特别报道

　　云南鲁甸“8·3”地震灾情发生后，举国关注，随着救灾工作不断深入，卫生防疫工作不容忽视。解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心主任赵敏教授建议加大灾区灾后卫生防疫工作力度，谨防各类传染病的发生，确保灾后无大疫。

　　灾区要重点防范四类传染病的发生：

　　第一类是肠道疾病。比如甲肝、痢疾、感染性腹泻、肠炎等，这一类肠道传染病在预防方面注意饮水和饮食卫生是关键。

　　1.甲型肝炎是很常见的，水源或者食物被甲肝病毒污染以后，儿童吃后会产生疾病。

　　2.痢疾也是比较常见的，主要传播途径是饮用了被痢疾杆菌等污染的水，食物，或是接触了病人的排泄物。苍蝇是传染的媒介，吃了苍蝇碰触过病人的大便又碰触食物也是可以传染的。痢疾的主要症状是腹泻、腹痛、里急后重、脓血便、左下腹压疼，大便经检白细胞涌满视野，同时有红血球，还有防止产生痢疾要注意水的卫生，保护水源，免受污染，不要被细菌污染，要喝温开水，不建议喝生水，饭前便后需洗手，不吃腐坏变质食物，不吃死亡的禽畜肉，不用脏水来洗瓜果蔬菜，如有条件做饭，碗筷应当消毒，案板和刀具要生熟食品分开，吃海鲜食品一定要煮熟再吃。同时要注意环境卫生，消灭蚊蝇，不随地大小便等，要及时清除垃圾，管理好粪便。

　　3.感染性腹泻也是儿童灾后容易出现的，感染性腹泻的病源病毒有细菌，感染性腹泻的病菌多是沙门氏细菌，病毒如轮状病毒、埃柯病毒、可萨奇病毒、EV71病毒等。感染性病毒次数多，且大便性状改变。临床症状有发烧、腹泻、呕吐，大便性状可以是水样便、蛋花汤样便、或是粘液便等、严重者常有脱水现象，须前往医院及时治疗。

　　第二类以传播疾病是虫媒传染性疾病。所谓虫媒传染病是指通过苍蝇、各种昆虫以及蚊子等对儿童叮咬之后传播的疾病，如乙脑、疟疾等，此类传染病的媒介主要是蚊子。

　　1.乙脑也是儿童在灾后容易出现的一种病毒性脑炎，乙脑也称流行性乙型脑炎或称为乙脑。它是由三带喙库蚊，为乙脑病毒的主要传播媒介。猪为乙脑病毒的主要扩散宿主，病毒在猪、蚊、猪之间循环，带有这种病毒的蚊子再咬人就可能会得乙脑。大部分是隐形感染，只有少数人患脑炎。症状主要是高烧、呕吐、头疼甚至出现抽风、昏迷等症状。

　　2.疟疾是群众所说的“打摆子”，疟疾是由蚊传播的寄生虫病。控制这个疾病就要控制传染源，注意环境卫生（填平坑洼，疏通沟渠，减少蚊媒滋生场所）。阻断传播途径，要早防、早诊、早治。

　　第三类是人畜共患病和自然疫源性疾病。常见的有鼠疫、流行性出血热、狂犬病、炭疽等。流行性出血热（也称肾综合征出血热），是由汉坦病毒引起的自然疫源性急性传染病，鼠类是主要传染源。主要症状是发烧、尿血、感染中毒和休克等等。

　　传播途径主要由：

　　（1）携带病毒的鼠类、排泄物等污染尘埃后形成的气溶胶，飞扬在空气中，经呼吸道进入感染人体；

　　（2）进食被携带病毒鼠类的排泄物所污染的食物，经口腔或胃肠黏膜感染；

　　（3）被鼠类咬伤或破损伤口直接接触带病毒的鼠类血液和新鲜排泄物导致感染；

　　（4）螨类吸取了带病毒鼠的血又吸取人血引起感染。

　　第四类是皮肤破损引起的传染病。像破伤风、钩端螺旋体病。告知群众不要把泥土直接接触皮肤破损的伤口，有皮肤破损者要及时注射破伤风抗毒素，要彻底对伤口进行清创、缝合，严重者建议去医院就诊。

　　赵主任还表示，地震后，能否解决群众供水问题是关系震后能否控制大疫的一个关键问题。解决供水问题首先要找到水源，其次是进行水质检验，确定能否饮用，第三是对不适合饮用的水进行洁治，第四是采用合适的供水方式。强烈地震后，城市自来水系统遭到严重破坏，供水极为困难，有时不得不饮用河水、塘水、沟水和游泳池水以及雨水。如何寻找水源？根据震前了解的当地水源分布，并通过现场调查，寻找水量充分、水质良好、便于保护的水源。震后一切水源都可能受污染，因此对所有水源都要重新检验，确定可否饮用。选定的水源要加强防护，清除周围50米以内的厕所、粪坑、垃圾堆以及尸体等污染源，建立水源保护制度，设岗哨看管。如何保护水源？水井要建井台、挖排水沟，由当地居民管理周围清洁卫生。取水要用公用水桶。禁止在井旁洗脏物和喂饮牲畜。由防疫人员定时消毒。同时，积极修复自来水系统和水井，必要时打临时浅水井。