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我要为中医药文化事业 传承与发展鼓与呼

  • 发布时间:2014-10-09 09:31:06  来源:科技日报  作者:佚名  责任编辑:罗伯特

  ■创新启示录

  □ 本报记者 吴红月 卢素仙

  9月18日上午,科技日报记者跟随着路志正在北京中国中医科学院广安门医院出诊,看到了一位94岁老人的矍铄精神和乐观人生态度,更深切地感受到一位老中医为弘扬中医药文化所尽的心力。

  中医药文化在我国有几千年的历史,近些年来,唱衰中医药的论点此起彼伏,有些不了解中医药的人甚至要求取消,令许多中医药界老前辈甚感寒心。更令他们忧虑的是,如何在新时代将中医药文化更好地传承下去?所谓的中西医结合到底该从什么角度来考虑?目前通行的以西医的标准化套用于中医标准化的研究是否合适?该如何理解中医药传承和发展?如何向下一代诠释中医药文化……路志正就是其中的一位代表,我们的话题也就此展开。

  从中医脾胃学说看中西医结合

  今年8月,中国中医科学院望京医院召开了中西医整合胃肠病的研讨会,中西医专家在其中共同商讨治疗胃肠病的方法和手段。路志正在会上表示,应该让更多的西医接受中医药文化的思想,他强调说,中医有几千年的发展历史,采用的是辨证施治的理念,治疗过程中看到的人体更为全面,而西医讲求技法,治标不治本,难以从根本上解决病人的痛苦。

  路志正从上个世纪30年代就开始行医,精通中医典籍,擅长中医内科和针灸,对妇科、儿科也有很深造诣。他擅长针药并用,重视食疗,圆机活法,因证而施,广泛涉猎中医外感内伤、伤寒温病,崇尚脾胃学说与温病学说,发展湿病理论,特别在流感、“非典”防治中,倡风热湿浊疫毒并举;在风湿免疫病、消化道疾病、代谢综合征、心脑血管病、复杂心身疾病等疑难病,形成了自己的独到见解和临床经验,疗效颇佳。

  路志正在近30年中医临床课题研究中,强调整体恒动、辨证论治观,提倡从五脏整体出发,擅长从调理脾胃入手,治疗胸痹心痛、风湿病(如燥痹、痛风等)及多种慢性疑难病症。他经过多年实践总结认为,脾胃为后天之本,气血生化之源,气机升降的枢纽,人以胃气为本,治病注重调理脾胃,执中央以运四旁。调理脾胃,重在升降,顾其润燥,升脾阳,降胃气,勿劫胃阴,勿伤脾阳。他辨证注重湿邪为患,认为湿邪伤人甚广,其来源有天、地、人之不同,内外之分,北方亦多湿邪,多自内生,而湿邪伤人,最易困遏脾阳,而见各种湿困脾土病证,治湿之法,应注意通、化、渗三法,即宣通三焦气机,调理脾胃升降。

  在他看来,目前各类医院的西医医生开出中成药治疗肠胃不和等慢病日渐普遍,但是,中成药如何起作用的,西医医生应该有所了解,否则,辨证不准、使用不当,同样起不到效果。

  他指出,在治疗中应首先突出中医的辨证思维,以证候为主,突出中医优势。中西医两者的最佳结合点在于整体和细节,西医诊断明确,分类较详,中医则从证候入手,由外测内,较为全面整体,治疗会更有效。

  呼吁重视中医药传承与创新

  在路志正看来,中西医是两种不同的学术体系,西医重病原体与结构,中医重病机与辨证论治,中医临床若抛弃中医辨证思维与方法,则疗效难以保证。他指出,中医和西医其实并不矛盾,应该在发展中强化对中医文化理念的传播和教育。

  路志正现任中华人民共和国药典委员会委员,卫生部药品评审委员会委员,卫生部国际交流中心理事,中华全国中医内科学会副主任委员,中华全国中医风湿病专业委员会副主任委员,北京市老年康复医学研究会副会长,北京中医药大学名誉教授。他主编《中医内科急症》、《路志正医林集腋》、《中医湿病证治学》、《痹病论治学》、《实用中医风湿病学》、《实用中医心病学》等;参加编著《中医临床资料汇编》、《中国针灸学概要》、《中华人民共和国药典》、《医论医话荟要》、《中医症状鉴别诊断学》、《中医证候鉴别诊断学》、《中国医学百科全书·中医内科学》、《中国名老中医经验集萃》等。

  作为原全国政协委员,他对于目前社会上不理解中医而提出否定中医言论的人,特别是一些政府管理部门轻中医重西医的做法深感痛心,多次在政协会议上呼吁要强化中医药文化的传承以及技术创新。

  路志正认为,中医强调三因制宜,以人为本,若以西医标准化的方式来制定中医的诊治标准并立法,实行处方、制药标准化,则会束缚中医原创思维,将不利于临床实际。中医诊疗技法还应顾及地域风土不同,不能千篇一律形式化。应在中医理论指导下,结合各地气候环境、风土人情、患者年龄、体质、生活习惯、心理社会发病特点,结合具体病种,制定中医各项指标,创造出符合中国人生理病理情况的诊疗指南。他批评时下许多中医医生临床诊治一味照搬西医标准和思维,使之成为唯一,所以很难出现新的成果。

  “中医学博大精深,上极天文,中悉人事,下穷地化,可说无所不包,而其精髓即视人与自然界为和谐统一体,三因制宜,辨证论治个体,以人为本,未病先防,既病防变,重视调护。”路志正说,现在既然要强调中西并重,并提到日程,成为国家卫生领域的一项发展策略,也应以常见病、多发病为主,从证候入手进行研究,一个病一个病地进行,利用现代科研手段开展工作,而不应以偏概全,因噎废食。

  他呼吁,国家卫计委、国家中医药管理局等国家行政部门应认真执行中医药政策,落实中医科研机构管理,培养真正中医人才。他以自己带教学生培养人才的实践经验谈到,中医院校培养出的毕业生,关键是及早跟师侍诊抄方,早临证,早实践,要学用结合。他提出,目前的教学体系难以真正将中医药的理念和文化传承到位,需要进行深入改革。

  中医养生方法有益健康长寿

  作为一名中医药文化最好的诠释者,94岁龟背之年,路志正依然坚持工作在临床一线,同时,还在全国各地参加各类研讨会,飞机火车奔波往来不辞辛劳,而他的身体硬朗,红光满面。他笑言,自己保有的健康体魄要归结于中医养生文化之法。

  他介绍说,中医养生学来自儒道佛思想,以及不断传承和积累的中医理法,其实并不神秘,只要从日常饮食起居等养生习惯做起,坚持修身养心之道,人人都可以达到。“我按照中医顺应四时以养生,知足常乐,无欲无求,与人为善,虚心向学,不骄不躁,总觉自己不足,兴趣广泛,坚持锻炼,心平气和,好的不多吃,粗茶淡饭不少吃,晚饭七八分饱,睡前浴足,自我按摩,这就是我的长寿之道。”路志正如是说。

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