漫画：勾犇

　　东直门医院肛肠科的主任医师孙松朋：患者通过网络了解一些基本知识是好现象，但网上信息良莠不齐，还存在很多非法广告。一些患者甚至轻信网络上的信息，反而会对医生产生怀疑，延误治疗时机。

　　当你有个头痛脑热，你会先上网搜索“自诊”一下吗？

　　上周，中国青年报社会调查中心通过民意中国网和问卷网对1535人进行的一项调查显示，67.1%的受访者表示有个头疼脑热时会先上网搜索病症。医生的诊疗和网络上的医疗信息二者比较，58.0%的受访者表示更相信医生。

　　网上求医问药可靠吗？

　　网络自诊可信吗？调查显示，仅26.1%的受访者觉得网络自诊的结果可靠，24.9%认为不可靠，还有49.0%的受访者表示“不好说”。

　　上海某外企白领张岩告诉记者，他平时有一些不舒服就会首先在在网络上搜索一下，对严重程度有个大概了解，作为最初的参考，至少知道到医院应该挂哪个科。“但是我也很怀疑网络上的医生的专业性，所以不会以这个为依据，毕竟他们没有见到我本人。”

　　东直门医院肛肠科的主任医师孙松朋认为，患者通过网络了解一些基本知识是好现象，但网上信息良莠不齐，还存在很多非法广告，医学本身就是非常复杂的科学，对疾病的诊断需要有丰富的临床经验，每个病人又都是复杂的个体，“我们有些受过系统训练的医学生在首次参加临床实习时，都很难确诊病情。而没有医学知识的患者，自诊的结果就更可想而知了。”

　　孙松朋举例，一些患者轻信网络上的信息，反而会对医生产生怀疑。“有一位肛肠癌患者，通过网络等渠道搜集信息之后，不相信医生的建议，坚持采取他搜集来的治疗办法，结果导致手术延误，丧失了治愈肿瘤的最后机会。”

　　孙松朋建议大家利用网络平台浏览一些数字期刊网站，那里有医疗行业专家的前沿文章，医疗信息是非常准确的。

　　在本次调查中，58.0%的受访者表示更相信医生的诊疗，还有21.6%的受访者表示相信通过上网的自诊结果。

　　网上求医问药有什么弊端？调查显示，63.8%的受访者认为网上医疗信息混乱、真假难辨。此外，受访者的选择依次为：诊疗对专业要求很高，搜索自诊太片面（43.5%）、医疗广告泛滥，存在欺诈（39.7%）、医疗网站管理混乱，容易误导（34.0%）、影响患者及时医治（32.5%）、患者自身健康素养有限（28.5%）。

　　复旦大学公共卫生学院教授余金明认为，网络的确提供了很多方便，但是直接用搜索引擎来搜索的话很容易将患者引向付费排名靠前的医院。“某些非正规医院，在没有患病的情况下也会查出疾病，掏空患者的医疗费，患者雪上加霜，造成医疗纠纷。”

　　北京某医疗美容机构职员刘欣然（化名）向记者证实，公司有专门的职位负责互联网竞价排名，每个月三分之一的营业额都花在这方面，“我的任务则是在各个分类信息网站上进行优化推广，同时不断地更新内容、优化页面设计来吸引和留住客户。”

　　刘欣然介绍，公司网站上为需要的患者进行解答的工作人员都经过专业的培训，“专业知识可以信赖的，但肯定会尽力促成患者的消费。”

　　中国健康研究院研究员张自力认为网络医疗的优势和弊端非常明显，每一个使用者都有切身的感受。美国有一个调查显示，公众遇到健康类的问题，超过50%的公众都会首先进行网络搜索。“但是国外调查来看，只有约10%左右的人会遵从网络搜索的结果。”张自力说，出于基础的事前的自我健康素养的提高，患者会考虑寻求网络，但未必会真正遵从，大部分人最终还是应该通过线下的行为，比如问朋友、查书本、看医生等获得最终的确认。

　　丁香园CEO张进：做网络问诊的多，但有价值的少

　　要真正发挥网络医疗的作用，受访者建议，应该在“加强管控网络医疗信息发布”（61.4%）、“加大公众的医学知识科普”（48.5%）、“从法律层面建立准入机制”（45.5%）和“打击网络虚假医疗广告”（43.1%）、“互联网企业加强自律”（36.7%）、“让正规医疗信息网站发展壮大”（35.8%）和“拓展正规网络医疗渠道”（27.4%）等方面入手。

　　调查显示，65.1%的受访者认为应该将社区医疗与网络对接，更好地配置医疗资源。

　　张自立指出，社区医院本身受地理距离限制有自己的服务半径，因此可以通过局域网来将两者结合，让半径内的人群形成沟通，避免医疗资源闲置。

　　余金明认为，网站不能在经济效益与社会效益面前失衡。“应把科学的医药信息排在搜索结果前列供大众参考。这是国家支持下的公益性的信息，没有任何利益导向，网络公司可以选择与这些权威的机构进行合作。”

　　国务院于2009年4月发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》和2013年10月发布的《关于促进健康服务员发展的若干意见》已明确提出社会办医“非禁即入”，而2014年1月卫计委在《关于医师多点执业的若干意见》中，为借助互联网技术更合理地分配医疗资源扫清了障碍。

　　定位医疗健康的互联网公司丁香园CTO(首席技术官)冯大辉，在接受中国青年报记者采访时说，从趋势上说，互联网医疗行业处于爆发期，“但目前不管是互联网还是移动医疗的产品都太浅了，没有完全按照医疗的场景去做。”

　　在冯大辉看来，互联网跟医疗可以进一步结合，首先，可以通过互联网平台提高国内的医疗资源的配置效率，国内医疗行业的信息化程度远没有互联网这么高；其次，针对现阶段糟糕的就诊体验，可以通过开发手机app，解决患者的事后回访、诊后咨询等问题。“这对医生来说也提供了一种更好的沟通方式”。

　　丁香园网站CEO（首席执行官）张进表示，医疗的核心问题是资源不足，其次才是信息不对称。“目前做网络医疗问诊的很热闹，但有价值的少。”解决资源不足问题的关键就是对用户分类，提供不同的产品和服务。

　　张进表示，由于网络医疗的政策模糊地带太多，给致力于这个领域的团队带来了很多不确定性，“我建议政府将医生自由执业的政策真正松绑，推送远程医疗和电子处方的政策实施。”

　　参与调查的受访者中，初中及以下的比例为1.9%，高中学历为9.2%，专科学历为22.9%，本科学历为58.4%，研究生及以上学历比例为7.6%。