因帮数千名白血病病友向印度制

　　药公司汇款购药，江苏无锡的陆勇被检察院起诉。因国内的药物价格高昂，很多无法负担正规渠道药品的患者转而选择从印度等国代购仿制药。他们在“守”和“保命”之间纠结，最终选择了后者。作为仿制药“大户”，印度一度被称为“世界药房”。对于中国的一些患者而言，印度的仿制药可谓是最后一根救命稻草。印度为何会成为“仿制药”大国？为什么印度的药会那么便宜呢？

　　“仿制药”的由来

　　“仿制药”的概念始于1984年的美国。当时美国有约150种常用药的专利期已到，而大药商认为无利可图，不愿继续开发，这些药成了无人认领的“孤儿药”。因此美国出台法律规定，新厂家只需证明自己的产品与原药生物活性相当即可仿制，从而出现了“仿制药”的概念。“仿制药”与“专利药”在剂量、安全性、效力、质量、作用、适应症上完全相同，但平均价格只有专利药的20%-40%，个别品种甚至相差10倍以上。

　　国内印度“仿制药”很多是假药

　　据了解，国家食品药品监督管理总局公布的20家发布假药信息的严重违法网站名单中，1/4号称是印度“仿制药”代购网站。因为非法的代购渠道缺乏监管，目前国内销售的印度“仿制药”有很多是假货，并非印度正规药厂所生产的“仿制药”，这些假药并非按照正版药品配方而制，不具备疗效，质量并无保障。

　　抓住商机

　　小药店成印度头号制药公司

　　“不同的化学原料进入大型混合设备进行配料，混合后的药粉被压成小药片；绿色、白色的胶囊如爆米花一般从机器中迸出；工人们机械地包装和装箱。”这是在印度“仿制药”药厂常看到的情景。提到印度的廉价仿制药，不得不提一个人的名字：印度商人巴伊·莫汉·辛格。

　　1937年，在印度西北部城市阿姆利则，两个堂兄弟合伙开了一家小药店，主要代理国外药品销售。1952年，这家药店被转手给了印度商人辛格，更名为“兰博西实验室公司”（简称“兰博西”）。当时，印度政府还沿用英国统治时期的产品专利法，严厉控制制药业。欧美制药业巨头研发新处方药后获得专利，并以此获取长期垄断利润。而印度本土企业根本就没有能力通过研发来开发新的专利处方药，消费者只能购买欧美厂商的昂贵处方药，但一般消费者根本就买不起。因此出现市场空缺，辛格从中看到了巨大商机。

　　专利法不允许仿制已注册专利的处方药，而辛格却瞄准当时没在印度注册专利的瑞士罗氏公司的一种镇静剂“苯甲二氮”，然后下手开始仿制。辛格通过匈牙利的一家药厂获得这种产品的原料药，然后将原料药制成制剂，包装后以新的药品品牌推出市场。极大的成本优势使该仿制药投入市场后立刻获得巨大利润。当时，“苯甲二氮”出口到印度的价格是1.2万美元/公斤，而辛格的仿制药品的成本价格仅为3000美元/公斤。辛格的公司第一年就赚了100多万美元，“兰博西”迅速成为印度 本土头号制药公司。后来，“兰博西”又仿制了全球制药业老大辉瑞公司最畅销的专利产品、每年销售额达130亿美元的“立普妥”。因此，“兰博西”带头让印度走向了“仿制药大国”的道路。

　　政府保护

　　为仿制药在印度生产开“绿灯”

　　看到“兰博西”的崛起不仅带来巨额利润，还为穷人提供低价药品，印度政府决定鼓励本土制药公司。1970年，印度颁布新的《专利法》，允许印度制药公司仿制生产任意一种药品，只要生产工艺上和其他药厂专利注册的生产工艺有区别就行，这就为仿制药在印度泛滥开了“绿灯”。当一国家的某一家公司开发了一个新药物，该公司可拥有至少20年的专利。这意味着这家公司是唯一的一家可以合法生产这种新药的公司，所以它就控制了药物价格。在药物专利期内，如果仿制则等于是“侵权”。

　　印度政府的新政策使“兰博西”更加如鱼得水，越来越多的仿制药品公司开始在印度大行其道。据《华盛顿邮报》报道，因为1970版《专利法》的“保护”，一款通过美国FDA审批的药物，仅3个月后就能在印度市场上看到其仿制药。此外，印度对仿制药的政策非常宽松，若是在美国FDA上市的药品，在印度上市前不需要再做临床实验，只要印度药品卫生部门测试两种产品成分一致就可以上市。

　　1995年，印度加入WTO并修改了《专利法》，授予了药品“产品专利”，但只对1995年以后发明或改造的药物提供专利保护。虽然看起来是与“国际接轨”了，但在全球有着巨大市场的印度仿制药肯定不甘心告别市场，于是印度政府想了个新办法：药品的“专利强制许可制度”。比如，印度专利局就向印度制药厂Natco签发“强制许可”，以生产德国拜耳公司的肝癌药物“多吉美”的仿制药。“多吉美”的专利有效期到2021年，但Natco公司早在2000年前就开始仿制销售。拜耳公司于2011年向其提起侵权诉讼，没想到遭到“强制许可”。印度专利局的理由是“拜耳药物太贵，普通民众消费不起”。

　　没有取得“强制许可”的印度制药公司则一边出售仿制药，一边与原来的研发厂家进行专利法律战。如今，“兰博西”将廉价仿制药销往150个国家，迅速成为世界第五大制药企业。但“兰博西”每年都要面对各种诉讼，几乎跟全球知名制药公司都打过官司。在专利保护上，瑞士诺华公司曾与印度政府进行过“法律战争”，但最终以诺华败诉告终。

　　价格便宜

　　印“仿制药”是“专利药”的1/10

　　如今，制药产业成为印度三大经济支柱之一，印度已成为以“仿制药”为核心优势的制药强国。

　　在印度这个“世界药房”里，100多家获得美国FDA认证的药厂，每天将各种“仿制药”发往全球。

　　据统计，目前全球有五分之一的“仿制药”产自印度。

　　2012年9月，联合国秘书长潘基文曾对印度的低成本“仿制药”点赞。无国界医生等组织也是印度“仿制药”的支持者。其中，“无国界医生”所需的抗艾滋病药物，80%来自印度。

　　12日，曾在印度工作的小石告诉华商报记者，“在印度孟买街头，每隔几十米就有家药店，很多药店都不大，七八平方米的样子，就跟我们街上的小卖部似的。当时，我也有帮国内的朋友带药，我忘了什么药了，但价格是国内的十分之一。按照规定，每个人上飞机时只允许带上一条，也就是10盒药，所以我每次带的也不多。”小石说：“印度推行全民免费医疗。在公立医院，印度民众挂号、看病和拿药都是免费的，当然药都是价格低廉的仿制药。”

　　华商报此前曾报道，我国患者从印度代购的“仿制药”通常为治疗白血病的格列卫、治疗乳腺癌的赫赛汀、治疗肺癌的易瑞沙、治疗肾细胞癌和肝癌的多吉美等。这些抗癌药物目前在我国国内并没有生产，完全依靠从欧美医药公司进口。据悉，在国内，易瑞沙每盒5400多元，一个月需3盒至少16200元；格列卫每盒11500多元，一个月服2盒至少23000元。

　　相比之下，“印度版”抗癌药就便宜得多，有的是“专利药”的十分之一。

　　英国阿斯利康公司的“易瑞沙”在印度的仿制药叫“吉非替尼”，售价为每盒1600-1800元左右（30天的药量）。瑞士诺华公司的“格列卫”在印度的仿制药叫“依马替尼”，每盒1800元左右（30天的药量）。

　　医疗旅游

　　吸引很多外国人到印度看病

　　据印度媒体报道，相比于公立医院，印度的私立医院条件比较好。因为“仿制药”的成本低，促进印度“医疗旅游”的繁荣。

　　据悉，印度不少私立医院技术水平是世界一流的，广告语就是“接受第一世界的服务，享受第三世界的价格。”每年，有来自欧美、中东和印度邻国大批的游客到印度看病，被称作“医疗旅游”。只要花1/10至1/2的价格，就能享受在自己国家同样的治疗效果，病好后还能在印度进行愉快的精神之旅，真是一举两得。

　　在印度最著名的私人医院“阿波罗医院”，病房里各种先进的医疗设备一应俱全，但价格却很便宜。一次核磁共振成像扫描在美国需要700美元，在印度只需60美元。

　　美国患者霍华德在印度接受了心脏瓣膜置换手术，若在美国需要至少20万美元，在印度却只用了1万美元，还包括往返机票和泰姬陵之游。