乐沙定让中国晚期肝癌患者获益
- 发布时间：2014-11-27 01:31:37 来源：科技日报 责任编辑：罗伯特
科技日报讯 （记者李颖）“EACH研究的结果，不仅验证了新一代的化疗药物对于晚期肝癌病人的治疗效果，更重要的是，它为现代肝癌的治疗打开了一扇全新的大门，而且，这一治疗方案更适合亚洲和我国的肝癌病人。”这是解放军第八一医院秦叔逵教授针对肝癌透露的最新消息。
为满足中国众多肝癌患者获益，突破肝癌治疗的瓶颈，在孙燕院士的指导下，秦叔逵教授担任主要研究者的EACH研究首次证实，含有乐沙定（奥沙利铂）的FOLFOX4系统化疗方案对晚期肝癌患者有效，且可获得明显生存获益。同时，EACH中以中国人群作为试验主要人群，占75%。
中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会副主任委员梁军教授表示：面对我国肝癌发病率和死亡率居高不下的严峻形势，含有乐沙定（奥沙利铂）的FOLFOX4系统化疗方案可使晚期肝癌患者中位总生存期从4.9个月延长至6.4个月，死亡风险降低20%，中位肿瘤无进展生存时间延长，复发转移风险降低，且肿瘤客观缓解率显著提高到8.2%，不良反应可耐受。
“过去认为，化疗药物乐沙定（奥沙利铂）主要是具有细胞毒作用，可以直接杀灭肿瘤细胞；但是，最新的研究发现：奥沙利铂还可以诱导肿瘤细胞发生免疫原性死亡和激活病人的免疫功能而发挥更高效的抗肿瘤作用。”秦叔逵教授解释说，其实，机体对于许多肿瘤细胞存在着一种“免疫逃逸”现象，也就是免疫系统“麻痹”甚至瘫痪，无法识别和有效地清除肿瘤细胞，从而使得肿瘤细胞能够“逍遥法外，为所欲为”。
新的研究显示，通过乐沙定（奥沙利铂）的系统化疗，可以大大改变这种情况，促使免疫系统恢复识别功能，又可以特异性地清除肿瘤细胞，而且这种免疫原性死亡诱导作用和其他免疫增强作用已经远远超过了药物本身对于肿瘤细胞的细胞毒抑杀作用。由此，对于了解肝癌乃至其他肿瘤疾病的化疗及其机制进而合理应用提供了崭新的思路。
当然，系统化疗只是晚期肝癌的一个重要治疗手段，同样具有一定的适应证和禁忌证，需要在富有经验的肿瘤专科实施进行，也不可能指望一个方法能够解决所有的问题。正像香港中文大学医学院陈林教授所表示的：多学科综合治疗有望提高肝癌治疗的疗效，早期肝癌多采取手术，对于中晚期患者，包括系统化疗在内的药物治疗是主要的治疗手段，由于肝细胞癌起病隐匿、侵袭性高和生长迅速，大多数患者确诊时已经处于局部晚期或远处转移，不适合手术切除和局部治疗。“因此，延长中晚期肝癌患者生存期，控制病情，改善预后，系统化疗方案的临床使用意义重大。”
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