八千多万农民受惠“新农合”
- 发布时间：2015-10-28 06:14:17 来源：经济日报 责任编辑：罗伯特
从2003年9月1日至今，河南的参合率已经提高到99.12%，8256万农民受惠于新农合政策。
2003年9月1日起，河南开始在25个县试点新农合，很快在全省范围内展开。“最早是个人一年交10元，政府承担20元，报销封顶线只有5000元。”河南省卫生计生委农卫处处长王耀平介绍。12年来，个人承担费用调至90元，而各级政府补助标准已升到380元。除报销比例不断上调外，报销封顶线也连续六级跳，从5000元到1万元、3万元、6万元、10万元、15万元，再到今年的20万元。
为了方便百姓报销，河南省从2004年起率先探索在县域内实行“即时结报”。2011年，河南率先在全国实现新农合省内跨区域即时结报。
此外，为了引导病人“分级诊疗”，河南省新农合的基本医疗报销实行分级报销，越在基层报销比例越高，比如，现在在乡镇卫生院看病，最高报销比可达90%、县级最高报销比为80%、市级医院的最高报销比为70%、省级报销比为60%。
除上述基本医疗报销外，河南省从2010年开始探索重大疾病保障，这是一个和新农合基本医疗报销互为补充的政策。
由于儿童是弱势群体，所以在政策实施初期，河南省先行的病种有两个：儿童白血病和儿童先心病。2013年3月，重大疾病保障病种扩增，增加到20种，当年9月继续扩增，增加到35种。
目前，这35种重大疾病省级报销比例为65%、市级为70%、县级为80%。重大疾病的门诊治疗均按80%报销。
万一有农民患了这35种重大疾病外的疾病怎么办？随后，政府便出资，为每一位参合农民购买了大病保险。
大病保险，就是在新农合基本报销或重大疾病报销后再进行的报销，主要是避免大病患者因病致贫。目前全省所有参合农民均可享受。
2013年开始，河南省首先在郑州和新乡两个地方进行试点，随后逐步扩大试点，2014年10月1日，这个政策覆盖到全省，补偿的比例也逐步提高。
根据政策，二次报销的起付线为1.5万元，年度内补偿封顶线为30万元。报销分段进行：1.5万元~5万元(含5万元)按50%的比例给予补偿；5万元~10万元(含10万元)按60%的比例给予补偿；10万元以上按70%的比例给予补偿。
除了这些政策外，新农合和慈善部门合作，探索出新的救助机制。唇腭裂患者基本实现零负担；血友病患者的诊疗费多由新农合报销；慢性粒细胞白血病大部分由新农合报销。
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