新农合跨省就医结报今年“起跑”
- 发布时间：2015-03-03 09:26:23 来源：中国财经报 责任编辑：罗伯特
本报讯 新农合跨省就医结报工作“起跑”在即——国家卫生计生委、财政部日前宣布，今年将依托国家新农合信息平台，选择部分统筹地区和定点医疗机构，开展跨省就医费用核查和结报试点。
两部委联合发布的《关于做好新型农村合作医疗跨省就医费用核查和结报工作的指导意见》要求，到2016年，全国跨省就医费用核查工作机制将初步建立，跨省就医结报试点范围进一步扩大；2018年，全国大部分省（区、市）基本实现跨省就医费用核查，跨省就医结报工作进一步推进；2020年，全国大部分省（区、市）要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。
为实现以上目标，该《意见》要求建立国家级和省级跨省就医费用信息数据库，完善跨省就医费用信息的采集与交换机制，建立查询协作机制。同时，稳妥推进跨省就医结报工作，逐步统一省外就医补偿政策，与分级转诊制度相结合，鼓励各地建立省级结算平台，规范跨省就医结算流程。
《意见》要求各省份在患者出院1周内将本地区二级以上医疗机构接诊的外省患者就医信息上传至国家库。国家至少每周一次将跨省就医患者信息推送至患者参合省份的省级新农合信息平台，各省级新农合信息平台定期接收国家平台转发的费用核查申请单，并在收到申请单1周内予以回复。
在报销比例上，跨省就医患者的新农合待遇执行参合地的报销政策，或由参合地经办机构与定点医疗机构协商达成一致后执行就医地的报销目录，起付标准、支付比例和支付限额等仍执行参合地规定。
有关专家表示，推进跨省就医核查和结报，将较大程度地提高参合农民异地就医结报的便捷性，使新农合制度更有效地适应当前农民异地务工、异地安置等人口流动性的经济社会形势，提升公共服务能力和水平。
