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关爱糖尿病患者“糖尿病足”莫忽视

  • 发布时间:2015-03-12 07:34:01  来源:长春晚报  作者:佚名  责任编辑:罗伯特

  长春晚报记者 刘寅时

  糖尿病足是最常见的一种糖尿病并发症,据吉林省人民医院内分泌二科李可心医生介绍,糖尿病足主要的严重后果是足溃疡和截肢。据统计,在所有的非外伤性下肢低位截肢中,有40%—60%是在糖尿病患者中完成的。临床上,大约85%的糖尿病患者截肢之前都有足部溃疡,50%—70%的糖尿病患者截肢时都有坏疽,合并感染者占20%—50%。

  一有机会 糖尿病足就“作怪”

  在吉林省人民医院内分泌二科记者见到这样一位患者,今年75岁的李绍林,患糖尿病已30年,合并糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变(已失明),糖尿病神经病变,糖尿病下肢动脉闭塞症,不慎造成右足第三、四趾头破溃,未引起重视,逐渐坏死,高热达40摄氏度,面临截肢……

  据李绍林的主治医生李可心介绍,该患者入院后明确诊断糖尿病足且已合并心脏衰竭、肾脏衰竭,病情危及生命。为此,省医院糖尿病足诊疗协作组组织内分泌科、血管外科、手足外科、烧伤科、医学营养科等八个学科共同分析病情。

  “制订了内分泌科改良患者基础状态,调整好血压、血糖、低蛋白问题,纠正心衰、呼吸衰竭,处理感染的前提下,先减少危及生命的治疗方案,血管外科给予下肢动脉球囊扩张术,把下肢血运改善,手足外科截除坏死的第2—4趾头,联合烧伤科进行了真空负压吸引,给予藻酸盐辅料促进创面愈合,并使用了自体富血小板凝胶技术使创面愈合。”李可心说,通过近6个月的治疗,使患者生命得以挽救,并降低了下肢截肢平面(本来需要截除整个足部,现在只截除3个脚趾头)。

  如何察觉 留意足部痛觉变化

  李可心介绍,糖尿病足病是发病率比较高的并发症之一,一旦发病,对患者的健康和经济影响很大。那么,该如何才能及时发现糖尿病足的“苗头”呢?

  “最常见的表现是痛觉异常,包括痛觉过敏和痛觉消失。”李可心补充,所谓痛觉过敏,有的患者表现为下肢远端为主的疼痛和感觉异常,如麻木、针刺感、蚁行感等,严重的患者连皮肤接触裤子、被子都有难以忍受的疼痛。另外一种糖尿病神经病变突出的表现痛觉消失,患者可能毫无感觉,严重时会发生足溃疡甚至足坏死。这种无痛性的糖尿病周围神经病变患者更容易出现糖尿病足病变,如足溃疡和足踝关节病,一些患者出现足踝关节半脱位、骨破碎仍无感觉;有的患者甚至发生足的严重感染如骨髓炎乃至足坏死,最后被截肢。

  糖尿病足 综合治疗是有效手段

  李可心介绍,糖尿病足是糖尿病的并发症,而糖尿病足的有效治疗手段即是综合治疗,同时,需要局部治疗做配合,解决血供基础通过对足部溃疡部位的用药来达到清创、去除坏死骨、抑制溃烂的目的,根据糖尿病足患者的具体情况,科学合理地选择用药。李可心建议,糖尿病足固然是一种难以治愈的顽固疾病,但只要患者能端正心态,积极配合治疗,一定能战胜疾病,换来身体的康复。

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