大肠癌患者生存率偏低 需规范诊疗
- 发布时间：2015-03-19 01:31:50 来源：科技日报 责任编辑：罗伯特
大肠癌包括结肠癌和直肠癌。结直肠癌是世界第三大常见恶性肿瘤，每年导致近60万人死亡。数据显示，结直肠癌在我国肿瘤发病排位中已跃居第三，平均每1.5分钟就有1人被诊断为结直肠癌。
虽然，近年来我国结直肠癌诊疗技术有所进步，但和欧美发达国家相比，患者生存率仍然偏低。“诊疗不规范是影响我国当前结直肠癌预后的重要因素。尽管原卫生部出台了结直肠癌诊疗规范，但由于地区间医疗水平的差异和结直肠癌诊疗的复杂性，临床实践中，往往存在治疗‘过量’或‘不足’的情况，结直肠癌诊疗的规范化水平亟须提高。”国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心成果推广处处长闫力表示：中国亟须建立一批龙头的“全国结直肠癌诊疗示范单位”，以切实有效地推进结直肠癌诊疗规范，给予更多患者最佳的规范化治疗方案，改善整体生存时间和生存质量。
为此，由国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心牵头成立，辉瑞中国独家支持的“全国大肠癌多学科综合治疗技术推广试点工程（简称：MDT工程）”项目3月15日正式启动。
MDT工程管理指导专家委员会主委、浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授介绍说，“与其他恶性肿瘤一样，结直肠癌作为一种全身性的疾病，仅依靠单独学科、单一治疗手段无法治愈，需要有机、有序地结合手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段，在各学科医生的通力合作下，才能获得治愈或延长生命。良好的MDT可以涵盖整个疾病的评估、各阶段治疗以及各种治疗之间的衔接。”
MDT诊治模式的关键在于，它对每个患者的评估和治疗是预先计划和规划的，而不是由专科医师在感到有需求后再发起的。这样就可以避免因为专科医师对其它专科知识更新不足带来的局限性，有机会让每个需要的患者在肿瘤治疗开始前就能获得全面周到的医疗照护。采用MDT模式，则有效提升了病情评估和个体化治疗方案拟定的精准度，能使患者在最短时间内获得最佳个体化治疗方案，确保最佳疗效。“以结直肠癌肝转移为例，和单纯内科治疗相比，通过内外科等多个学科紧密合作的MDT治疗模式，患者5年生存率从5%提高到20%—35%，得到显著改善。”
据了解，目前MDT工程首批遴选四家工程核心医院，设立管理指导专家委员会，制定并公布“中国结直肠癌多学科诊疗单位建设及管理指导意见”，出台示范单位评定标准及发展步骤要求，并以核心医院为“点”，以点带面，积极发展一批MDT工程示范单位。
另外，根据规划MDT工程预计将在3年内，覆盖31个省市55家医院，惠及逾百万结直肠癌患者。
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