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药品价改需配套改革跟上

  • 发布时间:2014-12-01 09:48:00  来源:经济参考报  作者:史丽  责任编辑:陈晶

  据报道,由国家发改委制订的《推进药品价格改革方案(征求意见稿)》已在行业协会内部征求意见,其中一个核心内容是政府定价的药品有望实现市场化定价。

  对于此次征求意见稿,不少博友表示喜忧参半。喜的是,被诟病多时的药价问题,终于将迎来制度层面的改革;忧的是,担心药价在市场化后会越来越贵。还有博友认为,药价市场化要“放而不乱”。药价高有多重原因,其解决方案不能止于药价的放开,还需医药分家、公立医院改革等配套改革跟进。

  药价放开是大势所趋

  博友“王传涛”认为,药价的市场化,有可能走向药品越来越贵的极端。一方面,在吃惯了贵药、好药之后,老百姓可能会对几块钱的药不能适应,认为贵的是好的,越贵就越好;另一方面,医与药不分家,医生对于开什么药、在哪里拿药,仍然有垄断性的权力,医院仍然指望在药品价格中拿分成来维持运转。这两个方面,可能会致使药品价格越来越贵。

  也有不少博友认为,药价放开是大势所趋,市场化竞争机制将使药价更加合理,不同药品的价格,会有涨有跌。

  博友“周蓬安”认为,如果取消基本药价,配之招标信息的公开,实际药价会降一半。

  政府定价扭曲市场

  有博友表示,药价走向市场化,不再用行政手段限制药价,将减少相关部门的寻租机会,遏制“定价腐败”。

  博友“周郁琦”认为,只要所谓的招标行为依然是行政主导,就不可能得出真正的市场价格。价格是市场交易行为的结果,而非起因。计划经济的特色是成本决定论,因此笃信控制价格能够达到干预目的。但事实证明,管制了价格无疑是扭曲了结果,由此传导扭曲了市场的行为秩序,造成紊乱。价格改革无非是要放开原来管住价格的手。

  博友“刘采萍”认为,检讨以往的药品市场,不难发现过去的管理之失。现在谈放开药价,应关注如何更科学、更合理、更人性化地“管”到位,让市场行为真正成为群众健康的庇护力量,才是政策由“有形之手”换到“无形之手”的应有之义。

  配套措施需跟进

  有博友认为,药价改革一定不能唱独角戏。药品价格改革方案应该和招标制度、医保支付价格方案一起配套进行,而且还要有公立医院改革来配合。

  博友“王传涛”认为,药品市场化须以剥离以药养医为前提。让开药的医生以及医院,脱离药品市场,让他们远离在药品上的种种利益纠葛。同时,相关部门也要根据需要向公众宣传医药的一些基本常识:贵药不一定是好药,便宜药也不一定是差药。对于医药公司而言,则应该及时转变思路,生产让老百姓用得起的药、信得过的药。

  博友“张敬伟”认为,药品的真正市场化还要靠深化改革来实现。这种改革,首先是公开透明和减少药品市场中间环节的市场化改革;其次,要让医护人员从市场化的功利中回归公益化中。这就面临着公益化后,医院和医护人员本身的利益平衡,即让医护人员杜绝药贩子和掮客的诱惑。医药分离改革,其实还在路上。

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