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学平险报销范围那么广 你知道吗?

  • 发布时间:2014-08-01 11:29:05  来源:大洋网  作者:佚名  责任编辑:孙朋浩

  学生们经常吃肯德基、麦当劳等洋快餐,但最近这些洋快餐被曝出使用过期原料让不少家长担心不已。笔者近期调查发现,相比动辄数十元、上百元的洋快餐,为学生们保驾护航的学平险却仅需百元左右,少的几十元。日前,笔者从中国人寿广东省分公司获悉,不少投保学平险的学生一旦发生疾病、意外摔伤,甚至中毒、溺亡等事故均可以获得赔偿。保险专家建议家长们,让孩子少吃一次洋快餐,给孩子多买一份保障。

  学平险保费低、保障高、性价比优

  学平险,即学生人身保险或学生平安保险,具有保费低、保障高的特点,涵盖了学生身故、伤残、意外医疗费用补偿及疾病类医疗费用补偿等责任,为学生健康成长提供了一份重要保障。

  笔者从中国人寿广东省分公司获悉,在我省受到普遍欢迎的学生险险种有:国寿学生儿童定期寿险、国寿附加学生儿童伤残意外伤害保险、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险、国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险等险种。

  “作为学生意外事故的有效保障,学平险性价比高,保费低廉,保障高且全面,但个别家长宁愿让孩子吃洋快餐也不愿给孩子多买一份保障。”一名保险业市场人士告诉笔者。

  另外,针对已经参保城镇居民医疗保险或者新农合保险的学生,个别家长存在认识误区,觉得没有必要再投保学平险。事实上,两者在责任上虽然有所重复,但性质和范围不同,可互为补充结合起来完善小孩的保障。一是在医疗方面,城镇居民医疗保险或者新农合保险的赔偿比例较低,学平险可以对自费医疗部分予以进一步补偿;二是学平险还包含身故和伤残责任,但城镇居民医疗保险或者新农合保险却没有。

  四种意外或疾病可获赔

  意外摔伤:赔

  今年初,东莞小学生石英(化名,下同)投保了国寿学生儿童定期寿险、国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险。

  今年2月16日,石英在8楼楼顶玩耍时不慎摔下一楼致双下肢摔伤,经120及时抢救送医院治疗,入院后行“骨折切开复位钢板螺钉固定术、清创引流术”,出院诊断为“左侧股骨髁上开放性骺离骨折、右侧股骨中上段粉碎性骨折”,目前康复情况较好,共花费了医疗费用12万元。

  今年6月18日,石英的父亲向中国人寿申请医疗费用保险金。中国人寿在核实石英在保险期间内发生意外受伤事故情况属实后,于2014年6月24日向石英的父亲支付了36000元的医疗费用。

  中毒身故:赔

  东莞初中生刘亦在去年开学后也投保了一份学平险,该保险包含国寿学生儿童定期寿险、国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险,合同2013年9月生效。

  2014年3月16日,刘亦因误食毒蘑菇中毒过深,经医院抢救无效死亡。但在抢救的过程中共花费了医疗费用8万多元,给原本不富裕的家庭留下沉重的债务。今年5月28日,刘亦的母亲向中国人寿申请身故、医疗费用保险金。经中国人寿核实后,刘亦在保险期间内发生意外事故情况属实,于是在2014年6月4日向刘亦的母亲支付了15000元身故保险金以及35000元的医疗费用。

  暑假溺亡:赔

  2013年6月22日,清远潘欣因溺水身亡。由于该学生于2012年9月投保了国寿学生儿童定期寿险,保险金额3万元。在潘欣出险后,其父亲向中国人寿申请保险赔偿金。经中国人寿审核,潘欣属于在合同有效期内溺水死亡,属于保险责任范围。因此,按规定给付身故保险金3万元。

  2013年8月23日,湛江雷州市英利镇10名学生相约到乌石下郁海边游泳,由于风大浪急发生溺水,导致6名学生抢救无效死亡。而这6名学生均投保了国寿的学平险。

  2013年8月25日,中国人寿接到溺亡少年家长的报案后,雷州支公司领导带领理赔调查人员联系了乌石镇镇长了解相关情况,核实以上溺亡6位学生在去年均参加中国人寿的学生保险,并对出险家庭进行慰问。经过中国人寿的调查和审核后,在当月进行赔付。

  疾病住院:赔

  2010年09月初,湛江学生杨林在入读一年级后,走路不稳,途中会蹲下来歇会后才再走,自称头晕,到医院做脑电图检查未发现病因,而中医医生则说为肾虚,以中草药治疗,但病情未见好转。

  2010年11月到广东医学院附属医院住院治疗,后又到广东省人民医院手术治疗,2011年02月转入广东省农垦中心医院术后予抗感染等治疗,后转入广东省人民医院住院治疗。最后,杨林于2011年11月份在县人民医院做CT检查,诊断:第四脑室、小脑恶性肿瘤(髓母细胞瘤)。

  而在此期间,杨林家长同样也投保了中国人寿的学生医疗保险,保险金额为30000元。2011年5月,杨林家长向中国人寿申请医疗保险理赔,经调查核实,中国人寿向其赔付医疗保险金30000元。

  名词解释:

  国寿学生儿童定期寿险:学生儿童因意外伤害身故或在等待期(连续投保不受等待期的限制)后因疾病身故,中国人寿按保险金额一次性给付保险金。

  国寿附加学生儿童伤残意外伤害保险:学生儿童在遭受意外伤害之日起180日内因该意外伤害伤残的,中国人寿根据行业标准的规定,按保险金额乘以伤残等级对应的赔付比例给付保险金。

  国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险:学生儿童遭受意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或中国人寿认可的其他医疗机构诊疗,对符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的医疗费用,中国人寿在扣除基本医疗保险或其他途径报销金额后,按约定的免赔额和赔付比例给付保险金。

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