今年本市将加大力度推进各医院医联体建设。今后，在医联体内部转诊，基层上来的患者将在大医院优先就诊。同时，各大医院要主动使用社区用药目录中的药品，解决市民在大医院所用药品回社区取不到的问题。同时，大医院专家到基层出诊、会诊、带教等都将给予劳务补偿。医联体内多点执业也将优先获得批准。

　　服务对象

　　将对辖区居民全覆盖

　　昨日，北京市卫计委发布推进医联体工作通知。根据通知要求，今后，医联体建设要根据辖区居民分布情况确定建立医联体的数量及分布。

　　另外，要方便社区居民就近医疗，对于距离核心医院较远的社区卫生服务中心应注重发挥社区就近二、三级医院的作用，或调整医联体设置布局，重新划分医联体覆盖区域，更好地方便医疗机构间的协作。

　　市卫计委表示，对辖区居民服务全覆盖是医联体建设的最终目标。各区县医联体的建立，要以辖区居民为基本服务对象，实现医联体地域内居民医疗服务的全覆盖。

　　资源安排

　　专家基层出诊应补偿

　　市卫计委要求，医联体内的核心医院或医联体内二级及以上合作医院应按下级医院或社区卫生服务机构实际需求选派专家，受帮扶医院应事先预约患者或统筹安排，避免专家资源浪费。要发挥专家带教、帮扶作用，而不是把上级医院的专家当作普通医生使用。各区县还要争取财政投入，对专家出诊、会诊、带教等给予劳务补偿。

　　在留住人才方面，要通过到核心医院临床进修、参加复杂病例讨论等途径，让社区医务人员有机会看到更多病例，丰富临床实践经验、提高诊疗能力，减少社区人才流失。

　　多点执业

　　医联体内将优先批准

　　经区县卫计委批准建立并签约正式成为医联体后，医联体内由机构派出的医师，可到合作医院或核心医院出诊或进修，具体由各区县根据情况作出规定。个人申请在医联体内机构办理多点执业的，应优先批准。

　　据了解，目前，一些区县通过对影像、检验等资源的整合，按需求成立多个影像、检验等中心，由具有诊断资质的医师作出诊断报告，既减少了社区医生的压力，又使医疗资源得到有效利用，今后，这一模式将在医联体推广。同时，二级及以上医疗机构的影像、检验有望真正实现互认。

　　用药方向

　　统一药品目录和品规

　　市卫计委要求，今后，各大医院应主动使用社区用药目录中的药品，社区卫生服务机构根据自身条件和居民用药需求，应在规定范围内尽可能多地配置药品。

　　各医联体内部，可逐步统一核心医院与社区的药品目录和品规，解决市民在核心医院所用药品回社区取不到的问题。对于受本级诊疗能力所限的患者，应根据病情，通过转诊预约服务（网络、电话、转诊单等形式）转到医联体内上级医院或专科医院。经基层转诊的患者应享受优先就诊服务，吸引居民优先到基层医疗机构就诊。

　　另外，市卫计委鼓励有条件的区县通过采取有效提高转诊患者报销比例、降低或取消起付线等措施对参合患者就医行为进行引导。

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　　药品采用抽查 多家医院需整改

　　昨日，市卫计委公布了针对15家医院药品采购和抗菌药、麻醉药品使用抽查结果。多家医院存在药品管理不规范等问题，被点名整改。

　　据通报，其中大部分医院合格达标，不过少数医院药事管理组织、制度落实不到位，存在应付检查的现象，如通州区新华医院、延庆县医院等。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所、北京京煤集团总医院、北京大学首钢医院的网上采购和实际入库品种和数量存在较大差异。另外，部分二级医院在抗菌药物使用上仍然存在规章制度落实不到位等问题，如延庆县医院。

　　此外，个别医院的手术室麻醉药品管理不够规范。针对上述问题，市卫计委表示将继续复查，验收整改效果，对整改落实不力的医院将按规定予以处理。