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走向世界防治的河南“蓝海舰队”

  • 发布时间:2014-11-28 01:00:24  来源:经济参考报  作者:佚名  责任编辑:罗伯特

  面对极端激烈的医疗市场竞争,作为河南省传染病医院、郑州市第六人民医院,用蓝海战略思维,实施“一专全能”医疗转型模式,他们不是比照现有医疗市场去哄抢跑道赶超对手,不是瞄准现有医疗市场“高端”患者,而是面向潜在需求的成千上万的传染病患者,近两年成为“河南防治”走向“世界防治”的“蓝海舰队”。今年的12月1日第27个世界艾滋病日之际,记者采访解密这家传染病医院——

  一位携带艾滋病病毒的肺癌患者求医时,几家医院以艾滋病病毒抗体阳性不适宜手术治疗为由推诿。无奈,他私改病历化验单隐瞒病情做了手术。这一事件经过媒体发酵后,引起社会的广泛关注!

  一名艾滋病患者不幸又患上严重的骨髓炎,他视上海一家大医院为救命稻草,让医生给上海发去他的会诊单,结果石沉大海,杳无音信。

  “推诿艾滋病病人的现象太普遍了!”中国艾滋病病毒携带者联盟处的孟林说。

  “如今,像这种现象在我们河南省传染病医院、郑州市第六人民医院绝不可能发生!”院长许金生说。

  河南省传染病医院、郑州市第六人民医院用蓝海战略思维,实施“一专全能”医疗转型模式,带领医院从传染病领域后端走向前端,破解了艾滋病等传染病人无医救治的社会医疗难题。

  专家评价说,他们医院“一专全能”的改革模式,折射出当下一些公立医院不符合功能定位、单纯规模扩张的简单外延式发展弊端,犹如给目前一些公立医院盲目医改打了一针清醒剂,为公立医院医改推出了一幅清晰可鉴的思路图。

  医院摈弃不符合功能定位、单纯规模扩张的简单外延式发展模式,将超越竞争对手视线移向传染病医疗市场潜在的买方需求,合并细分重新排序学科价值元素,变公立医院盲目扩张为思路清晰,铿锵迈入“蓝海战略发展轨道”

  “有数据显现,我国多地的传染病医院实际收治的病人中,传染病人占三分之一,普通的患者占三分之二。不问病症与综合性医院争抢病源现象突出。传染病医院医疗主体出现了错位发展。”

  两年前出任河南省传染病医院、郑州市第六人民医院院长的许金生,把眼前竞争极端激烈的医疗市场形容成一本书中描写的“红色海洋”。

  他说,在这个已知的“红色海洋”市场空间里,国内很多大型公立医院都在跑马圈地盖大楼、买设备,掀起了新一轮扩张热潮。大医院为了保持其领先地位,竞相开展“军备竞赛”。短短十年间,很多大医院就淘汰了16排CT乃至64排CT,代之以全球最先进的320排CT。这些高精尖设备的过度使用,导致医疗费用不断攀升。

  特别是今年初国家关于加快发展社会办医迎来积极的信号,不少投资机构纷纷从健康服务业8万亿的“大蛋糕”中嗅到了投资的机会,纷纷将目光投向公立和民营医院,投机性的“大干快上”,更激起“红海”的波涛汹涌。

  这样造成的医疗资源两极分化,城乡医疗水平差距太大,直接导致“全国人民上协和”。事实上,北京、上海等大城市的大医院,无论是数量还是规模,都远远超过了发达国家。但是,很多大医院为了保持其“江湖地位”,仍在盲目扩张,导致“强者更强,弱者更弱”。其结果是,大医院越扩建,垄断优势越明显,病人越趋之若鹜。

  对此,许金生没有跟风而是创造性提出他的“医院蓝色海洋战略思维”,即代表还未形成的前瞻市场,医院要善用创新合并细分市场整合需求,不是比照现有医疗市场去哄抢跑道赶超对手,而是改变传染病医院景框重新设定游戏规则;不是瞄准现有医疗市场“高端”或“低端”患者,而是面向潜在需求的成千上万的传染病患者。并提出寻找医疗市场“死角”,不与医疗竞争者盲目竞争的改革目标。

  他用简单的话来解释:红海就是红色的大海,防鲨网的范围之内,水质混浊,营养贫乏,但是人很多,在这个小圈围之内不能出围,人人都竞争激烈;而相对蓝海就是蓝色的大海,防鲨网之外海之深处,水质和营养物都很好很丰富,范围也相当广泛,竞争的人也少,蓝海竞争胜者将得到比红海多得多的利益。

  “传染病专科医院是公共卫生体系不可或缺的重要组成部分,承担着传染病防治和公共卫生应急医疗救治任务。传染病医院若与其他综合性医院哄抢医疗市场跑道,不如创造一个独具特色的传染病医院。”

  许金生说,传染病医院的发展必须要跳出“红海”的限制性因素,运用医院蓝海战略行动,创造需求,突破竞争,通过差异化手段开辟自己的崭新市场领域。

  “医院蓝色海洋战略”就这样在他们医院上下,几经碰撞形成并付诸于“一专全能”的行动目标啦!

  突破现有医疗竞争边界,通过差异化思维手段拓展新的非竞争性的市场空间,医院大刀阔斧挑战自我,从既定结构下的定位向“一专全能”医疗改革转型,在国内率先建立起独具特色的传染病学科多层次医疗专业运行体系

  据许金生介绍,他们的“一专全能”模式,“一专”即对既有传染病治疗优势的继承与强化,“全能”是在原有基础上全方位提升救治能力。“一专全能”就是在发展传染专科的同时,围绕传染病综合需求发展综合学科,运用综合手段解决传染病并发症和合并症的问题。“一专全能”的发展模式既能明确传染病医院属性,扩大传染病救治范围,又能履行公共卫生职能,满足患者救治需求。

  只要是肿瘤患者,无论是什么部位的肿瘤,无论肿瘤处于哪个阶段,来到郑州市六院,都会有相应的治疗科室,都会有适合的治疗手段。

  他们综合医院优势,综合各科特色,整合肿瘤治疗的各种模式,针对不同的情况采取不同的干预措施。实施“一专全能”发展,使得郑州市六院倾力打造的“大肿瘤”的概念越来越清晰。

  两年来,医院围绕“一专全能”的发展目标,在业务用房紧张的情况下,增设了内科、肝胆外科、移植外科、骨科等,扩建了皮肤性病科、妇产科、五官科,重点装备了介入科、血液净化科,建成了正负压转换层流净化重症医学科,形成了艾滋病、结核病、肝病三大学科为重点,其他学科共同发展的多学科体系;医技科室增添了PCR检测仪、基因测序仪、全自动核酸提取仪等,购置核磁共振等诊疗设备,丰富了诊疗手段,形成了现代化的检测体系。共设有临床、医技科室47个,开放床位1000张。

  通过发展外科,解决了艾滋病患者合并肺癌、乳腺癌、胃癌、胆管癌、脊柱结核、门脉高压等手术问题,开展手术1300余例。通过发展介入科,解决了肝癌、肺脓肿、肾周脓肿等艾滋病患者介入治疗问题,介入治疗患者125例。通过发展血液净化室,解决慢性肾功能衰竭、乳酸酸中毒等传染病患者的透析治疗问题,67例患者接受透析治疗。通过重症医学科建设,成功抢救了许多急危重症传染病患者,解决了疑难、重症传染病患者医疗需求。皮肤性病科开展艾滋病合并性病激光治疗800余例,妇产科阻断艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播570例。通过综合救治,患者得到了科学有效的治疗,减轻了患者痛苦,提高了生存质量,延长了生命。

  2013年9月,为了满足传染病患者医疗需求而成立的郑州市六院骨科,至今已经为200余例患者成功进行了骨科手术,其中40%的患者合并梅毒、艾滋等传染病。不少成功在此进行了骨科手术的合并艾滋病患者激动得泪流满面。

  同时,医院有堪称河南省规模大、收治病人多的肝病专科“领头羊”。随着社会的迅速发展,肝病对人类健康的影响正日益受到人们的关注。肝病包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎、肝纤维化、肝癌、自身免疫性疾病及中毒性肝损害等,成为肝病学的重要范畴之列。

  靠胆识和医疗科研技术创新的竞争力,医院从传染病领域后端走向前端,在国际传染病领域崭露头角。“河南防治”走向“世界防治”,医院实施蓝海战略思维催生的“蓝海舰队”,奠定了医院在创新型社会中可持续竞争优势

  2014年9月25日—27日,由郑州市第六人民医院承办的河南省医院协会传染病医院分会2014年度年会暨郑州市第一届转化医学研究国际论坛成功举行。

  论坛上,来自美国、加拿大、挪威等国家以及国内的知名专家、教授,围绕一些前沿、高端,具有广泛应用性的转化医学进行了深入的交流探讨。

  许金生介绍说,医院与英国伯明翰医学院开通了远程会诊,进行国际疑难病例讨论。积极和美国加州大学洛杉矶分校、美国哈佛大学医学院、美国匹兹堡大学等洽谈技术合作,真正发挥郑州市国际科技合作基地的作用,让广大患者更早更多地受益医疗科研成果。

  同时,积极搭建传染病防治科研平台,引导人才瞄准国际科技前沿,勇于和世界专家比肩,不断抢占医学制高点,在传染病领域取得话语权。

  由美国夏威夷大学艾滋病研究所教授Qiguiyu,MD,PhD、CeciliaM.Shikuma一行,在河南省卫生厅官员陪同下来到六院,专题进行艾滋病救治工作的实地考察。美国专家由衷地赞叹:“中国了不起,郑州六院了不起的‘蓝海舰队’!”高度评价六院在国际传染病领域的卓著贡献。美国、英国等国家的专家学者还就如何应对耐多药、流动人口和TB/HIV三大挑战等难题展开联合攻关。

  郑州市转化医学研究中心,瞄准医学前沿,以各类传染病、遗传性疾病、肿瘤等的基因诊断技术研发为主。落户在六院的转化医学研究中心实验用楼建筑面积2000多平方米,包含生物标本库、遗传性疾病研究室、基因扩增室、高通量测序室、细菌室、细胞室、PCR试剂室、PCR产物分析室、PCR样本处理室、肿瘤研究室和传染性疾病研究室。

  在实验室,具有世界先进水平的仪器设备已安装到位,具有世界领先水平的专家团队已开展持续性研究工作,并初步在结核病等传染病诊断领域展开探索应用。许金生表示,该中心已引进多个国内外知名专家团队。目前,涵盖加拿大专职9人专家团队,外聘美国、挪威等其他国12人专家团队,郑州市第六人民医院专家团队等转化医学研发团队已组建就绪,并确立了重点研究方向。

  郑州市卫生局局长顾建钦说,郑州市转化医学研究中心的成立,是郑州市医疗卫生事业发展中的标志性事件,有助于进一步深化重点专科建设水平、深化优质医疗资源布局,对于郑州市广泛应用科学前沿成果、更好地将先进技术转化为临床,全方位满足人民群众诊治疾病的需要具有良好的示范作用。

  许金生介绍说,郑州市转化医学研究中心将瞄准基因检测技术在临床应用这一研究前沿,以个性化诊断技术和产品开发为核心主业,兼顾基因治疗、自主研发和对外合作,最终形成以分子诊断试剂盒及探针产品为核心柱业,涉足基因检测、生物制药、基因治疗等领域的产业链。

  近年来,医院加大传染病临床科研攻关力度,筹建病原标本库和病源信息库,为传染病临床研究提供临床标本和资料信息。先后与中国医学科学院、中国预防医学科学院、中国疾病预防控制中心、北京协和医院、上海公卫生中心等科研院所建立合作关系,开展艾滋病、结核病、新发突发传染病等治疗新技术、新方法的研究与探索。

  他们先后与北京佑安医院、中国人民解放军302医院建立技术协作关系、与郑州大学签订教学医院协议,实现双方临床、教学及科研的密切合作,促进医院临床诊疗水平大幅提高,又是内涵建设可持续发展的有力体现。

  他们积极开展新药临床试验和治疗性疫苗的研发,开展中西医结合治疗传染病研究,探索传统医学对传染病治疗的疗效。先后参与“十一五”、“十二五”重大专项17项,承担省、部课题42项,取得科技成果10项,获河南省卫生政策类研究课题优秀成果一等奖1项、郑州市科技进步奖5项。逐步实现以疑难、重症传染病临床治疗为基础,以科研带动临床为目标的构想,不断提高传染病综合救治能力和科研水平。

  目前,河南省传染病医院、郑州市第六人民医院被认定为国家药物临床试验机构。这意味着河南省传染病患者将可能在第一时间使用国际最新治疗药物。

  医院还率先建设有感染性疾病重点实验室,开展了病原学、免疫学、生物化学、分子生物学、细胞学、病理学、PCR技术、核酸测序、CD4及病毒载量测定等技术,为传染病临床科研工作提供了强有力的技术支撑。

  伴随着医院“一专全能”的步伐,医院在人才培养建设上大踏步迈进。目前,医院有高级职称97人,博士后、博士研究生及硕士研究生114人,有国家专家、省知名专家12人。

  一个失去良知的医生,远比蒙昧无知的人危险。医疗技术如不注入人性,就会适得其反。医护人员不忘使命,冒着极大的危险挽救传染病人生命,他们人文灵魂的生动展现,让医院在未来激烈的医疗市场“红海”中立于不败之地

  初冬的中原,湛蓝静谧的天空,白云悠悠,阳光柔柔的披洒在广袤的田野和城市楼群,给人带来清闲、恬静、逸然的融融温情。

  暖阳中沿河南郑州市京广路南行,映入眼帘的是河南省传染病医院、郑州市第六人民医院现代建筑楼群,秋色尽染的医院,菊味含香,风光宜人。

  无影灯下,记者采访了正在进行的一例艾滋病人的全髋关节置换手术。

  艾滋病的主要传播途径之一是血液传播。承担手术的医生穿着3、4层厚的手术衣,长筒胶靴,大护目面屏,戴着双层无菌手套……

  手术过程自始至终都是血液与金属利器的博弈,若划伤手部或其他部位,感染艾滋病的风险犹存。

  “做还是不做?其他医院都不敢接收,我们也能以同样的理由推掉病人。我们跟其他兄弟医院大夫一样也是正常人,我们也都有家有室,不想给自己增加额外的风险。”传染病外科钱主任召集科室大夫和麻醉医师会诊时,深感手术本身就具有手术时间长、工作量大、病人出血多的特点。而这次手术对象是艾滋病患者,对手术要求更高,感染的风险也更大。

  做!我们是河南省传染病医院的大夫,是专业的传染外科手术大夫。如果我们不给病人做手术,病人就终生不能正常行走,不能正常生活。大家讨论后一致决定给患者做手术。

  1小时、2个多小时过去了。在场的医生和护士没有人考虑自己如果受伤了怎么办,都全身心地投入到了手术中。

  一台手术成功结束了。医生紧张的身体仿佛虚脱一般的无力,手术衣裤被汗水浸湿了几层。

  蓝海战略思维的成功实践,“蓝海舰队”远航,离不开医学人文精神护航。

  作为河南省一家传染病医院,医护人员就是这样日复一日,年复一年,勇敢地面对艾滋病、肝病、肺结核、手足口病和人高致病性禽流感等形形色色的传染病,特别是在近几年应对突发重大传染病的医疗救治事件中,他们不惜以自己的生命为代价,挽救这一弱势群体,为传染病患者点燃了生命的希望。

  在郑州市六院,普外科冯秀岭被称为“艾滋病手术第一人”,从事外科手术12年,他已为艾滋病患者做过手术上千例。

  “人家说常在河边走,真的有时候会湿鞋。在2012年7月17日,我在做一台艾滋病手术当中,还是不幸不小心被针扎到了手,造成了职业暴露。”冯秀岭说,他紧急吃了28天的阻断药,药的副作用很大,让人虚脱,但他在服药期间还坚持为另外两名艾滋病患者完成了手术,“传染病医院就是责无旁贷,肯定要担负这个使命,我们的手术量年年都在增加。”

  郑州市六院是收治我国艾滋病患者最大的医院,也是我国开展艾滋病人外科手术最早的医院之一,这里每年收治的艾滋病外伤患者超过500例,作为应急处置的第一关,急诊室的工作不亚于战场的风险。

  记者走进郑州市第六人民医院,绕过医院门诊楼,穿过松柏森森的小路,抵近院区深处的“感染楼”。初升的太阳,无声地照在这栋黄色建筑上。与门口的喧嚣相比,这里清静得让人觉得有些怪异。

  楼里的病房并没有什么特殊,门牌与床头诊疗卡上,没有任何字眼儿提到“艾滋病”。若是不知情的人走进这个病区,并不会感觉到它跟其他病区的差别。

  “很多艾滋病人就诊前都有很大的顾虑。因为害怕别人知道自己的病情,害怕受到歧视,很多艾滋病人宁可放弃就诊治疗。因此,无论是门诊还是病区,我们都会有意识地保护病人的隐私,消除他们的顾虑。”医生赵清霞说。

  “艾滋病区两个科室,共住了90多个病人,我们感染一科就住了50多位患者。近几年来,性传播成为这里接收的最多的病人,其中大部分都因为是‘同性’性行为染病的。”赵清霞介绍。

  “在这里住院的大都是晚期重症患者,通常伴有肺结核等并发症,传染性很强,所以进入病区一定要做好防护措施。见到艾滋病人不需要紧张,他们和正常人一样,并不可怕。”蔡艳护士长坦然地对记者说。

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