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贵州政协委员:贵州医改可借鉴“新加坡模式”

  • 发布时间:2015-01-28 08:57:17  来源:中国新闻网  作者:佚名  责任编辑:孔彬彬

  目前,中国医疗改革进入深水区,全国各地都在紧锣密鼓思考医疗改革。27日,在贵州省政协十一届三次会议上,贵州省政协委员孙发则建议,贵州省医疗改革可借鉴新加坡的“低投入,高产出”医疗保健体系,并规范和发展私立医院,使之与公立医院协调发展,让“两条腿平着走”,形成医疗资源的优势互补。

  2014年10月,孙发受贵州省委组织部委派,参加了赴新加坡开展的“中国贵州省公共管理与领导能力提升专题培训班”的学习。参观了新加坡最著名私立医院——莱福仕医院和私人诊所和许多家国立医院,并走访了数名基层医务人员和病人。

  新加坡在经历短短几十年的发展后,从一个资源匮乏的小岛国,发展为是一个新兴的经济高速发展的城市化国家,除在经济上创造“亚洲奇迹”外,新加坡在医疗卫生保障方面创建了一套卓有成效的体制,利用低于4%/GDP的医疗费(经济合作组织国家平均为10%),在医疗保健领域取得了可喜的成就,被认为是典型的“低投入,高产出”医疗保健体系。

  孙发认为,新加坡医疗保健体系的成功与高效,主要有这些特点:

  新加坡私立、公立和民间团体(简称3P)医疗机构提供的3级医疗服务体系,这些服务由3P的医疗机构提供,三级医疗机构严格把关,实行双向转诊,三者相互补充,保证医疗资源的合理的分配和利用。

  20世纪80年代,“指导性竞争”被引入新加坡公立医院体系中,各公立医院重组为企业实体,设立理事会,然后建立以公立医院为核心,以周边综合诊所、社区医院、养老院为支撑的医疗集团,集团内部整合服务、转诊,共享设备、床位、电子病历,发挥综合效应和规模经济。各集团之间则有序竞争,共同提高医疗卫生服务。目前新加坡有6医疗集团,形成区域性公立医院重组,提高医疗服务效率及水平。

  新加坡医疗体系倡导,小病在基层,大病到医院,费用在个人,4级病房体系和3M医疗保险体系建立,满足了不同人群的医疗需求,并把基层医疗机构和大型医院有机联系在一起,有效整合了医疗资源,形成一个联系紧密的医疗网络,从而提高了医疗体系整体服务质量和能力。

  反观贵州,和新加坡比较,贵州省地大人多,虽然医疗体系近年来发展迅速,但由于各级医疗机构隶属不同财政,各医疗机构人事管理独立,医疗机构之间缺乏有机联系,医疗资源难以共享,医疗技术水平差距较大。

  为此,孙发建议,整合卫生医疗资源,组建相对独立又高度合作的医疗集团体系,建立贵州省医疗卫生体系“互联网”;推动分级诊疗、双向转诊严格把关,有效利用资源,有序分流病人;县(区,市)乡(镇)村(社区)医疗机构管理一体化;加速医疗信息化进程,建立贵州省健康大数据,高效利用有限医疗资源;规范和发展私人医疗,建立优质私人医院体系。

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