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定期输液可预防卒中 没有科学依据

  • 发布时间:2014-11-13 04:32:54  来源:科技日报  作者:佚名  责任编辑:罗伯特

  ■治疗手册

  “脑卒中的发病率正以近9%的速度上升,呈现出高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点,已成为居民的第一位死亡原因。数据表明, 在40岁以上人群中,患脑卒中的年龄结构比例劳动力人群(年龄<65岁)占了近50%,说明卒中年轻化的趋势非常明显。现在三四十岁的人群,集聚了中风很多风险。” 10月29日,全国人大教科文卫委员会副主任委员、国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会副主任、中国工程院院士王陇德在2014年“世界卒中日”宣传周启动仪式上作出如上表述。

  “脑卒中是不是老年病”“输液能否预防脑卒中”等问题频频出现。天坛医院副院长王拥军指出,在临床中,公众对脑卒中防控存在不少误区,以下5种最为常见:一是认为脑卒中是“老年病”,只有老年人才会得。事实上,四五十岁甚至二三十岁就突发脑卒中的人并不少见,不能等到自己年龄大了才去关注卒中风险;二是秋冬季输液能预防。眼下,这类患者在门诊中开始增多。目前,没有任何科学研究证明,每年定期输液可以预防卒中;三是愈后不会复发。其实,相关研究数据显示,我国脑卒中患者第一年复发率为15%,5年内复发率为30%,如果患病后仍不注意,“二进宫”住院的风险是非常大的。帮助日渐增多的非致残性脑卒中患者防止复发,避免转为致残性脑卒中,是非常关键的一项工作;四是血压不高就与脑卒中无缘。这也是常见的误区,尽管高血压是脑卒中的第一位风险因素,但如果脑血管管腔变得狭窄,或存在高血脂症、糖尿病等其他脑卒中的风险因素,血压不高也会患脑卒中;五是过于迷信保健品。经常有患者来询问医生,吃什么保健品管用甚至以保健品代替药品,耽误治疗。此外,还有不少患者“求愈心切”,总是希望出现一种“神药”,能立马解决病痛。我们要认识到,脑卒中的防控急不来的,一定要有耐心。

  从预防上看,除了积极治疗相关疾病外,及时戒烟、适量运动、保持愉悦心情等生活方式的调整也很重要。研究还发现,以多吃绿色果蔬、鱼肉等白肉,少吃红肉等为特点的地中海饮食,也对预防脑卒中有帮助。此外,在专业医师的指导下,合理使用阿司匹林、他汀等药物也可预防脑卒中发生。国外研究发现,小剂量阿司匹林可降低卒中发生率13%,降低非致死性卒中发生率19%。

  近年来,脑卒中等慢性病的预防得到了国家的高度重视,从2009年“脑卒中筛查与防治工程”启动,今年已经进入了第五个年头。目前,全国31个省、自治区、直辖市卫生计生委(厅、局)和新疆生产建设兵团成立了脑卒中防治领导小组和专家组,发展了306家脑卒中筛查与防治基地医院,基本完成国家一级网络组织框架,为全面开网筛查、预防及治疗搭建了良好平台。

  2013年,在前几年工作的基础上,“中国卒中数据中心”诞生,是一个全国统一的心脑血管病例信息库、数据库,实现了住院脑卒中及相关病人信息海量数据的自动上报功能,大幅度降低了基地医院工作强度,提高了工作效率。中国卒中数据中心在2013年年底就收录350余万人各类脑卒中筛查及随访信息,便于医院开展科研和质控工作,提高诊疗水平。

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