2014年已接近尾声，这一年健康领域大事不断，有争议、质疑，也有期待、呼吁。网售处方药“开闸”在即，医药电商如何撬动这块大蛋糕？“冰桶挑战”呼啸而过之后，罕见病患者的权益如何得以落实？扎堆出生的“马宝宝”，忙坏了妇产科的医生和护士；肆虐的埃博拉疫情面前，中国医生远赴疫区，和非洲多国同行并肩作战……本年度健康领域，既有全球性的卫生医疗事件，也有普通百姓津津乐道的话题，岁末之际，中新网健康频道为网友一一盘点。

　　1、争议最大：网售处方药解禁

　　7月份国家食药监总局结束对《互联网食品药品经营监督管理办法》的意见征集，互联网售药规定强力松绑，引发全行业地震。“网售处方药或将2015年1月开闸”的消息，在网上传播开来。

　　反对一方认为，网上售药准入门槛、经营范围简单地放开，将严重威胁百姓用药安全，导致假劣药品泛滥。而且网售药品配送过程的运输条件堪忧，也有可能危及药品质量。反对人士还担心淘宝、京东等巨头除了做第三方平台外，还被政府允许买药，既做“运动员”、又当“裁判员”。

　　赞同者认为，放开网上售药是大趋势，对于实体药店来说，是一次市场洗牌的新机会。此外，网售药品具有价格优势，有利于推动医药分开，也是网售处方药被看好的重要原因。

　　网售处方药全面开闸，注定要面对诸多争议和阻碍。一方面，医保报销问题未解决情况下，医药电商很难撬动处方药蛋糕。另一方面，目前很多消费者未形成网上购药习惯，药品在电商消费中占比较小，短期内很难随处方药扩容而改变。

　　2、流传最广：53种疾病不需要输液

　　安徽省卫计委8月份公布“53种不需输液的疾病清单”，随后，一个名为《53种不需要输液疾病清单》的帖子被网友疯狂转发，朋友群、QQ空间、微博等社交网站随处可见。帖子列举了在门、急诊不需要静脉输液的53种常见病、多发病，堪称国内首份官方不输液清单。

　　不少医学专家为“清单”点赞，他们认为清单所列疾病均由病毒引起，无需使用抗生素。清单的广泛流传，可以帮助普通百姓合理使用抗生素，避免抗菌药物滥用。不过也有医生提醒，是否输液、是否使用抗生素不能太过固化，人的个体性差异很大，最终还是根据临床指征判断。“53种不需输液的疾病清单”的热传，标志着全民对合理使用抗生素的重视。

　　3、参与最多：冰桶挑战

　　这一活动全称为“ALS冰桶挑战赛”(ALS Ice Bucket Challenge)，旨在让更多人知道被称为“渐冻人”(肌肉萎缩性侧索硬化症)的罕见疾病，同时达到募款帮助治疗的目的。

　　微软的比尔·盖茨、Facebook的扎克伯格与桑德博格、亚马逊的贝索斯、苹果的库克以及美国前总统小布什等纷纷湿身入镜，中国科技名人、娱乐明星等也加入助阵。这种病毒式传播的公益模式，使得参与者急速增加，仅从7月底到8月中旬，ALS协会和全美的分会就收到近1000万美元捐款。

　　“冰桶挑战”以其公益性、公开性、游戏性、传递性、社交性、低成本取得巨大成功，让“渐冻人”这一群体被迅速广为人知，也引起社会对罕见病群体的关注。有渐冻人呼吁，希望这次全社会性的热烈关注，能推动国家在医疗技术研发、病人医保上的利好政策，而不仅限于娱乐和消遣。这一场全民参与的网络狂欢，甚至被业内专家评为“互联网罕见病元年”。

　　4、期待最盛：经典廉价药能否回归

　　宝塔糖、氯霉素滴眼液、土霉素片、四环素、三黄片……这些既便宜又实惠的“经典老药”，如今被各种价格偏高的新药品替代，几乎绝迹。今年有多地媒体报道，经典廉价药品市场难寻，药店不愿卖，医生不愿开，配送公司不愿送，老百姓想用却用不上。

　　国家卫计委等部门、制定了《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》、《关于做好常用低价药品采购管理工作的通知》，提出实行分类采购管理，强化采购供应综合监管，开展常用低价药品供应保障监测与评估，以确保常用低价药品的保障。

　　此外，各地方也积极探索经典廉价药消失的应对策略。例如北京地区实施低价药“开绿灯”政策，即对低价药、短缺药直接挂网，不再以价格高低作为中标依据。对低价药采取此类政策倾斜的，还有上海、广东、湖南、山东、河南等地。

　　效果好、便宜又安全的经典药品，何时能够再次“重出江湖”，成为2014年健康领域最令人期待的事件之一。

　　5、前景最广：移动医疗一片蓝海

　　进入2014年，与移动互联网结合的移动医疗，成为资本市场竞逐的热点。阿里巴巴5月推出“未来医院”计划，通过支付宝对医疗机构开放自己的平台能力，随后又有春雨医生完成了5000万美元C轮融资，腾讯1.7亿美元参与丁香园和挂号网融资，小米2500万美元入股九安医疗，新浪微博推出爱问医生，杀入移动医疗领域……移动医疗的蓝海正在开启。

　　疯长的同时，“指尖上的医疗”也有烦恼，尚无足够成功的盈利模式，是投资界与产业界推进互联网医疗的最大阻力之一。拿春雨医生为例，今年的营收预计在3000万左右，而运营成本却高达4000万，目前盈利模式主要为会员收费、付费咨询、预约挂号收费等。尚有部分杀入移动医疗的企业，还没想清楚靠什么盈利，只能“摸着石头过河”。

　　中国移动医疗监管工作尚在酝酿之中，目前倾向于以卫计委为主体作为监督和指导机构。有业内专家认为，未来有可能将移动医疗app比照医疗器械进行审批，涉及具体病种、需要进行长期干预的，需要进行临床的验证和统计分析。

　　6、最奇葩疗法：尿疗

　　一提到尿，很多觉得它很脏，要是说喝尿，肯定会觉得恶心。就在今年，一种“重口味”疗法——“尿疗”红遍了网络内外。一些人坚信“尿疗”能治病，他们认为喝尿能治疗骨折、口腔溃疡、便秘、外伤等，甚至帮割过肺的肺癌患者长出新肺。这些“神奇”的功能虽遭到众多医学专家反对，但尿疗支持者却坚持己见，他们称“医生没喝过尿，没有发言权”。

　　有媒体报道，柳州有人喝尿治病导致误诊，重庆有人喝尿喝出尿毒症。这些反对的声音，被尿疗支持者认为是“强烈的刺激”。

　　中医专家认为，确有记载尿可入药，但应是没有用过辅食的婴儿“童子尿”，靠盲目喝尿保健，不符合中医理论。西医表示，尿液是肾脏代谢的产物，患病的人尿液中含有很多有害物质，“喝尿治病”实在令人不解。

　　尽管主流医学界认为“尿疗”荒诞无稽，也有人站在中立的角度表示，对“尿疗”要有相对开明的态度，不要迷信也无需全盘否定：在科学论证基础上，至少让人们明白，哪些人不适合尿疗。

　　7、最尖锐挑战：脉诊验孕

　　中医诊脉验孕的“战火”，由微博名人、北京积水潭烧伤科医师“烧伤超人阿宝”发起，他表示愿出奖金五万，以随机盲法测中医脉诊准确率是否能超80%。此后，北京中医药大学教师杨桢应战后又宣布退赛。截至比赛的最后期限，因为没有符合条件的挑战者报名，比赛宣告流局。

　　当事人一开始就将挑战活动限定为个人间的较量，不要升级为中西医间的斗争。但是，很多“围观者”依然把它当成是中、西医的擂台比武。此次公开“约战”，不由让人联想到近些年中医与西医的各种争论，有专家分析认为，中西医之争一直没有结果，主要原因是双方没有共同认可的标准。

　　国家中医药管理局有关方面负责人表示，中西医药学有着不同的诊疗体系，中医诊断要求望闻问切、四诊合参，脉诊仅仅是中医诊疗技术之一，“脉诊验孕”的约战毫无意义。人民日报则呼吁，中西医不必争意气、分彼此，应携手共抗疾病。

　　8、最励志患者：“奇迹宝宝”

　　今年3月18日，一对来自厦门的夫妻发生车祸，二人当场死亡。幸运的是，车祸过程中母亲腹中的宝宝降生，且奇迹般存活。男婴被取名为小平安，网友们根据他的励志事迹，呼为“奇迹宝宝”。事故后的小平安获多方救助，10月底，经过多时治疗的他在家人陪伴下出院。

　　“奇迹宝宝”用他顽强的生命力征服了网友，6月，厦门海沧一些青年志愿者创作了《奇迹宝宝》的电影剧本，拟拍摄以“奇迹宝宝”为题材的院线电影。据悉，电影《奇迹宝宝》将由方文山编剧、侯孝贤监制，吸引了田蒙、丁一、舒耀宣、梁子明等两岸电影人倾情加入。

　　9、最危险疾病：埃博拉

　　2014年埃博拉出血热“史无前例”，根据世界卫生组织12月24日公布的消息，本次疫情已导致19497人疑似或确诊感染，7588人丧生。中国医疗专家多次赶赴疫区，对非洲多国进行救助。

　　埃博拉病毒通常通过血液和其他体液等途径传播，研究显示，还有可能通过空气传播，感染潜伏期从2天到21天不等。患者的最初症状是突然发烧、头痛，随后是呕吐、腹泻和肾功能障碍，最后是体内外大出血，死亡。埃博拉病毒是迄今发现的致死率最高的病毒之一，综合致死率约80%，目前尚无有效预防和治疗办法。

　　直到岁末，有关“埃博拉”的消息依旧牵动人心。联合国秘书长潘基文在年底专门访问利比里亚、几内亚、塞拉利昂等疫区国家，多家全球知名新闻媒体列举2014年度十大热词，埃博拉名列其中；《科学》杂志将埃博拉疫情评为“年度崩溃事件”；美国疾控中心将其列为今年第一位“新兴传染病”公共卫生威胁。

　　10、最忙碌科室：妇产科

　　对于医生来说，似乎没有最忙的科室，不论什么科的医生，每天的工作节奏都十分紧张。不过，在2014这个特殊的年份里，妇产科的医生似乎格外忙：很多准妈准爸认为羊年生娃“不吉利”，宁愿抢在今年扎堆生个“马宝宝”，忙坏了妇产科的医生和护士们。

　　2014年下半年，贵州贵阳、山西太原、辽宁沈阳等地曝出出生证告急的情况，与出生证紧缺相伴的，是各大妇产医院、综合医院妇产科爆棚、建档名额爆满，不少城市的妇产科出现“一床难求”。北京一家专科妇产医院医生坦言，医生连续加班30个小时的时候越来越多，往往是夜班连着白班，下了班脑子都是混沌的。不论是从门诊大厅的饱和度来说，还是医生们的工作强度来说，都已经到达峰值，

　　有专家提醒，如果某一年出生的孩子特别多，就会打破社会资源的平衡，入托难、入园难、入学难、升学难、就业难等一系列问题随之产生。不过，这似乎并没有打消爸爸妈妈们的顾虑，为了抓住2014年的“马尾巴”，有夫妇向医生申请，打算用剖宫产的方式让宝宝赶在今年出生。