院均不享受医保政策;有的医院集团,在疆内享受医保政策还不同,比如在项目结题前,宝科达医院的阿克苏市分院,虽然具备纳入医保和新农合定点医院的条件和要求,但多年来未被纳入医保之门,而该集团在和田、喀什的分院,已被纳入医保定点医院。

  科研人员还发现,部分地市虽然允许符合条件的民营医院纳入医保,但给民营医院制定的医保报销比例却很小。“这与保护公立医院发展有关。”姜小明分析说。

  除此之外,人才匮乏也成为民营医院在发展过程中面临的致命瓶颈。

  建立公私合作错位经营

  项目组建议,应鼓励公立医院和民营医院建立深度合作模式。

  “首先,民营医院要强调诚信文化,树立公益意识,倡导诚信执业。这一点要融入民营医院建设尤其是软实力建设。”姚华说,具有社会责任感和职业道德的民营医院,公立医院才可以尝试与其实现软硬件资源共享。

  也可以尝试公立医院和民营医院间建立双向转诊,“比如民营医院一些无法确诊,或者危重的病人,可以转移到公立医院进行治疗,经过治疗,待病情稳定转入恢复期后,让病人返回民营医院继续治疗和康复。”

  项目组建议,因为新疆民营医院起步相对较晚,要在公立医院占绝对地位的环境下生存和发展,还必须突出特色,错位竞争,“民营医院可以在特色专科、心理卫生、口腔医学、中医、康复疗养、老年病等领域发展,如果政府放宽政策,也可以在社区医疗、乡镇卫生服务链开辟市场,有能力的民营医院可以进军新疆高端、特需医疗服务,填充新疆高端、特需个性化医疗服务的短板。”项目组相关人员说,建议政府探索新疆特色激励机制、多点执业模式,适度放宽营利性医疗机构转为非营利性医疗机构,以此推动新疆建立完善、合理的医疗体系。

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