昨天的扬子晚报报道了卫计委公布“新增可生二孩的人里40到49岁占一半”的消息。经测算，实施全面二孩政策后，新增可生育二孩的目标人群约9000多万，占63%。新增目标人群中，40-49岁人群占50%。

　　这部分40-49岁的群体，如何解决“生得出生得好”的问题，扬子晚报记者采访了南京的专家。专家指出，理论上没有绝经前的女性都有怀孕的可能，但由于高龄因素不孕的女性确实是普遍存在，但如果身体健康也可以尝试，前提是一定要做足准备。

　　先看要孩子的理由

　　1 45岁的妈，觉得20多岁的儿子孤单

　　二孩政策全面放开，最近一直是很多家庭的热门话题，但这似乎跟王女士（化名）没有关系，因为她刚怀孕不久，这是她的第一胎。然而，晚饭时婆婆的一句话，让她吓了一跳。

　　王女士回忆说，前两天吃完晚饭后，婆婆收拾家务时说起二孩政策放开的话题。“当时我心想，这跟我没有关系，刚刚怀上第一胎，还没生呢，二胎至少也要等一胎生完再说吧。可婆婆突然说：“阿涛（王女士老公小名）一个人挺孤单的，趁我现在还能生，赶紧生一个，到时候叫个保姆带两个娃刚好。”

　　王女士顿时蒙了，以为自己听错了，“45岁的婆婆要生二胎，老公都已经20多岁了，生个孩子以后谁来照顾，怎么称呼？再说，婆婆年纪都这么大了，也有儿子，有必要冒此风险吗？如果婆婆愿意帮他们带孩子，我完全可以再生一个啊。”

　　王女士把婆婆的想法告诉了老公，老公也不同意，还让王女士出面劝导，但王女士实在不知道怎么开口说。

　　2 公公丢话：二胎直接做试管生男孩

　　张小姐（化名）结婚已有两三年，备孕了很久才怀上，全家人都非常高兴，特别是公公，逢人就说自己有孙子了。

　　然而，当听说张小姐生下的是女孩时，公公再也没有过好脸色，看到张小姐也不理不睬。“我们这生儿子才有地位，要是生女儿，以后基本上就没有说话的权利了。”张小姐说，更过分的是，公公居然说，反正现在二孩政策放开了，叫她准备生第二胎，直接去做试管婴儿，生个男孩，当时她非常气愤。

　　记者从江苏省人民医院生殖中心了解到，最近来咨询的高龄女性增加不少，但像张小姐这样的年轻女性，只要身体正常，应优先考虑正常怀孕。至于试管婴儿可以判断性别，中心工作人员持否定态度，“一般常规的试管婴儿是无法提前选择性别的，除非男女双方的性染色体存在缺陷，即如果生男孩肯定会出现遗传疾病，那么我们会提前选择性别，让他们生女孩。”

　　3 爸爸太帅，想生个女儿“继承”基因

　　史先生（化名）今年35岁，长得很帅气，平常在人群中很显眼，他对自己的容貌也很自信，经常在老婆面前炫耀。

　　目前，史先生已经有了一个7岁的儿子，儿子长得也很帅气，但不全像他，身上更多的是老婆的样子，这让史先生一直“耿耿于怀”。由于他和老婆都不是独生子女，之前的政策规定只能生一个。这不，二孩政策一放开，史先生非常开心。

　　“我现在特别想再生个孩子，最好是女孩，女儿多像爸爸，这样我优秀的外貌基因就可以遗传了。”史先生还说，要是真能梦想成真，他一定会给女儿买很多漂亮的衣服、好看的鞋子，把她打扮得像个小公主。

　　对于史先生的想法，老婆虽然也是十分赞成，但想法跟老公却不一样，“希望两个孩子热闹些，今后能相互照顾，而且女儿更加贴心，以后还能防老呢。”

　　纠结啊纠结

　　大龄夫妻难生，试管婴儿行得通吗

　　南京市妇幼保健院产科副主任医师乌兰告诉扬子晚报记者，理论上说，没有绝经的女性都有可能怀孕，但由于高龄因素不孕的女性确实普遍存在，包括女性卵巢功能、输卵管病变，或者不能着床、受精卵有问题等很多方面的问题。

　　我们知道，卵巢是产生卵子的生殖内分泌器官，是“卵子”的仓库。至女性初潮时，卵巢中卵泡的数量将达30-50万个，每个月将会有一批卵泡发育，其中只有一个优势卵泡可以完全成熟并排出卵子，其余的将自行退化，女性的一生，真正只有400-500个卵泡发育成熟并排出。也就是说，随着年龄的增长，“库存”少了或“仓库”小了，女性的生育能力就会逐渐下降了，特别是到了35岁以后，生育能力减退的速度更是明显加快，到了40岁以后就呈直线下降了。

　　■答案来了

　　超40岁做试管仅两成能孕

　　江苏省人民医院生殖中心专家表示，据了解，“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，其中以女方年龄的影响最为显著。

　　25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平，到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了，卵子的质量和数量都有所下降。

　　45岁生，“唐氏患儿”概率剧增

　　随着孕妇年龄的增加，第一次减数分裂时间延长可以导致卵母细胞老化，出现染色体不分离，形成染色体数目异常的卵子，胎儿染色体异常概率也随之增加。最常见的染色体异常之一就是大家熟知的唐氏综合征。

　　唐氏综合征表现为严重智力低下，眼距宽、外眼角上斜等特殊面容，多数合并先心病、十二指肠闭锁等畸形。这种病患存活时间长、自理能力差，给家庭和社会带来长期且沉重的负担。

　　南京市妇幼保健院产前诊断中心副主任医师孙云表示，25岁孕妇生下唐氏患儿概率为1/1300；35岁概率就高达1/365。如果孕妇年龄为45岁，其概率更是高达1/30。

　　■有此一说

　　45岁以上生娃寿命长

　　从事英国长寿老人研究的学者派尔斯发现，40岁以后生育的女性活到100岁以上的几率是一般女性的4倍。因为35岁以上的妇女怀孕期间，要产生大量的激素，如果能配合均衡合理的营养物质补充，女性在孕期和哺乳期，器官会恢复鼎盛状态。

　　专家：年龄非唯一因素，但准备要充分

　　专家指出，40多岁的女性，如身体健康又有强烈生育要求，也可以尝试，但准备要充分。

　　专家建议，准备怀孕前要去医院检查，看是否适合妊娠。孕前要加强锻炼，还要加强孕前管理，孕前患有高血压等内外科并发症的，或者进行过试管婴儿的，有不良孕产史的，肥胖患者等，准备怀孕前一定要咨询医生。另外，孕前3个月需补充叶酸，预防神经管畸形。怀孕中，高龄孕妇要进行产前诊断，判断是否存在出生缺陷，另外要定期监测胎儿生长状况。

　　虽然高龄在一定程度上会增加风险，但如果产生过度的心理压力，更易影响妊娠的结果。

　　■新闻链接

　　流动人口生育二孩 可在现居住地登记

　　昨天，国家卫计委召开例行新闻发布会，对于流动人口可否在现居住地办理二孩生育登记，国家卫计委流动人口司司长王谦指出，第二个孩子按照原来的政策，要求回到户籍地去审批，近期宣布一孩二孩生育登记都已经不再审批了，这样流动人口生育第二个孩子也可以在现居住地登记。

　　王谦表示，现在已经把原来用于一孩登记的有关工作程序扩展到二孩，比如手续不全要通过承诺制来做，现在需要做的就是把这些程序告诉基层，预计到全面二孩政策实施后，流动人口在现居住地生育的数量会大幅度上升。