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切胃减肥手术并不适合每个胖子

  • 发布时间:2015-04-28 15:10:54  来源:扬子晚报  作者:于丹丹  责任编辑:刘波

  上周,一则新闻引起了很多人的关注,江苏第一胖“水果哥”,成功从406斤减成189斤,(本报4月25日曾报道)。“水果哥”在江苏省人民医院进行了减重手术,那么,减肥手术适不适合每个胖子呢?在“5·11”世界肥胖日来临之际,为“水果哥”进行手术的江苏省人民医院普外科专家和鼓楼医院、苏州大学附属第一医院普外科专家,就肥胖症治疗以及减重手术等话题进行了科普讲解。

  肥胖对男人杀伤力更大 严重的可能折寿20年

  江苏的胖子多吗?江苏省人民医院普外科主任医师梁辉告诉记者,据2014年9月江苏省疾控中心发布江苏居民营养与健康状况追踪研究,数据显示江苏城市18岁及以上成人超重及肥胖率为41.3%,与全国平均数基本持平。

  很多女性朋友总是嚷着自己胖,要减肥,那么究竟什么才算是肥胖呢?梁辉主任谈到,临床上诊断肥胖以体重指数(BMI) 为标准。BMI指数,是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。正常人的BMI指数是在18.5-24.9之间,25-27.4之间为超重,27.5以上即为肥胖。

  肥胖对男人杀伤力更大。研究显示,肥胖症使预期寿命平均减少6-7年,其中严重肥胖症(BMI>40)使男性预期寿命减少20年,女性减少5年。也就是说,如果你身高1米7,体重220斤以上,就会面临折寿的风险。

  “水果哥”的减肥方法 适用于每个人吗

  据了解,“水果哥”接受的是“腹腔镜下袖状胃切除手术”,此手术属微创手术。在腹部打5个钥匙大小的孔,然后医生在腹腔镜下切除1/3-2/3的胃,再将切除后的胃进行缝合。通过改变胃容量,达到控制饮食量的目的。

  苏州大学附属第一医院普外科主任医师毛忠琦介绍说,这个手术就是人们常说的“切胃减肥手术”;还有一种是“胃旁路手术”,也是人们常说的“肠改道减肥术”。

  如今通过“缩胃”和“肠改道”的办法减肥在江苏不少三级医院展开。特别是“水果哥”的成功减肥,让不少肥胖者向医院求助要求切胃,有些不胖的人也提出手术要求,希望借此瘦身塑形。要减肥,靠切胃,这个方式靠谱吗?毛忠琦说,切胃手术有严格的手术指征。最重要的判断标准是体重指数,脂肪比重、腹围数值等也属于参考指标。“属于以下两种情况的患者可考虑手术治疗:BMI>35,不论有无合并2型糖尿病;BMI>28,合并2型糖尿病或脂肪肝、高血脂等代谢综合征,通过改变生活方式和药物治疗均控制欠佳。”

  他强调,体重指数低于28的中国人,不主张通过减重手术治疗,“可通过饮食控制、运动等综合方法达到减肥效果。”另外,对于想要通过手术治疗2型糖尿病的患者来说,这并不适合糖尿病病程已经超过15年的老糖友,因为患糖尿病的时间越长,其胰岛功能越差,手术治疗效果不好。

  BMI>40的大胖子 首选减重手术

  但是专家强调,对于重度肥胖病人(BMI>40)而言,减重手术治疗是获得长期而且稳定效果的惟一手段。

  南京鼓楼医院普外科孙喜太主任医师介绍说,相比不接受减重手术的患者,减重手术术后一年平均体重降低31kg,体重降低后可以有效缓解体重对于骨骼的压力,从而缓解骨关节炎。减重手术还可以有效解决和改善心血管疾病,70%以上的患者高血脂得到了改善,78.5%以上的患者改善了高血压症状。对于合并肥胖的多囊卵巢综合征而言,减重手术是最为有效的治疗选择之一。

  为什么不建议大胖子靠运动和节食来减肥呢?孙喜太主任说,对于BMI运动>40的人群来说,运动造成的损伤也是很大的,甚至会加重病情,“首先关节就吃不消”,这部分人心肺功能也很弱,无法接受剧烈运动;而且让胖子们完全靠毅力来控制饮食几乎是不可能的。

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