截至2013年底，北京市60岁及以上户籍老年人达277.9万人。昨天，市政协召开常委会，审议并通过了《关于推进本市社区和居家养老服务发展的建议案》及调研报告，建议对老年人进行功能分级，按照年龄、身体状况、经济水平等不同因素分类列出养老服务清单，以社区养老照料中心为平台，建立虚拟养老院。

　　政府资金未来向社区和居家养老倾斜

　　根据报告提供的数据，2011-2013年，全市累计养老服务投入82亿元，而直接用于社区和居家养老服务的投入仅为13.2亿元，占16%。而据市统计局调查数据显示，66.3%入住养老机构的老年人生活能够自理或半自理，80%以上老年人有离退休工资或有子女提供费用入住机构，而无依无靠，不得不来的只占9.2%。调研报告建议，政府资金投入应向社区和居家养老倾斜，即按96%人群生活在社区和家庭的基础数据，建立符合养老服务发展需要的公共财政投入增长机制。

　　报告中明确提出，完成包括征地、建设成本、人工成本等在内的基础投入，每张床位的投入实际达到55万元。政府无力负担如此大量的老年人入住养老机构，未来发展以社区为平台的居家养老服务是大势所趋。

　　达标养老机构目前只占两成

　　社区养老服务规划和法律法规存在盲点。在目前已经运营的410家养老服务设施中，符合城市规划、建设用地、消防安全等资质条件的只有五分之一，很多工程没有严格遵循相应建设和服务标准，存在不同程度的安全隐患。

　　截至今年5月底，本市经营范围中含有“家庭服务”、“养老服务”等经营项目的企业约5.4万户，但登记养老产业投资（管理）企业只有103户，大量从事运营的是没有进行登记的企业。

　　调研报告建议，针对群众反映较突出的社区照料机构建设、政府购买服务等“瓶颈”问题，通过法律解决。对房产来源、消防验收、医保定点资质等方面的困难，加紧研究对策。建议尽快明确医养结合总体框架，支持有条件的养老机构内设医务室，鼓励医疗机构参与养老服务，支持三级医院医生考取全科医生资格，深入社区开展诊疗服务，提高社区综合医疗水平。

　　按老人实际需求提供分级分类服务

　　社区老年人低龄、高龄、超高龄到底有多少？自理、半自理、不能自理各有多少？是否独居家庭？随着城市布局的改变和新建小区增多，部分社区工作人员对社区内老年人的状况不清楚，难以向职能部门如实反馈。因底数不清，很多社区服务流于形式，项目利用率不高。

　　调研报告建议，社区尽快查清底数，设采集点，以电话、在线、微信等多方式申报，通过评估后列出养老服务清单。此外，还可借鉴香港“安老服务统一评估机制”的经验，对本市老年人进行功能分级。基于老年人的年龄、身体状况、经济水平、家庭构成等因素，按产生的物质、精神、教育等不同需求，分类养老服务清单，将养老服务纳入社会管理体系，通过网格化定位，以养老照料中心为平台，建立覆盖全人群的虚拟养老院。

　　样本

　　和平家园养老院 短期床铺周转快

　　2011年底，王小龙和几个同学投资1000万元建成的拥有100张床位的寸草春晖民营养老院正式开业。让这家养老院引起广泛关注的，除了他们针对失能老人进行专业照护外，还有利用自身的专业优势，对周边社区的老人提供居家养老服务。

　　老人入住养老院除了面临入住难、收费高的问题，老人更愿意在习惯了的家庭环境中生活。老人在家里没有人照顾的话，如果聘请保姆，一方面不专业，另一方面成本很高。王小龙透露，将养老院选址于社区之中，是建院之前将近一年调研的结果。养老院所处的和平家园社区，是中国老龄化程度最高的社区之一，将近30%的老龄率，所以这个社区养老院还兼顾起对社区和居家养老的服务职能。

　　王小龙告诉北青报记者，他们的养老服务能力可以辐射周边几个社区的5000多名老人，老人既可以到他们这里来享用就餐、照护等服务，他们的工作人员也可以到老人家进行陪同就医等上门服务。王小龙说，根据他们日常工作情况，发现老人的需求主要包括就餐、就医和家政服务等，就餐是刚需，老人由于身体原因，做饭成了老大难，养老院为附近老人提供就餐服务，“15块钱就可以来我们这吃一顿，送餐上门也只需要加3块钱，”而老人生活中另一个刚需就医，他们的工作人员全程陪同，也只需要几十元。对于有照护需求的老人，养老院和社区居委会有对接，对于辖区内的老人需求有掌握，“来这里进行短期照护的老人可以通过居委会协调，在电子显示屏上显示谁住多久、还有没有空床等，比较方便。”文/本报记者 李泽伟

　　回应

　　养老照料中心将具备社区养老能力

　　市民政局相关负责人表示，社区养老和居家养老服务在发展中确实遇到一些问题，比如政协建议案提到的社区养老的需求摸底情况、服务品质、政策支持都有需要提高的地方。他表示，这几种养老模式各有所长，在共同承担养老重任中均不可或缺。

　　2008年底，北京市民政局、市发改委、市财政局等五部门联合下发了《关于加快养老服务机构发展的意见》，提出了“9064”养老新模式。即到2020年，90%的老年人在社会化服务的协助下通过居家养老，6%的老年人通过政府购买社区服务照顾养老，4%的老年人入住养老服务机构集中养老。从人数上看，选择居家养老的老人占了绝大多数。该负责人表示，社会对机构养老的话题一直较为关注，入住养老院的困难经常被提到，政府部门也在加大投入，加快养老机构的建设，“有人认为这些投入只照顾到了那4%的老人的养老需求，而没有给另外的90%多人提供同等投入。”他认为这是误解，他强调机构养老“不是有钱人才能住，而是面向失能老人这种最需要照护的群体，每个人都可能有失能阶段，照护好这个阶段的人是养老的重中之重”。

　　市民政局近年来在重点抓居家养老组织体系建设，今年年初提出建设80座乡镇街道居家养老照料中心，这些照料中心并不只是照顾入住其中的老人，而是通过自身的专业素质和服务能力，为周边社区的老人提供就餐等养老服务，也就是广义上的居家养老和社区养老。据了解，针对居家养老服务和医疗服务不足等问题，市人大正在开展《北京市居家养老服务保障条例》的立法起草工作，破解制约居家养老服务发展的各种瓶颈问题。该条例计划于2015年1月提交市十四届人大三次会议审议。文/本报记者 李泽伟