改变看病贵的最直接方式就是降低药价？药改也许先看竞标？因此有药品降价风频吹的说法。

　　1月27日~28日，湖南省药品集中采购竞价药品分别进行第一轮、第二轮报价。但湖南省对议价产品给出的价格令不少厂家大跌眼镜，随后引发热议。

　　张生（化名）是西北一家药企驻湖南办事处的员工，最近两天他一直在不停地接到公司、同行的询问电话。张生昨日（1月28日）接受记者采访时表示，不少议价产品的价格是上一次中标价的一半，大部分同比降价20%~30%。“没有什么规则可言，最后我直接弃标了。”

　　记者了解到，昨日上午有超过200家药企联名上书，认为湖南药品集中采购议价过低。

　　价格低到“伤害”厂家？

　　1月28日，湖南省药品集中采购管理办公室在官网发布《重要通知》称，“本次药品集中采购已完成的程序，均严格执行了实施方案确定的规则，得到绝大多数投标企业的积极响应和支持”。

　　根据官网挂出的文件，入围湖南省药品集中采购竞价药品商务标第二轮报价的品种有7801种，而前一日公布的第一轮报价品种有11970种。记者从多个参与招标的厂家了解到，这场看似平静的采购议价背后实则纷争暗涌。一位参与投标的人士介绍，1月28日上午超过200家药企联名上书，认为湖南药品集中采购议价过低。

　　广东一家大型中成药企业市场部总监对记者表示，湖南省招标给出的价格对厂家“伤害太大”，公司由于投标品种压价过低，直接退出招标。无独有偶，张生所在的公司也由于“价格低得没法做”而选择弃标。

　　“我们之前已经对降价充满预期，但没想到如此惨烈。”东北一家厂家代表介绍，公司品种在这次招标中降价约20%。有参与投标的人士接受媒体采访时说，有的独家品种第二轮议价给的价格还不到全国最低价的八成，还有上一轮在湖南中标并销售的产品，本轮议价只有上次的一半。

　　最新消息显示，目前超过六成厂家已接受第二轮报价，湖南药品集中采购目录有可能面临大洗牌。“大企业成本下不去很难做，小企业中标了又带不起量。”江苏一家大型制药企业技术部人士对记者表示，低价中标存在一定安全风险，还是应在保证质量情况下再考虑价格因素。

　　降价成招标主旋律

　　由于各省份的招标进度远低于市场预期，2014年并未如愿成为招标大年。

　　业内预期，随着国家医改逐步推进，真正的招标大年将在2015年到来。从目前的趋势看来，医改仍将先从药改动刀，而改变看病贵的最直接方式就是降低药价。

　　就在近日启动的浙江省第二批药品招标中，药品至少降价10%。根据具体规则，如果2013年销售金额排名靠前，加上抗生素或者中药注射剂的话，其降价幅度可能要达到25%。而在广东、安徽和福建等省份的招标方案中，要么价格普降，要么在大类品种、独家品种或较高质量层次的品种中定向降价，还有的是市场零售价和实际交易价挂钩。

　　一位不愿具名的医药分析人士对记者坦言，药品招标仍将以降价为主流，在现有的政策框架下政府与厂家仍将继续博弈。“对老百姓来说肯定是越低越好，政府要解决看病贵的问题就得降价。但对厂家来说，只有保证药品流通量才能真正赚钱。”

　　他进一步分析，虽然目前反腐持续推进，但医院及医生在用药需求上有绝对话语权。政府通过集中采购的方式为入围的厂家提供平台，而不是带来实质性的成交量。厂家为推广药品、分摊流通环节的费用只能抬高药价。“厂家的利润空间并不大，政府一再降价，最后他们都不愿做。”

　　对于2015年的招标前景，该人士认为不容乐观，“估计厂家还有更难熬的时候。”