■ 深圳特区报记者 余海蓉 通讯员 蔡小华 刘岭

　　在当前新形势下，如何全面提升人口与计划生育服务和管理水平，切实管好这个“天下第一难事”？考验着卫生计生队伍的智慧。

　　罗湖区卫生计生部门勇于探索，大胆创新，提出了“罗湖计生工作式”的综合改革新模式，在管理体制、运行机制和服务模式上都有新的突破，以建立有罗湖特色的人口计生工作机制体系。

　　● 构建“五位一体”的综合服务体系

　　寓管理于服务中，是当前计生工作的新特点。罗湖卫生计生部门以社会和群众需求为导向，不断丰富服务的内容；以项目建设为载体，扎实提升管理和服务能力，推出了一系列的便民惠民措施，构建“五位一体”的综合服务体系。

　　提升行政服务水平、提升依法行政能力和便民服务水平是改革的一项重点内容。罗湖区卫生和计划生育局成立“审批科”，统筹卫生、计生行政审批和服务项目。规范证明管理、社会抚养费征收等20项行政服务事项的办事程序。全区开设了95个办事窗口，对符合网上办结的6个服务事项，开通网上服务。该区还在区婚姻登记处增设3个计生服务窗口，实行“婚育孕”三证同办，同时开展孕前优生健康咨询和预约检查服务。区卫计、科技、教育共同研究，积极配合全市“入学证明”管理改革，完善区、街道和社区计生咨询电话和网上咨询服务。该区还积极倡导“阳光计生”、“诚信计生”行动，正确处理好依法行政和便民维权的关系。

　　完善区域协作机制，是做好流动人口管理和服务的“利剑”。罗湖区建立和完善流动人口计生服务管理区域协作机制，在总结现有的 “点对点工作室”、“跨区域计生协联合会”和“省级综合服务基地”三种形式的基础上，不断丰富辖区10个区域协作点的内涵，统筹协调10个流出大省、市、县的流动人口区域协作工作。其中，重点解决查环查孕、落实节育补救措施、征收社会抚养费等“三难”问题。区及街道积极开展流动人口计生专项整治行动，采取走出去请进来的方法，每年区财政和街道均安排专项经费，确保落实流动人口计生全国一盘棋的管理目标。

　　实施家庭发展计划，突出以人为本，以家庭为载体，以健康为主题，关注人一生的全面发展，是新时期计生工作的新内涵。罗湖区建立政府主导、政策支持、部门配合、社会参与的工作机制，围绕“家庭文化”、“家庭健康”、“科学育儿”和“养老照护”4大重点内容，以项目建设为切入口，成熟一个，建设一个，推广一个。该区明确了区计生中心为全区实施“家庭计划”的指导中心和综合服务基地。首批选择5个建设项目：

　　一是科学育儿计划。由区计生中心和远东医院承担全区指导中心的职能，同时在10个街道挂牌“科学育儿”指导站。

　　二是青少年健康促进计划。选择“青春健康俱乐部”和“家长健康学堂”两个主要载体，力争在宣传推广形式上有所突破。

　　三是家庭健康计划。从建立家庭健康档案、推行家庭医生责任制和开设社区“健康增值学堂”等路径抓起，积极倡导“天天开心、日日运动、饮食均衡、戒烟限酒”的健康生活方式。重点关注精神卫生、高血压、糖尿病等慢非传染病的防治工作，明确社康中心为主要服务载体。

　　四是生殖健康计划。全面推进优生惠民工程。关注 “两癌筛查”，加强全区“四术”服务的标准化建设，开展关注人流后关怀等重点项目研究，为落实干预措施，提供科学依据。

　　五是医养融合计划。整合区卫计、民政等部门资源和社会资源，通过建立“医养融合医院”、“医养融合中心”和“医养融合服务站”等形式，与辖区各类养老机构、日间照料中心合作，为老年人提供健康咨询、医疗保健和康复等服务，深化推广罗湖区“医养融合老年病科医院”和渔民村、文华社区等试点工作的做法。力争用2-3年时间，完成辖区全覆盖的目标。

　　落实公共服务均等化，是卫生计生改革的“重头戏”。根据国家、省、市关于落实流动人口卫生计生基本公共服务均等化的系列方案要求，结合实际，罗湖区从5个方面抓落实：

　　一是完善政策体系。坚持保障基本、逐步均等和有序推进的原则，确保基本项目的经费支持，并列入年度财政计划。

　　二是规范工作模式。明确以社康中心为主要服务载体，从常住人口做起，建立家庭健康档案，开展“七位一体”服务。

　　三是关注重点人群。推行家庭医生责任制，为65岁以上老年人和患有精神疾患、糖尿病、高血压和计生特殊家庭提供家庭医生服务，去年开始试点，财政安排近500万元，已签约近5万对象。

　　四是优化计生服务。以区计生中心、区妇保院、辖区产科医院和社区计生优质服务点为主要服务网络，提供优质便捷服务。

　　五是拓展服务项目，以满足社会需求。新开展的项目，包括中医进社区，降消、精神康复（蒲公英会所）等项目。

　　推进计生项目建设是提升计生管理和服务水平的重要“抓手”。在大部制框架下，罗湖区围绕市卫计委推出的“五资联合工作方案”，全面整合技术、信息、执法和服务载体等资源，着重抓了4个方面的工作：

　　一是总结以“一街一品”和“七彩人生”主题活动为代表的系列创新项目，组织编印《罗湖区计生创新项目典型案例》，特别是“三优工程”、“莲塘劳务工饭堂”和“花场社区健康增值学堂”等一批得到国家、省、市推广的传统品牌项目，力争在深化、规范上做文章。

　　二是以社会和群众需求为向导，不断开发有时代特色的创新项目，推广东门街道开设“东门通”微信平台的做法，关注新媒体的应用，并与深圳传媒集团合作研究开设固定栏目。利用好“罗湖社区家园网”，开设网上“健康增值学堂”。

　　三是建立以奖代投工作机制，鼓励社会各界支持卫生和计生事业，确定远东医院为协作的示范单位。

　　四是完善全区三级服务平台。区计生中心、区妇保院、区健教所和区计生协建立协作机制，联合打造成区级人口文化和计生宣传服务的指导中心和综合服务基地。该区还计划在区计生中心设置全区功能最全的生育文化中心和人口文化科普基地，以及家庭计划指导中心；在10个街道各选择一家条件好的生育文化中心升级改造为“家庭发展计划指导中心”，整合街道辖区各创新项目的管理职能，包括：生育文化中心、流动人口“点对点工作室”、流动人口计生协、青春健康俱乐部、协调“医养融合”项目、加挂“药具站”和科学育儿指导站、开设“健康增值学堂”等八大职能。每个“中心”设两名专职人员（含一名专职社工）。

　　街道、社区实施 “533”管理模式

　　在基层管理上，罗湖区实施“533”管理模式。

　　“5”即五个层级：区里明确了街道、社区一把手、街道分管领导 、计生科长、计生科与社区各类计生专干、社区网格员等5个层级工作人员的工作职责，围绕社区管理体制改革，进一步理清街道计生科和社区的管理职责，从信息采集、信息管理、办证服务和专项工作等方面，明确社区各项计生工作职责。研究扩大计生科职能和社区健康服务机构参与公共卫生服务管理的改革。出台信息采集经费包干补助办法。探索推行计生专干职业化建设，拓展计生专干晋级的渠道，确保计生队伍的稳定性。

　　第一个“3”即建立常态管理、督导和迎检3个工作机制。区卫计局成立“区计生考核办”，由3名处级干部牵头，组成相对独立的计生管理团队，成员由相关职能科室负责人、各街道计生科长和统计员组成。并设置3个项目主任，具体组织协调全区各项计生迎检考核工作。成立两个督导组，各由一名处级干部负责。各负责督导5个街道并直接挂点5个社区。建立报表质控、督导工作问卷、督办函和督导通报制度。每两个兼职单位联系一个街道并各挂点一个社区，落实挂点工作职责。同时建立“分级约谈”制度。街道主要负责人，由区领导直接约谈和督查，其他对象，由区卫计局考核办负责约谈。

　　第二个“3”指的是健全街道、社区、责任片区三级管理网络。全区有10个街道、83个社区和1153个网格。网格由社区网格员负责信息采集。对全体网格员，由卫计局组织培训，并对各项重要信息进行审核，严把信息质量关。

　　建立“1+3”绩效评估体系

　　“罗湖计生工作式”以绩效管理为抓手，强化责任意识，建立了“1+3”绩效评估体系，即包括区的《考评办法》和省、市、区3个考评方案。

　　区委、区政府出台新的《考核办法》，共十二条，明确各街道党工委、街道办事处、各社区工作站、区人口计生专职单位和兼职单位的管理责任，奖惩措施，认真兑现一票否决制度。

　　区计生领导小组领导、指导和协调全区计生工作，每年年初召开会议，研究年度工作计划，解决问题。区委、区政府主要领导、区计生分管领导和区计生领导小组领导成员下基层现场调研指导工作，及时解决瓶颈问题，对共性问题及时出台政策，确保年度计生专项经费的支持。

　　区卫计局履行专职部门职责，按省、市、区三级考核方案，理清指标体系，明确责任分工，抓好培训、督导、考核，确保年度计划的落实。