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异地医保即时结算亟需清障

  • 发布时间:2015-03-17 09:58:12  来源:中国财经报  作者:佚名  责任编辑:罗伯特

  本报讯 全国人大代表、山东省卫计委副主任仇冰玉建议,实现异地医保即时结算,要打通政策差异大、统筹层次低、网络不联通等多重障碍。

  仇冰玉代表说,随着人口流动,异地安置及养老、异地工作、临时出差或探亲旅游突发疾病而发生的异地就医日益频繁,因参保地医疗条件所限需转诊就医的情况也长期存在,对异地医保结算提出了更高要求。目前,国内异地医保结算主要有三种形式:一是医保经办机构直接办理。二是异地委托代办报销。三是异地医保联网结算。但各地医疗保险信息系统都是各自开发,缺乏统一规范和标准,形成了异地医保的巨大技术壁垒。

  仇冰玉代表建议,必须加快提高我国医保统筹层次,将城镇居民医疗保险与新农合并轨为统一的城乡居民医疗保险,条件成熟后再与职工基本医疗保险并轨为全民医疗保险。要提高基本医保的统筹层次,基本实现省级统筹;统一医保政策和操作细则,统筹医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施目录,统筹基金支付比例和支付限额,规范结算办法。同时,从国家层面设计异地就医管理服务平台,推动各省区市医保联网,支持异地医保即时结算。

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