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防控埃博拉,中国还需要什么

  • 发布时间:2014-08-14 01:34:27  来源:科技日报  作者:佚名  责任编辑:罗伯特

  ■特别报道

  继艾滋病、非典型肺炎、禽流感和冠状病毒后,如今占据新闻头条且引发恐慌的就应该是埃博拉病毒了……

  世界卫生组织8月8日通报说,截至8月6日,几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚共计报告埃博拉病毒造成的累计病例数达1779例,其中961例死亡。

  控制传染源遏制蔓延

  “目前中国还没有这个病毒,如果出现病例也主要是因为外来携带入境。”原中国预防医学科学院病毒学研究所研究员杭天寿表示,中国与西非合作比较多,有很多的外援人员,加上旅游的人员,埃博拉不是没有可能进入中国,只是从病原学上,中国当前没有这个病毒。“只要及时控制传染源,还是能够遏制它的蔓延。”杭天寿强调。

  “由于埃博拉病毒的传染源有特定的地域性,且距离我国遥远,不必过于担心会传入我国。”中华医学会热带病及寄生虫学学会副主任委员、江苏省热带病学会主任委员孙南雄表示,从传染源来看,感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源。目前传染源基本局限在非洲地区,其他国家和地区的人很难接触到,所以感染的可能性很小。“只要不到疫区去,不接触传染源,基本上没有被感染的可能性。”

  孙南雄强调,鉴于埃博拉出血热的死亡率高达90%,远远超过了2003年的SARS,而且目前尚无特异性治疗方法,也无疫苗用于预防,应提高警惕。

  诊疗H7N9经验或适用

  埃博拉病毒由于病死率高被称之为“非洲死神”,但遗憾的是,目前还没有针对该病毒的有效药物,预防的疫苗也仍在研制中。那么,现在埃博拉病毒就一点儿法子都没有了吗?

  中国工程院院士、浙大一院传染病诊治国家重点实验室及感染性疾病诊治协同创新中心主任李兰娟院士表示,虽然都是病毒,但埃博拉病毒的病死率明显高于人感染H7N9禽流感。人感染H7N9禽流感的病死率在30%左右,而埃博拉病毒的病死率却高达60%以上。

  “尽管如此,埃博拉病毒的早期感染症状与人感染H7N9禽流感有相似之处,都会出现高烧、畏寒、极度乏力等症状。”李兰娟院士指出,不过感染埃博拉病毒后,患者还会出现结膜充血、黏膜出血等典型症状,所以以前我们也称这种病为“埃博拉出血热”。它最大的特点,是引起人体凝血功能障碍,尤其是出现炎症的时候,引起多器官功能衰竭,全身多个脏器出血。李兰娟院士认为,目前虽然对埃博拉病毒感染没有有效药物,但是可以对症治疗。

  针对发烧、出血等症状,采取针对性的治疗。对于感染病毒的多器官功能衰竭患者进行抢救,维持患者的生命体征以及器官功能。“所以我们考虑,如果真的遇到埃博拉病毒感染患者,如果患者血液中炎症因子升高,我们之前治疗人感染H7N9禽流感的一些治疗手段可能有借鉴作用。”

  期待国内P4实验室

  所谓的威胁,并不是病毒不可控,重要的是如何面对埃博拉。

  “西方国家有重视热带病研究的传统,同样在埃博拉病毒研究方面,西方国家已经走在了前列,比较有代表性的就是美国。”孙南雄表示,两名在利比里亚感染埃博拉病毒的美国医疗援助人员返国治疗,这说明美国对埃博拉病毒早有研究,并有一套比较完善的应对机制和手段。

  孙南雄强调,对于像埃博拉这样的烈性传染病毒,检测至少要在三级实验室进行,而基础研究应该在四级实验室。所谓的P4实验室是指全球生物安全最高级别的实验室,中国武汉在建的是世界第八、中国第一也是唯一一个P4实验室。

  如果想对埃博拉进行深入研究,P4实验室是必需的。孙南雄透露,美国之所以在埃博拉病毒研究方面走在前列,还因为他们有世界卫生组织认定的参考实验室,而我国目前没有一个这样的实验室。

  据了解,当前世界上最先进的高危病毒实验室——P4实验室位于法国第二大经济城市里昂,也就是让·梅里埃P4实验室。该实验室1999年3月开始运作,目标除了研究最新型病毒,也对历史上旧的、变种的病毒做深入研究和建档,并找出治疗的方法。

  目前,法国让·梅里埃P4实验室已经成为了国际P4实验室的样板。

  疫苗有望明年初出结果

  世界上迄今尚没有治疗埃博拉的有效药物,因此对埃博拉目前并没有特异性的治疗方法。

  今年1月,受美国国防部1.4亿美元资金支持的一种埃博拉药物进入临床人体试验。但食品和药物管理局在上周叫停了这一项目,要求生产该药的公司提供更多有关保障志愿者安全的信息。另外,有消息称,美国政府机构正在为日本富士胶片控股公司开发的用来治疗肆虐西非的埃博拉出血热流感药物加紧办理审批手续。下一步计划在感染埃博拉出血热的猴子身上进行临床试验,预计9月中旬将得到初步数据。

  美国国家卫生研究院7月31日宣布,该机构与美国食品和药物管理局合作,最早将于9月开始进行埃博拉疫苗人体试验,有望在明年早些时候得到试验结果。该机构负责人说,这种疫苗目前在灵长类动物试验中效果理想。

  我国已具备该病毒检测能力

  “相对非洲而言,中国是海外国家,总体风险还比较低,但不意味着没有疫情传入的可能性,因为中国与西非三国有持续的人员往来。”中国疾病预防控制中心新发传染病应对准备办公室主任向妮娟认为,即使有疫情传入,在中国当前的医疗卫生系统具备的能力和社会动员条件下,疫情也是可以控制的。

  解放军第302医院临床检验医学中心主任毛远丽介绍,对埃博拉病毒确诊主要依靠实验室检测,可通过基因扩增和病毒培养来确诊。用基因扩增技术可以检测出患者血液中的埃博拉特异性片段,通过病毒培养就可以分离培养出患者血液中埃博拉病毒。

  李兰娟院士则表示,面对埃博拉疫情,浙大一院传染病诊治国家重点实验室及感染性疾病诊治协同创新中心,具备强大的病毒研究、诊断、预警功能,目前已经做好充分准备,凡是有疑似埃博拉病毒感染的病例,几个小时内就能检测出病毒。

  国家卫生计生委科教司副司长王辰指出,目前我国已研发并储备针对埃博拉疫情的诊断试剂,并掌握了埃博拉病毒的抗体基因,随时可以启动抗体的生产程序,针对埃博拉病毒的疫苗也正在研究之中。

  从“非典”疫情出现到应对H7N9禽流感疫情,中国在公共卫生领域投入巨大,其在疾病监控检测、信息传递等方面的投入收到显著红利,最终促成H7N9禽流感疫情的快速全面反应。而这些经验可适用于新发的公共卫生疫情。

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