大三阳不好小三阳好？ 专家：关键要查有无病毒
- 发布时间：2014-08-01 13:58:34 来源：中国新闻网 责任编辑：孔彬彬
“大三阳”和“小三阳”，是多数乙肝患者描述疾病的词语。从医学的角度来说，“大三阳”和“小三阳”分别代表什么？“大三阳”比“小三阳”严重吗？对此，北京大学人民医院副院长、肝病科主任魏来教授在做客中新网健康频道视频访谈间时表示，这个词实际上不是医生起的，“大三阳不好小三阳好”是早些年的观念。大三阳的人100%都有病毒，小三阳的人40%都有病毒，重点要看病毒是不是阳性。如果是小三阳身体里面含有病毒，一样会发生肝硬化和肝癌，因此不能说小三阳没事，小三阳其中有一部分患者要查一查到底有没有病毒。
魏来教授介绍，“大三阳”“小三阳”这个词实际上不是医生起的，虽然有些医生也会这么说，但是在开会的时候，或者医学交流的时候通常不会这么说，只是医生和患者交流的时候经常这样表述。主要是因为这个词比较容易理解。所谓的大三阳，是因为我们讲到乙肝病毒感染以后会做五个指标检测，五个指标就是乙型感染的表面抗原和表面抗体，E抗原和E抗体，核心抗体。所以早些时候叫做两对半，表面抗原和表面抗体是一对，E抗原和E抗体是一对，核心抗体是单独的，所以是两对半。
所谓大三阳核心是指E抗体，表面抗原阳性，E抗体阳性，核心抗体阳性，即两对半里面的抗原阳性加上核心抗体阳性叫做大三阳，为什么现在不怎么说大三阳小三阳了呢？“我们发现E抗原阳性的人发生肝癌肝硬化的机会更高，而小三阳的人他是疾病发展过程中一个过程，有一些大三阳的人变成小三阳以后，病情就稳定了，所以大家都认为大三阳不好，小三阳好，而这些是早期的观念。后来我们发现，人体里面到底这个病发展不发展，更多的是和人体里面的乙肝病毒的量是有关系的，大三阳的人100%都有病毒，小三阳的人40%都有病毒，所以我们后来就不再说大三阳小三阳，而是看病毒阳性不阳性，换句话说，如果是小三阳身体里面含有病毒，一样会发生肝硬化和肝癌，所以对于这样的人，我们不能说小三阳就没事了，更关注检查病毒。” 魏来教授解释说。
