新医改已致药品零售终端排名重新洗牌。昨日，在博鳌举行的2014中国药品零售产业信息发布会发布了《中国六大终端用药市场分析蓝皮书（2013-2014）》。之前被称为第二终端的零售药店增幅下滑4%，规模也从原来的第二大终端跌落到第三位。相比之下，县域等级医院药品销售规模得到23.7%的较快增长，已经正式超过零售药店终端，成为仅次于城市等级医院的第二大终端。

　　药品零售增速稳定

　　蓝皮书显示，2013年整个中国药品消费市场总规模达到11463亿元人民币，首次突破万亿规模，预计2014年，市场规模将达13326亿人民币，较2013年增长16%，增速基本稳定。

　　在渠道分布方面，根据预测2014年我国医药市场六大终端的市场比例分别为：城市等级医院占55%，县域等级医院17%，零售药店占16%，城市基层医院占6%，农村基层医院占5%，网上药店占1%。

　　中康资讯总经理吴瀚分析，2013年，老龄化进一步扩大，来自国家统计局的数据显示，老年人是药品（特别是慢性病用药）消费的主要人群，老年人口数量的增长将提升对药品的刚性需求。

　　县域医院快速崛起

　　在新医改的推动下，药品零售的市场格局也悄然生变，分化明显。其中最明显的莫过于县域等级医院快速崛起。

　　2013年，县域等级医院市场用药规模达到1928亿元，占整个医疗终端的两成份额，同比增长24%，近6年复合增长率为26%，预计2014年，用药规模将达到2326亿元。就药品销售而言，县域等级医院已经正式超过零售药店终端，成为仅次于城市等级医院的第二大终端。

　　“县域等级医院的崛起，从某种程度上来说，是国家新医改加强基层医疗的一个过渡期表现。”吴瀚分析，新医改以来，政府一直尝试将大医院的常见病、慢病分流至基层医院，但是改革并不能一步到位。而县域等级医院介于城市等级医院和基层医院中间，政府在县级医院方面加大了改革力度。

　　药店消费持续低迷

　　不过，之前被称为第二终端的零售药店，2013年则从第二大药品终端下落至第三位，增长仅高于城市基层和农村基层医院。

　　国家出台政策扶持县级、基层医院，随着医保统筹范围的扩大，补偿标准提高，部分药品消费回流到医院终端，再加上网上药店的分食，零售药店消费持续低迷。数据显示，2013年，药店零售药品市场增长12%，与上年相比下滑4%。预计2014年，增长率将跌出10%，只有8%。

　　广东省医药零售行业协会秘书长刘桂春表示，药店经营成本的大幅度上升，给药店的生存带来了较大的压力。从排名前100的连锁药店的费用分布来看，人工成本依旧占有较大比重，租金成本维持去年水平，但营销成本今年略有上涨，连锁的经营成本压力仍较大。