□本报记者 张枕河

　　作为成熟的发达经济体，日本的养老模式对我国具有参照意义。其养老模式在参照西方发达国家的同时，更注重本国孝敬老人的传统，在实践中逐渐形成以社会保险、社会救济、社会福利和医疗保健为主要内容的多元化养老体系。

　　逐步完善养老体系

　　实际上，早在上世纪50年代日本就开始建设养老体系。该国1950年制定的《生活保护法》明确提出国家责任、无差别平等、最低保障等理念。据此，日本政府遍设养老院，重点救济无依无靠的贫困老人。1958、1959年又相继出台《国民健康保险法》、《国民年金法》，确保养老和医疗实现全民覆盖。经过这一系列的积累铺垫，加之老龄化趋势日益明显，进入上世纪70年代，日本的养老产业开始兴起。到了1988年，社会对养老机构的需求更加旺盛。为此，日本政府对社会福利及医疗事业团体法进行大幅修改，为民间兴建或经营具有医疗、看护功能的福利设施提供低息，甚至无息贷款，并给予税收优惠。

　　1994年，日本的老龄化率已经超过14%，正式迎来了所谓的老龄化社会。同年3月，日本老年社会福利展望恳谈会发表《21世纪福利展望》，提出应建立“尊重老人意愿的以自立为目的的利用型体系”。同年12月，日本政府出台影响很大的“新黄金计划”，即新的《推进老年人保健福利10年战略》。1999年12月，日本厚生省、大藏省、自治省又共同制定《今后5年老年人保健福利政策的方向》，被誉为是“黄金计划21”。至此，日本的养老产业基本上蓬勃发展起来。进入21世纪之后，随着日本老龄化日益严重，养老产业也随之水涨船高，目前已成为日本的支柱产业之一。

　　提供多元化保障

　　日本养老体系最重要的特色就是根据其国情、根据人群进行细分，最终依照不同的需求提供多元化保障。日本提倡老年人和家人住在一起。老年人居住模式主要有两代居住宅和养老院，两代居住宅即日本在公共住宅里特别设计的适合于老少多代共居的大型居住单元，对厨、厕、门厅和居室分隔功能都作了相应考虑，对多代人生活方式和生活规律上的差异在室内空间上作了相应处理，方便了愿意和子女共同居住的老人。养老院则具体分为公立、低费和完全自费三种，老年人可根据自己各方面的条件和经济情况进行选择。

　　此外，日本应对老龄化高峰期到来的重要措施之一就是介护保险（即护理保险）政策。从2000年起，日本要求国民从40岁开始交纳介护保险金，65岁以上需要护理或帮助的老人，及40岁以上未满65岁的特定疾病需要护理者，可以享受保险。介护服务按要介护度分为7个等级，不同等级享受不同的保险金支持。日本介护保险政策的推行为老年人及其家庭解除了后顾之忧，使各类养老服务业形成产业链，老年产业有了新的发展空间。

　　业内人士评论称，日本老年居住和服务设施分类详细，全面覆盖了各类人群的需求，养老模式也逐渐从医院和机构养老向家庭式养老过渡。相关居住建筑包括各种层次的老人之家、租赁式的老人住宅以及银发住宅等，服务设施则主要围绕社区设置，如日托中心、短期入住设施、小规模多功能服务站、在宅介护支援中心、咨询中心等。日本除了社会福利设施网络较完善外，其最值得借鉴之处就是日本政府相关机构以及私人企业如积水社，均对老人居住的住宅设计花了相当工夫，设想其设备依老人体能变化而弹性改变，以及与子孙家庭合住时，住宅室内空间设备弹性适应。