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敢与死神较量的人

  • 发布时间:2014-11-20 06:34:15  来源:石家庄日报  作者:佚名  责任编辑:罗伯特

  ——记石家庄市第一医院神经外三科主任医师李聪慧

  世界在未知领域里的探索、认知和进步,永远离不开人类的大脑;人类对自身大脑的功能解读、研究和疾病防治,需要依靠聪明、智慧又勇于攻坚克难的医学工作者。石家庄市第一医院神经外三科主任医师李聪慧,就是一位对神经解剖学研究颇深、临床经验丰富,擅长运用现代尖端医术,针对高难度、致命性颅脑和脊髓疾病使用微创“武器”封杀病灶,彻底斩断死神魔爪的医学勇士。

  手术刀得到解剖室里找感觉

  采访中,李聪慧医生告诉我说:“上大学之前,其实我对医学基本上属于没有概念的人, 充其量也就是知道,当医生是一个治病救人的稳定职业,在社会上挺受人敬重”。

  从1996年迈进神经解剖教研室的那一刻起,他的从医之路才算走出了第一步。这时候,他才清醒地认识到:当一名优秀的外科医生,首先面对恐怖的人体和动物尸骨,你决不能手抖肝颤;整天闻着令人刺鼻发呕的气味,你也不能皱眉眨眼,只有沉下心来,才能寻找到刀尖在骨缝之间游走的感觉,这是外科医生命中必须要闯过的第一道难关。在医学解剖的工作中,你不仅要有屠夫的胆量,绣女的细密,还要有医者的智慧、经验和刀尖上那种特殊的游动起来的美的快感。

  从2001年穿上白大褂,拿起神圣的手术刀,直到2005年走上渴望已久的手术台,在石家庄市第一医院成为神经外科的一名主刀医生,在繁忙的工作之余,李聪慧医生又考取了首都医科大学附属北京天坛医院神经外科博士研究生。近几年来,在医学研究上李聪慧取得了长足进步,他在国家级和国际知名医学权威杂志上发表论文25篇,参编著作5部,2013年荣获河北省医学科技一等奖1项,并多次获得“先进科技工作者”和“先进个人”称号。据院方提供的资料介绍:李聪慧医生率先在神经外科独立开展了颅内动脉瘤开颅夹闭术及微创介入栓塞术、经鼻蝶微创切除垂体瘤、经眉弓微创“锁孔”入路切除前颅底及鞍区肿瘤,保留面神经的听神经瘤切除术、脊髓髓内和脑干肿瘤切除等难度大的高风险手术。

  李氏微导管成袢技术治疗颅内动脉瘤,填补国内空白

  人与人之间的脑组织千差万别,因为世界上没有两个完全相同的大脑,目前的人类医学水平,对于被称为“人体的宇宙”的大脑而言,还有很多神秘的未知领域需要探索研究。因此神经外科医生的每台手术都充满了不确定的高风险因素。

  2012年,73岁的张尔爱大娘因多次脑出血,检查发现颅内多发动脉瘤,她想不开颅做微创介入手术,经其它动脉瘤患者介绍慕名找到李聪慧医生。看过张大娘的检查结果后,发现她颅内长有2个动脉瘤,其中一个较大,并且动脉瘤体上还发现一根血管,这就要求手术时必须要保留血管,不能闭塞,手术难度高。另一个动脉瘤较小,长在一根小血管上,这根小血管与主干血管呈锐角,微导管要想进入动脉瘤就必须来个接近180度的大拐弯。这是脑血管微创介入治疗领域几乎不可能解决的难题。

  面对张大娘极端复杂的病情,李聪慧医师经过与患者家属耐心地沟通,取得了患者家人的理解、信任和支持。李聪慧和他的医疗团队走上手术台,经过艰苦的手术,颅内较大的动脉瘤被填塞了,瘤上血管保留完整。

  接下来要解决难度更大的那个动脉瘤,尽管术前他们已经准备了几套方案,备齐了所有的介入材料,但手术开始后把所有的方案都尝试了,仍然不能让微导管拐个死角。4个小时过去了,手术没有任何进展,继续还是放弃?放弃这样高难度的手术是临床上常见的情况,患者和家属也会理解,但张大娘以后可能会再次脑出血。继续手术,如果没有有效的方法仍是失败。经过激烈的思想斗争,突然李聪慧医生脑子里灵光一闪,先把微导管在大血管里拐个弯,形成返折的袢,再尝试进入动脉瘤怎么样?马上实践,他把微导管头端轻轻顶在大血管壁上,让它慢慢弯下头来。这个时候如果力度太大,就可能扎破血管导致脑出血,甚至死亡。操作一定要精细准确。时间一分一秒过去了,返折的微导管终于拐过了那个死弯,顺利进入动脉瘤腔,完全填塞动脉瘤。

  从这台手术中,李聪慧无意中在国内开创性地发明了“微导管成袢技术”,术后他查阅了大量国内外文献,国际上也只有一两篇同类技术的报道。又经过两年的实践,现在他熟练地使用“微导管成袢技术”为几十例患者解决了复杂颅脑动脉瘤。为了让更多的医师了解这一技术,他写了相关中英文文章,发表在国内神经外科最权威的《中华神经外科杂志》及国际著名SCI收录的杂志上。

  让更多的患者能做得起微创手术

  近几年来,临床应用的微创介入手术比传统的开颅手术创伤小很多,但费用也高了很多,如何降低介入治疗费用,一直是困扰李聪慧的难题。介入手术材料都是进口的,价格昂贵,不是个人能改变的。但他想能不能通过制定更科学合理的方案减少材料的使用从而降低费用。于是求教于自己的博士导师——北京天坛医院神经介入科主任、我国著名的介入专家李佑祥教授,通过取经学习,他摸索出来“双微管技术”、“成篮技术”、“微导管成袢技术”、“支架辅助技术”等多种技术相结合,找到了一套费用低效果好的治疗方法。同样的动脉瘤他可以节约一半的费用。目前在省内同专业中处于领先地位。

  李聪慧博士介绍说:“医学上说的脑动脉瘤其实就是因血管壁变薄后膨出的一个致命性的“血包儿”,就像一个“不定时炸弹”,一旦破裂就会导致大量脑出血,轻者重残,变成植物人,重者丢掉性命。对患者来说,这颗脑内炸弹一日不除,则后患无穷。

  一名姓崔的韩国朋友在石家庄突发剧烈头痛,进而左侧肢体偏瘫,被朋友紧急送到医院抢救。查头CT显示:脑内蛛网膜下腔出血和脑叶内血肿。需要马上手术,因患者身份特殊又没有家人陪伴,医院开通绿色通道全力支持。韩国神经外科技术世界有名,但回国治疗不可能,患者及韩国的朋友不太了解医院神经外科技术水平,他们的中国朋友介绍说:“李博士已经成功救治了几百例这样的患者,时间就是生命,放心吧”。医院还同意崔先生的朋友用手机把手术室里的结果及时向他远在韩国的家人及医生报告,对整个治疗过程全程参与。

  崔先生患了少见的烟雾病伴颅内多发动脉瘤,且是风险极高的基底动脉瘤,紧贴脑干。这位不远万里从韩国来的崔先生很幸运,李聪慧博士使用不开颅的微创技术在第一时间成功解除了他颅内的“炸弹”,让他又捡了一条命。一位韩国的知名神经外科专家看了崔先生的手术结果片子,露出一脸惊叹的神色,大加赞赏说:“李博士,技术高超、漂亮,手术完美得很”。

  医院里每天都在上演着医患之间的感人故事。三年前,从井陉县的山沟里来的王大娘,多次脑出血,生命垂危,但是,因家境贫寒,儿女们七借八凑也没给老娘凑够手术费用,老人被送进医院后,已昏迷不醒,如果不能及时手 术,眨眼功夫的耽误,老娘的命也许就没了,担任主治医师的李聪慧博士,了解到孝顺的儿女已经尽了最大力了,手术费还差2万元,他就主动替他们交齐了住院费。因为他知道,老母亲的命对儿女们来说比什么都贵重,王大娘术后出院时,她的孩子们感激地对救命恩人说:“李大夫,您放心,我们绝对会还您的钱”。李聪慧博士笑着说:“我相信你们,因为你们是孝顺的儿女,我愿意帮你们,不急,你们什么时候有了钱再还我吧”。一年后,王大娘的儿女们带着自家的红枣、花生来了,来还李聪慧医生垫付的医药费。从此,这朴实的一家山里人和李聪慧博士结下了不解的医患之缘。

  让每一个躺着的病人都能从手术台上站起来,回归正常人的生活,充分感受亲情和友情的温暖,还有快乐和健康的幸福——这就是李聪慧医生执着追求的梦想。

  □ 吕纹果

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