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2019年11月22日 星期五

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国办印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排

  页面导读

  国办印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排(本页)

  国办出台2012年医改工作安排 强调药物质量监管

  国务院医改办公室主任孙志刚:用“中国办法”造福百姓

  机构研究

  中银国际:“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案点评

  安信证券:加大政府投入,利好医药行业

  广发证券:长期增长无忧,结构分化继续

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  国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革

  2012年主要工作安排的通知

  国办发〔2012〕20号

  各省、自治区、直辖市人民政府,国务院有关部门:

  《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》已经国务院同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。

  国务院办公厅

  二○一二年四月十四日

  深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排

  2012年是深化医药卫生体制改革(以下简称医改)承前启后的关键一年,也是全面实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的开局之年。为明确任务目标,落实工作责任,巩固扩大医改成果,持续深入推进医改,现提出2012年医改主要工作安排如下:

  一、总体要求

  深入贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号)精神,以建设符合我国国情的基本医疗卫生制度为核心,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,保持医改基本政策的连续性和稳定性,着力在加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破,统筹推进相关领域改革,保持医改良好势头,为实现“十二五”阶段性改革目标奠定坚实基础。

  二、工作任务

  (一)加快健全全民医保体系。

  1.巩固扩大基本医保覆盖面。

  职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)三项基本医疗保险参保率稳定在95%。重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员以及学生、学龄前儿童和新生儿参保管理工作。继续推进关闭破产企业退休人员和困难企业职工等困难群体参保工作。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)

  2.继续提高基本医疗保障水平。

  (1)政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年240元,个人缴费水平相应提高,人均筹资达到300元左右。(财政部、卫生部、人力资源社会保障部负责)

  (2)职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资的6倍以上、当地居民年人均可支配收入的6倍以上、全国农民年人均纯收入的8倍以上,且均不低于6万元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右,逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距,门诊统筹支付比例进一步提高。探索通过个人账户调整等方式逐步建立职工医保门诊统筹。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)

  3.改革医保支付制度。

  (1)积极推行按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式改革,逐步覆盖统筹区域内医保定点医疗机构。加强付费总额控制,建立医疗保险对统筹区域内医疗费用增长的制约机制,制定医疗保险基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构,与付费标准相挂钩。积极推动建立医保经办机构与医疗机构的谈判机制和购买服务的付费机制,通过谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。结合支付方式改革,探索对个人负担的控制办法。逐步将医疗机构总费用和次均(病种)医疗费用增长控制和个人负担控制情况,以及医疗服务质量列入医保评价体系。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)

  (2)完善差别支付机制,支付比例进一步向基层医疗卫生机构倾斜,鼓励使用中医药服务,引导群众首诊到基层。将符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)

  (3)加强医保对医疗服务行为的监管,完善监控管理机制,逐步建立医保对医疗服务的实时监控系统,逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。建立联合反欺诈机制,加大对骗保欺诈行为的处罚力度,并及时公开相关信息。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)

  4.进一步加大医疗救助力度。

  (1)加大救助资金投入,筑牢医疗保障底线。救助范围从低保家庭成员、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等困难群体,资助其参加城镇居民医保或新农合。提高救助水平,取消医疗救助起付线,稳步提高封顶线,对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例进一步提高。(民政部、财政部负责)

  (2)研究建立疾病应急救助基金。通过政府出资、社会捐赠等多渠道筹资建立基金,解决无费用负担能力和无主病人发生的应急医疗救治费用。抓紧制定基金管理办法。(发展改革委、财政部负责)

  5.探索建立大病保障机制。

  (1)研究制定重特大疾病保障办法,积极探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式,有效提高重特大疾病保障水平,切实解决重特大疾病患者因病致贫的问题。做好基本医保、医疗救助、商业保险等的衔接。(发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、卫生部、保监会、民政部负责)

  (2)全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。(卫生部、民政部、财政部负责)

  6.提高基本医保经办管理水平。

  (1)积极推广医保就医“一卡通”,方便参保人员就医。基本实现参保人员统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算,加快推进以异地安置退休人员为重点的跨省医疗费用异地即时结算。稳步推进职工医保制度内跨区域转移接续,加强各项基本医疗保险制度的衔接。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)

  (2)加强医保基金收支管理,新农合和城镇居民医保基金坚持当年收支平衡原则,结余过多的结合实际重点提高高额医疗费用支付水平,使基金既不沉淀过多,也不出现透支;职工医保结余过多的地方要采取有效办法把结余逐步降到合理水平。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)

  (3)探索整合职工医保、城镇居民医保和新农合制度管理职能和经办资源,完善基本医保管理和经办运行机制。有条件的地区探索建立城乡统筹的居民基本医疗保险制度。(中央编办、发展改革委、人力资源社会保障部、卫生部负责)

  (4)在确保基金安全和有效监管的前提下,鼓励以政府购买服务的方式,委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。(卫生部、人力资源社会保障部、保监会负责)

  7.大力发展商业健康保险。

  完善商业健康保险产业政策,鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品,满足多样化的健康需求。鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险,制定落实税收等相关优惠政策。(发展改革委、保监会、财政部负责)

  (二)巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。

  8.巩固完善基本药物制度。

  (1)扩大基本药物制度实施范围。巩固政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的成果,落实基本药物全部配备使用和医保支付政策。有序推进村卫生室实施基本药物制度,同步落实对乡村医生的各项补助和支持政策。对非政府办基层医疗卫生机构,各地政府可结合实际,采取购买服务的方式将其纳入基本药物制度实施范围。鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。(发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部负责)

  (2)规范基本药物采购机制。全面落实《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》(国办发〔2010〕56号),坚持招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等政策。完善基本药物质量综合评价指标体系。对基本药物中的独家品种、经多次集中采购价格基本稳定且市场供应充足的基本药物试行国家统一定价。探索建立短缺药品监测机制,对用量小、临床必需的紧缺品种可采取招标定点生产等方式确保供应。建立省级基本药物集中采购使用管理信息系统,落实集中付款和供应配送政策,提高及时配送率。(发展改革委、卫生部、工业和信息化部、食品药品监管局负责)

  (3)完善国家基本药物目录。认真总结各地基本药物使用情况,研究调整优化国家基本药物目录,更好地适应群众基本用药需求。逐步规范基本药物剂型、规格和包装。规范地方增补基本药物,增补药品严格执行基本药物制度相关政策。(卫生部、人力资源社会保障部、中医药局、食品药品监管局负责)

  (4)加强基本药物质量监管。继续提高基本药物质量标准,对基本药物实行全品种覆盖抽验和电子监管,提高对基本药物从生产到使用全过程监管能力。(食品药品监管局负责)

  9.深化基层医疗卫生机构综合改革。

  (1)建立完善稳定长效的多渠道补偿机制,确保基层医疗卫生机构正常运转。中央财政建立国家基本药物制度全面实施后对地方的经常性补助机制,并纳入预算安排。地方政府要将基层医疗卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额落实到位,实行先预拨后结算。全面落实一般诊疗费及医保支付政策。落实基层医疗卫生机构承担基本公共卫生服务的经费。(财政部、发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部负责)

  (2)深化编制和人事制度改革。合理确定县域内基层医疗卫生机构人员编制总量,根据基层医疗卫生机构的服务功能定位和发展需要实行动态调整。落实基层医疗卫生机构法人自主权,全面实行聘用制度和岗位管理制度,重点选聘好院长并建立任期目标责任制。(中央编办、卫生部、人力资源社会保障部负责)

  (3)完善绩效分配机制。坚持多劳多得、优绩优酬,收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。在平稳实施绩效工资的基础上,有条件的地方可适当提高奖励性绩效工资的比例,合理拉开收入差距。要按时足额发放绩效工资。基层医疗卫生机构收支结余部分可按规定用于改善福利待遇,调动医务人员积极性。(人力资源社会保障部、卫生部、财政部负责)

  (4)加快清理化解基层医疗卫生机构债务。认真细致做好债务核实和锁定工作,多渠道筹集并落实化债资金,按时完成债务剥离和债务化解工作,坚决制止发生新债。(财政部、卫生部、发展改革委负责)

  10.提高基层医疗卫生机构服务能力。

  (1)按照填平补齐的原则,继续加大支持乡镇卫生院标准化建设的力度。(发展改革委、卫生部负责)

  (2)加快推进基层医疗卫生机构信息化建设,建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、基本医疗服务、绩效考核等基本功能的基层医疗卫生信息系统,统一技术信息标准,实现与基本医保等信息互联互通,提高基层医疗卫生服务规范化水平。(发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部负责)

  (3)加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设。积极推进全科医生制度建设,开展全科医生规范化培养,继续为中西部乡镇卫生院和基层部队招收5000名以上定向免费医学生,安排1.5万名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训,实施2万名全科医生特设岗位项目,完善落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策,力争实现每个城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院都有合格的全科医生。支持100个左右全科医生临床培训基地建设。中央财政继续支持中西部地区加强基层医疗卫生人员在岗培训,重点开展具有全科医学特点、促进基本药物使用等针对性和实用性强的培训项目,共培训62万人次。(卫生部、总后勤部卫生部、发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、中央编办负责)

  (4)鼓励有条件的地方开展全科医生执业方式和服务模式改革试点,推行全科医生(团队)与居民建立稳定的契约服务关系。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。建立健全分级诊疗、双向转诊制度,积极推进基层首诊负责制试点。(卫生部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、中医药局负责)

  11.筑牢农村医疗卫生服务网底。

  (1)采取公建民营、政府补助等多种方式,对村卫生室的房屋建设、设备购置给予扶持。将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围。落实乡村医生的多渠道补偿、养老政策。(卫生部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部负责)

  (2)加强乡村医生培训和后备力量建设。对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于两次,累计培训时间不低于两周。采取本地人员定向培养等多种方式充实乡村医生队伍,确保每个村卫生室都有乡村医生。(卫生部、财政部负责)

  (3)加强县级卫生行政部门对乡村医生和村卫生室的行业管理,重点强化服务行为监管。积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理。(卫生部、发展改革委、人力资源社会保障部负责)

  (三)积极推进公立医院改革。

  以县级医院为重点,统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革,选择在300个左右县(市)开展县级医院综合改革试点,鼓励地方因地制宜探索具体模式。拓展深化城市公立医院改革试点工作。

  12.加快推进县级公立医院改革试点。

  (1)改革补偿机制。采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策,破除“以药补医”机制。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。医院由此减少的合理收入或形成的亏损通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径予以补偿。调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。增加的政府投入由中央财政给予一定补助,地方财政要按实际情况调整支出结构,切实加大投入。(卫生部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部负责)

  (2)调整医药价格。取消药品加成政策。提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。降低大型设备检查价格,政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格。(发展改革委、卫生部负责)

  完善县级公立医院药品网上集中采购,积极推进药品带量采购和高值医用耗材集中采购,压缩中间环节和费用,着力降低虚高价格。(卫生部、监察部负责)

  (3)发挥医保的补偿和监管作用。同步推进总额预付、按人头付费、按病种付费等复合支付方式,通过购买服务对医疗机构给予及时合理补偿,引导医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为、提高服务质量。严格考核基本医保药品目录使用率及自费药品控制率等指标,控制或降低群众个人负担。(卫生部、人力资源社会保障部分别负责)

  (4)落实政府办医责任。落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策。(财政部、发展改革委、卫生部负责)

  合理确定公立医院(含国有企业医院)数量和布局,严格控制建设标准、规模和设备配备。禁止公立医院举债建设。(卫生部、发展改革委、财政部、国资委负责)

  (5)加快建立现代医院管理制度。按照政事分开、管办分开的要求,落实县级公立医院经营管理和用人自主权。探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构,公立医院功能定位、发展规划、重大投资等权力由政府办医主体或理事会行使。(卫生部、发展改革委、中央编办负责)

  建立完善院长负责制和任期目标责任考核制度。各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。继续深化人事制度改革,逐步推进公立医院医务人员养老等社会保障服务社会化。(卫生部、人力资源社会保障部负责)

  (6)完善医院内部分配激励机制。健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制,体现多劳多得、优绩优酬。提高人员经费支出占业务支出的比例,提高医务人员待遇。院长及医院管理层薪酬由政府办医主体或授权理事会确定。严禁将医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。(卫生部、人力资源社会保障部、财政部负责)

  13.拓展深化城市公立医院改革试点。

  围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,以破除“以药补医”机制为关键环节,以改革补偿机制和建立现代医院管理制度为抓手,深化体制机制创新,提高服务质量和运行效率,尽快形成改革的基本路子。研究探索采取设立专门管理机构等多种形式确定政府办医机构,履行政府举办公立医院的职能。根据改革需要,在绩效工资分配、定价、药品采购等方面给予试点地区一定自主权。(卫生部、发展改革委、人力资源社会保障部、财政部、教育部、国资委负责)

  14.大力发展非公立医疗机构。

  (1)各地要尽快出台鼓励社会资本举办发展医疗机构的实施细则,细化并落实鼓励社会资本办医的各项政策,支持举办发展一批非公立医疗机构。卫生等有关部门要限期清理修改相关政策文件。进一步开放医疗服务市场,放宽社会资本举办医疗机构的准入范围,积极引进有实力的企业、境外优质医疗资源、社会慈善力量、基金会、商业保险机构等举办医疗机构,对举办发展非营利性医疗机构给予优先支持。扩大境外资本独资举办医疗机构试点范围。鼓励具有资质的人员(包括港、澳、台地区)依法开办诊所。进一步改善执业环境,落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策,有条件的地方可对社会资本举办非营利性医疗机构予以补助。积极发展医疗服务业,鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团和康复医疗机构发展。(发展改革委、财政部、卫生部、商务部、人力资源社会保障部负责)

  (2)鼓励公立医院资源丰富的地区引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。鼓励社会资本对部分公立医院进行多种形式的公益性支持。(卫生部、发展改革委、财政部、国资委负责)

  15.全面开展便民惠民服务。

  (1)以病人为中心、以服务为导向,简化挂号、就诊、检查、收费、取药等医疗服务流程,积极推进区域统一预约挂号平台建设,普遍实行预约诊疗,开展“先诊疗、后结算”,改善就医环境,明显缩短病人等候时间,方便群众就医。大力推广优质护理,倡导志愿者服务。(卫生部负责)

  (2)大力推行临床路径,加强质量控制。开展单病种质量控制,规范医疗行为。继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动。以电子病历和医院管理为核心,推进公立医院信息化建设。医疗机构检验对社会开放,检查设备和技术人员应当符合法定要求或具备法定资格,实现检查结果互认。(卫生部负责)

  16.提升县级医院服务能力。

  加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设,每个县重点办好1-2所县级医院(含县中医院),提高县域内就诊率,降低县外转出率。启动实施县级医院设立特设岗位,引进急需高层次人才。巩固深化城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制,安排6000名县级医院骨干人员到三级医院进修学习,发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统。(卫生部、发展改革委、中央编办、人力资源社会保障部、财政部负责)

  (四)统筹推进相关领域改革。

  17.提高基本公共卫生服务均等化水平。

  (1)继续做好10类国家基本公共卫生服务项目,着力提高服务质量、居民知晓率和满意度。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到60%以上,高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到6500万、1800万。将排查发现的所有重性精神病患者纳入管理范围。加强国家免疫规划疫苗接种工作。提高流动人口以及农村留守儿童和老人公共卫生服务可及性。加强健康促进与教育,倡导健康的生活方式,引导科学就医和安全合理用药。(卫生部、财政部负责)

  (2)继续实施重大公共卫生项目,做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等严重危害群众健康的疾病防治。完善专业公共卫生服务网络,继续支持农村院前急救体系和县级卫生监督机构建设,加强重大疾病防控和食品安全风险监测能力建设。(卫生部、发展改革委、财政部负责)

  18.推进医疗资源结构优化和布局调整。

  (1)制定区域卫生规划,明确省、市、县卫生资源配置标准,新增医疗卫生资源优先考虑社会资本。每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的,原则上不再扩大公立医院规模。(卫生部、发展改革委、财政部负责)

  (2)加强医疗服务体系薄弱环节建设,支持医疗机构临床重点专科建设。加强省级儿童专科医院和市、县级综合医院儿科建设。启动边远地区地市级综合医院建设。加强医疗卫生信息技术标准化建设,促进信息技术与管理、诊疗规范和日常监管有效融合。(发展改革委、卫生部、财政部负责)

  19.创新卫生人才培养使用制度。

  (1)加大护士、养老护理员、药师、儿科医师,以及精神卫生、院前急救、卫生应急、卫生监督、医院和医保管理人员等紧缺人才和高层次人才的培养。出台住院医师规范化培训制度的指导意见,加快建立住院医师规范化培训制度。(卫生部、教育部、人力资源社会保障部、财政部负责)

  (2)推进医师多点执业。各地要出台医师多点执业实施细则,鼓励具备行医资格的人员申请多个地点执业,完善执业医师注册、备案、考核、评价、监管政策,建立医师管理档案。建立健全医疗执业保险和医疗纠纷处理机制。(卫生部负责)

  20.推进药品生产流通领域改革。

  (1)改革药品价格形成机制,选取临床使用量较大的药品,依据主导企业成本,参考药品集中采购价格和零售药店销售价等市场交易价格制定最高零售指导价格。完善进口药品、高值医用耗材的价格管理。(发展改革委负责)

  (2)完善医药产业发展政策,规范生产流通秩序。推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级。发展药品现代物流和连锁经营,提高农村和边远地区药品配送能力。促进药品生产、流通企业跨地区、跨所有制的收购兼并和联合重组。鼓励零售药店发展,并按规定配备执业药师。(工业和信息化部、商务部、食品药品监管局负责)

  (3)完善药品质量标准,提高仿制药质量水平。实施新修订的药品生产质量管理规范,修订并发布实施药品经营质量管理规范,定期发布药品质量公告。严厉查处制售假药等违法行为,严厉打击“挂靠”、“走票”等出租出借证照,以及买卖税票、发布虚假药品广告等违法违规活动。(食品药品监管局、工业和信息化部负责)

  21.健全医药卫生监管体制。

  (1)加强医疗费用监管控制。将次均费用和总费用增长率、住院床日以及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制和绩效考核范围,加强对费用增长速度较快疾病诊疗行为的重点监控。及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查及重复检查等行为。加强医疗服务收费和药品价格监督检查。(卫生部、人力资源社会保障部、发展改革委负责)

  (2)加强卫生全行业监管。研究建立科学的医疗机构分类评价体系。加强医疗服务安全质量监管,加强处方点评和药品使用管理,规范医疗器械临床使用和安全管理。依法严厉打击非法行医,严肃查处药品招标采购、医保报销等关键环节和医疗服务过程中的违法违规行为。建立信息公开、社会多方参与的监管制度,鼓励行业协会等社会组织和个人对医疗机构进行独立评价和监督。加强行业自律和医德医风建设。(卫生部、人力资源社会保障部、食品药品监管局负责)

  三、保障措施

  (一)强化目标责任制。

  建立健全责任制和问责制,国务院医改领导小组办公室与各省(区、市)医改领导小组签定责任书。各省(区、市)政府主要领导对本地区医改工作负总责,分管常务工作和卫生工作的领导具体抓,形成各成员单位分工负责、密切配合的强有力实施机制。各有关部门、各省(区、市)要层层分解任务,层层落实责任,2012年5月1日前完成各项任务分解,作出具体安排。

  (二)强化财力保障措施。

  各级政府要积极调整财政支出结构,加大投入力度,切实保障年度医改任务所需资金纳入财政预算,并按时足额拨付到位。在安排年度卫生投入预算时,要切实落实“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度,政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的要求,各省(区、市)2012年医改投入要明显高于2011年。要加大中央、省级财政对困难地区的专项转移支付力度。各级财政部门在向政府汇报预决算草案时要就卫生投入情况进行专门说明。加强资金监督管理,将项目执行和资金使用绩效作为医改责任制的重要考核内容,提高资金使用效益。

  (三)强化绩效考核。

  国务院医改领导小组办公室要会同有关部门和地方进一步加强对医改实施进展情况和效果的监测评估,实行按月通报、按季考核、全年评估的绩效考核机制。要继续加强定期督导,及时发现医改实施中存在的问题,研究解决并督促地方进行整改。要加强分类指导,采取分片包干、蹲点督促和约谈通报等多种方式强化组织实施。国务院办公厅将对医改任务落实情况适时开展督促检查。

  (四)强化宣传引导。

  要坚持正确的舆论导向,健全部门、地方医改宣传沟通协调机制,加强主动引导和正面宣传,深入挖掘典型经验,采取贴近群众、深入基层的方式展示改革成效、扩大宣传效果。要及时发布医改进展情况,完善舆情核实机制,主动接受新闻媒体监督,解答和回应社会关心的问题。要调动各方参与医改的积极性、主动性和创造性,充分发挥医务人员主力军作用,为深化改革营造良好的舆论氛围和社会环境。(中国政府网)

  作为民生领域的一项重大改革,医改是如何推进的?各方利益如何均衡?

  国务院医改办公室主任孙志刚:用"中国办法"造福百姓

  4月8日,江苏省高邮市盘塘村卫生站村医刘翠珍告诉记者,做村医30年了,从来没有遇到像现在那么好的政策。“不仅年收入提高1万多元,还免费培训3年获得中专学历,去年考上执业助理医师,解决养老问题。我愿意为村民更好地服务。”她说。

  刘翠珍的感受,正是新医改政策的叠加效应。国家发展和改革委员会副主任、国务院医改办公室主任孙志刚指出,三年来,医改改革基层医疗卫生机构的管理体制,转变运行机制,使其回归公益性,激励医院、医生的积极性,以制度创新长效保障13亿人基本医疗公共产品的供给。

  改革目标——

  建立公共产品保障机制

  2009年—2011年,全国财政支持医改的投入,比既定的8500亿元增加了3909亿元,其中中央财政新增投入比既定的3318亿元增加了361亿元。

  这些钱主要投在:医保——三年来,全国各级财政共安排城镇居民医保和新农合补助资金4328亿元,其中中央财政1732亿元;服务体系——中央投资430亿元支持县级医院、乡镇卫生院、村卫生室的建设,投入41.5亿元支持了社区卫生服务中心的建设,160多亿元用于县乡村三级医疗卫生机构设备购置;公共卫生——中央财政共安排服务经费395亿元等。

  “更主要的是建立一种长效机制,保障百姓基本医疗卫生公共产品的供给。同时始终注重把增加投入与建立机制、软件建设与硬件建设紧密结合起来,以投入促改革,以投入换机制,而不是固化旧有机制的利益格局。”孙志刚说。

  “我国提出把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,这是医改的核心理念,也是区别于以往的重大理念创新。围绕核心理念,中央提出保基本、强基层、建机制的基本原则,以及统筹安排、突出重点、循序推进的改革路径。”孙志刚说。

  前三年,改革从基本的医疗卫生服务需求入手,先从薄弱的政府办基层医疗卫生机构改起。“因为基层医疗卫生服务机构既是提供基本医疗卫生服务的重要载体,又是整个医疗卫生服务体系中的最薄弱环节。基层医改,通过推进综合改革,实现新旧机制转换,把基本医保、基层服务体系建设、基本公共卫生服务、基本药物制度等四项重点改革任务紧密结合起来,相互作用,形成政策叠加效应,重新塑造了一个新的符合老百姓需求的基层医疗卫生服务体系,这个新体系的能量正在逐步释放出来,效果会越来越明显。”他说,因此在基层就医的广大农民、困难人群优先受益。

  改革初效——

  基层结束“以药补医”历史

  安徽省卫生部门曾测算过,改革前乡镇卫生院药品收入普遍占总收入的60%以上,财政补助不到9%。安徽省六安市金安区城北卫生院院长张枝江算过,在改革之前,平均一个处方要开足45元,才能保证全院48名职工月均工资达到1500元以上,其中药品的销售收入占大头。

  这是典型的“以药补医”机制,但要扭转这个机制并不容易。“‘以药补医’机制运行了几十年,错综复杂,根深蒂固,破除这个旧机制要选好突破口,设计科学的转换路径,使新旧机制实现平稳对接。”孙志刚说。

  经过了一段时间的探索,改革找到了抓手,那就是以基本药物制度建设为切入口,撬动基层医疗卫生机构综合改革,并建立起新的运行机制。孙志刚说:“这是一项系统性的改革,牵一发而动全身。做好这项改革,必须推进‘财政投入、药品招标采购、人事收入分配、创新内部管理、严格外部监管、完善医保支付方式、加强医德医风’等改革。同时,在推进新旧机制转换过程中,要把握节奏,既要积极稳妥,又要加快推进,使各项改革尽快到位,避免‘夹生饭’,留下‘后遗症’。”

  找到了突破口,改革迅速推进。2011年7月底,基本药物零差率销售在政府办的基层医疗卫生机构全面覆盖,基本药物价格比改革前平均下降30%左右;2011年底,基层医疗卫生机构综合改革任务基本完成,建立起了管理、人事、分配、药品采购、补偿等五大运行新机制。与此同时,2011年底,全民基本医保制度体系初步建立,覆盖13亿人,全国95%的城乡居民纳入医保网;从重点人群开始,免费的均等化基本公共卫生服务逐步覆盖全体居民。

  基层医疗卫生机构以政府投入和医保支付等为主的多渠道补偿机制已经形成。10个省的调查数据显示,改革后财政和医保对基层医疗卫生机构收入的补偿比例平均达到72%,比改革前提高了22个百分点。

  改革方法——

  探索世界难题“中国解法”

  回过头来看三年改革,孙志刚认为制度创新发挥了重要作用,不断破解改革中遇到的各种难题。“我国最大的国情是人口众多,发展很不平衡。当前,我国已进入中等收入国家行列,人民群众越来越重视医疗和健康问题,医疗卫生总供给与总需求的矛盾长期存在。世界上没有成功模式可以复制,我们也不能照搬任何一个国家的做法,只能在实践中逐步探索出适合中国国情的改革路子。”孙志刚说。

  改革区分基本与非基本,强调政府在建立基本医疗卫生制度中的责任和提供公共卫生、基本医疗服务中的主导地位,同时注重发挥市场机制的作用,统筹利用全社会医疗卫生资源,满足群众多层次多样化的需求。

  最近,英国著名医学杂志《柳叶刀》指出,中国医改正沿着正确的方向前进,医疗卫生服务的可及性和公平性发生了可喜的变化。文章认为改革的优先领域和策略的提出基于中国国情,政府在基本医疗卫生制度的责任得到强化,全民医保使城乡居民对卫生服务的利用增加,农村、贫困地区以及弱势群体得到优先保障。

  随着改革步入深水区,难点问题集中显现,体制性矛盾集中暴露,各方面利益交织叠加,面临的困难更多、挑战更大。如一些政策没有完全落实到位,全民医保制度管理体制仍待理顺,基层运行新机制还不稳固,公立医院“以药补医”及其引发的矛盾还很突出等等。

  孙志刚指出,接下来,医改将着力在全民医保建设、基本药物制度巩固和公立医院改革三方面取得突破,以更大的决心和努力,坚持从实际出发谋划顶层设计,更加注重统筹协调、制度创新和重点突破,动员人民群众、医务人员和社会各界广泛参与,把这一项涉及人数最多的重大民生工程推向深入,造福广大人民群众。(人民日报)

  “十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案点评

  医药生物

  研究机构:中银国际证券 分析师:王军 撰写日期:2012-03-23

  我们认为,未来几年政府在医疗卫生领域投入的力度和方向已基本明确;在医疗支付领域仍处于探索阶段,政策持续微调的可能性较大。受此影响,医药板块存在以下四类投资机会:

  1) 基层医疗及县医院建设的过程将给行业带来确定的投资机会,所涉及的行业包括医疗器械行业和医用信息系统供应商,我们认为尚荣医疗(002551.SZ/人民币24.37,未有评级)、和佳股份(300273.SZ/人民币22.70,未有评级)、鱼跃医疗(002223.SZ/人民币20.08,未有评级)将会在该过程中受益。

  2) 民营医疗服务业将在某一时间点迎来快速发展的机会,我们看好通策医疗(600763.SS/人民币20.35元,未有评级)、爱尔眼科(300015.SZ/人民币21.63,买入)未来的发展。

  3) 医疗支付领域可能发生的政策微调将带来游戏规则的变化,在此过程中必有企业因拥有独特的药品品种而受益。我们认为新版基药目录的制定是一个良好的契机,一些价格适中的品种如能够入选新版基药目录,将为相应企业带来良好的投资机会。

  4) 在制药行业收入增速可能放缓的背景下,我们认为研发型企业将会超越行业增速,表现出良好的投资机会,我们看好恒瑞医药(600276.SS/人民币27.67,未有评级)、天士力(600535.SS/人民币39.09,未有评级)等公司未来的发展。

  关于国务院“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的点评:加大政府投入,利好医药行业

  医药生物

  研究机构:安信证券 分析师:邹敏 撰写日期:2012-03-22

  加大政府投入,强化政府责任,保障医改切实推进。规划要求地方各级政府加大投入力度,并指出各级政府在安排年度卫生投入预算时,要切实落实“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度,政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的要求,投入力度和强度要高于2009-2011年医药卫生体制改革投入,各级财政部门在向政府汇报预决算草案时要就卫生投入情况进行专门说明。另外,规划还要求地方各级政府把医药卫生体制改革作为一项全局性工作,加强对规划实施的组织领导,建立健全责任制和问责制。

  强调基本医疗卫生制度公益性,“基药、基层”为规划工作重点。规划明确提出,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供作为核心理念,要求在健全全民医保体系的基础上,巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。基药制度方面,规划要求坚持质量优先、价格合理的原则,落实基本药物全部配备使用和医保支付政策。基层医疗服务体系方面,按照填平补齐的原则继续支持基层医疗服务机构标准化建设,并建立稳定长效的多渠道补偿机制。

  公立医院改革以县级医院为重点,严控建设规模。规划指出,坚持公立医院公益性质,按照“四个分开”的要求,以破除“以药补医”机制为关键环节,以县级医院为重点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等方面的综合改革,由局部试点转向全面推进,力争使县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。合理确定公立医院(含国有企业所办医院)数量和布局,严格控制建设标准、规模和设备配备。禁止公立医院举债建设。

  进一步鼓励社会资本办医,医疗服务产业投资机会升温。放宽社会资本举办医疗机构的准入,鼓励有实力的企业等社会力量以及境外投资者举办医疗机构,鼓励具有资质的人员依法开办私人诊所。进一步改善执业环境,落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策,对各类社会资本举办非营利性医疗机构给予优先支持,鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展。积极发展医疗服务业,扩大和丰富全社会医疗资源。2015年,非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。

  改革药品价格形成机制,鼓励收购兼并。改革药品价格形成机制,规范生产流通秩序,推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级,发展药品现代物流和连锁经营,提高农村和边远地区药品配送能力,促进药品生产、流通企业跨地区、跨所有制的收购兼并和联合重组。到2015年,力争全国百强制药企业和药品批发企业销售额分别占行业总额的50%和85%以上。

  投资建议:逢低增配医药股,推荐受政策影响小的个股,同时兼顾年报季报机会。

  个股选择上,我们年度策略观点是选择1)受政策影响小的企业,包括走保健消费品路线,有定价能力的中成药企业;受益于国际生产转移的特色原料药企业;和处于行业高景气度的医疗器械和设备生产商等;2)虽受影响,但有能力通过创新和销售队伍下沉等方式化解降价和控费压力的企业。 结合我们对年报和一季报的初步预测,我们目前建议关注两个组合:稳健组合是:天士力、东阿阿胶、康美药业、海正药业;弹性较大组合是:亚宝药业、和佳股份、东富龙。

  风险提示:药品降价、医改政策试点地区的极端做法可能对行业造成冲击。

  十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案:长期增长无忧,结构分化继续

  医药生物

  研究机构:广发证券 分析师:贺菊颖 撰写日期:2012-03-22

  国务院印发“十二五”深化医改规划暨实施方案的通知总体上,我们认为十二五医改规划及实施方案要点基本在市场预期当中,但方案比预期的更加细化。该方案的的主要要点包括:①加快健全全民医保体系;②巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制;③积极推进公立医院改革;④统筹推进相关领域改革;⑤建立强有力的实施保障机制。

  明确政府投入增速,行业长期增长无忧实施方案的最大亮点为提出要切实落实“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度,政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的要求,“十二五”期间政府医药卫生体制改革投入力度和强度要高于2009-2011年医药卫生体制改革投入。基本医保政府补助标准和人均基本公共卫生服务经费标准要随着经济社会发展水平的提高相应提高。这为行业长期增长提供了坚实基础。

  医保政府投入持续上升,医保支付制度改革影响深远规划提出2015年城镇居民医保及新农合的政府人均补助标准提升至360元以上,按目前各省200-250元的补助标准,其年均复合增速为10-15%。我们认为未来医保筹资水平及报销比例的提升对行业增速将起到正面作用。同时,医保支付制度改革对医生处方行为影响深远;未来五年主要地区的医保付费模式将由按项目付费转向总额预付等多种混合模式,医保在产业链中的话语权将有所上升、对医药费用的控制力更强。

  基药制度:完善用药目录,规范采购机制,看好独家品种基本药物制度的巩固及完善,我们认为未来几年比较重要的事件是:①今年公布扩大后的基本药物目录(慢性病及儿科用药优先考虑)及独家品种统一定价试点方案;②逐步完善基药采购及质量评价机制,坚持质量优先、价格合理;③当然最根本的还是完善政府补偿机制,保障基本药物的回款稳定性及基层使用的积极性。对基本药物招标采购模式的判断,我们认为整体上应该有所修正,但我们仍坚持只有进入基药目录的独家品种是明确利好的判断,其他品种是否受益需要观察企业的经营管理能力、很难一概而论。

  县级及以下医院市场格局变数较大总体来看,在未来2-3年的周期中,我们认为二级以上医院的市场格局变化相对有限;县级及以下医院都会面临基药制度或公立医院改革的重任,因此变数会比较大,但公立医院改革核心仍是利益格局的重构、补偿机制的落实是最重要决定因素。如果看得更长一些,公立医院改革逐步触及大医院领域以后,医药企业的营销模式可能会逐步有所转变。我们认为医疗服务行业受益是比较明确的,同时处方药企业的品种资源优势会更加凸显。

  投资建议:选好个股,收获分化中的成长我们看好中国医药市场的长期需求增长,建议重点关注---可能在类消费市场成功的公司:东阿阿胶、云南白药、江中药业、仁和药业、汤臣倍健;可能产生中国重磅炸弹的公司:恒瑞医药、华东医药、人福医药、天士力及康缘药业;在国际化趋势中可能成功的海正药业、以及可能成为细分行业整合者的康美药业。

  风险提示药品价格调整、招标及医保控费。

  国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》点评:医改进入攻坚阶段

  医药生物

  研究机构:华泰证券 分析师:彭海柱 撰写日期:2012-03-21

  3 月21 日晚,国务院印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,规划主要对十二五期间全民医保体系、基本药物制度、基层医疗卫生机构、公立医院改革等方面的工作内容进行了细化,是未来四年深化医药卫生体制改革的具体指导性文件。

  总体层面,规划强调加强政府投入,政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30% 以下,有效缓解看病难、看病贵问题。

  在加快健全全民医保体系层面,由于目前我国医保覆盖率已经达到95%的水平,未来主要着眼于提高基本医疗保障水平,到2015 年城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360 元以上。

  在基本药物与基层医疗层面,强调优化基本药物品种、类别,2012 年调整国家基药目录,适当增加慢性病和儿童用药品种,减少使用率低、重合率低的药品。坚持基本药物以省为单位网上集中采购,落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等采购政策, 坚持质量优先、价格合理。

  在公立医院改革层面,以破除“以药补医”机制为关键环节,推进医药分开,逐步取消药品加成政策,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。规划提出十二五期间大力发展非公立医疗机构,2015 年非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。

  我们认为,医改已经进入攻坚阶段,医疗卫生体制改革的深化有利于我国医疗资源实现合理配置,有利于医药行业的长远发展,但发展的道路是曲折的,医疗卫生体制改革不可能一蹴而就,在渐进式改革的过程中符合发展潮流的医药企业的优势将会逐渐显现出来。我们建议关注基本药物独家品种生产企业云南白药、千金药业,以及受益于政策春风的医疗服务企业爱尔眼科、通策医疗,以及受益于控制医药费用大潮流的迪安诊断。

  个股解析

  和佳股份:肿瘤微创和而不同,远程诊断佳讯频传

  和佳股份 300273 机械行业

  研究机构:平安证券 分析师:文献 撰写日期:2012-03-30

  盈利预测及评级:

  公司作为国内肿瘤微创设备的龙头,战略性的选择了县级医院作为重点突破市场,另外公司利用成熟的销售渠道,协同销售自产的DR和分子筛制氧设备。

  预计公司11-13年EPS分别为0.60,0.86和1.18元,对应3月29日收盘价20.10元的PE分别为33.5,23.4和17.0倍。我们认为公司的核心竞争力在于迎合了县级医院创收、降成本的需求,在当前县级医院诊疗量不断扩张和设备采购开始启动的背景下,未来2-3年业绩将得到集中体现,因此我们上调对公司的评级为“强烈推荐”。

  风险提示:

  新产品的市场开拓低于预期、潜在进入者加剧竞争的风险

  通策医疗深度报告:借政策东风,掘金医院产业

  通策医疗 600763 医药生物

  研究机构:东兴证券 分析师:陈恒 撰写日期:2012-03-23

  报告摘要:

  定位医疗投资集团,在公立医院改革浪潮中掘金医疗市场。公司定位于医疗投资集团,随着全国47个城市公立医院改革试点陆续展开, 进行多元化办医改革的城市将会增加,公司将有更多的外延扩张机会,公司的口腔连锁业务有望在更多的省会城市进行扩张。

  后医改时代,民营资本将广泛参与公立医院改革,专科医院“错位竞争”有机会。随着医疗费用的高涨,公立医院的改革成为后医改时代的重点,社会资本进入医疗服务领域,多元化办医将是趋势。专科医院可以凭借服务、品牌、技术“错位竞争”综合医院,从供需、盈利能力等角度看,我们认为可以关注口腔专科医院、眼科专科医院、儿科医院和肿瘤医院。

  口腔医疗市场需求巨大,消费结构升级正在启动。我国全民口腔病患病率高达97.6%,13亿人口中拥有20多亿颗龋齿,口腔医疗市场需求巨大。当前口腔医疗保健的需求已从拔牙、补牙扩展到费用更高的美白、正畸、种植等,结构升级正在启动。在未来的发展格局上,民营医疗机构将在高端和特需服务领域逐步成为市场主体。

  口腔连锁模式成熟,辅助生殖带来新的利润增长点。公司“中心旗舰+周边辐射”的口腔连锁模式是以省会城市口腔医院为基本元素进行连锁,通过市场开拓和高质量服务进行运营的营业模式。杭州口腔模式基本成熟,未来这一模式有可能在昆明口腔和宁波口腔得到复制。同时,公司进军辅助生殖市场,为公司带来新的利润增长点。

  盈利预测与投资建议。我们预测通策医疗2011-2013年的EPS为0.45元、0.61元、0.86元,目前的股价对应的PE 为37倍、27倍、19倍,给予“推荐”评级。

  风险提示:生殖牌照的取得;宁波口腔医院分院设臵获批;公立医院改革政策不确定性

  爱尔眼科:医疗服务高速增长,全国布局再添新丁

  爱尔眼科 300015 医药生物

  研究机构:东吴证券 分析师:徐青 撰写日期:2012-03-15

  内容摘要

  2011年业绩基本符合预期,四季度增速放缓:报告期内,实现营业收入13.1亿元,较去年同期增长51.54%;实现归属于母公司的净利润1.72亿元,较去年同期增长42.90%,每股收益0.40元。

  基本符合我们的预期(原预测收入13.4亿,归属母公司净利润1.78亿元)。四季度毛利率略降,计提较多管理费用和销售费用,净利润增速较前三季度有所放缓,四季度每股收益仅0.09元。

  医疗服务项目依然保持较高增长:随着爱尔眼科网络布局的深入和手术口碑的积累,门诊人次和手术量旺盛增长。2011年度,总门诊量达143万人次,同比增长38.17%;总手术量16.3万例,同比增长33.77%。准分子激光治疗近视手术量价齐升,收入增长56.20%,手术量增长30.3%,其中飞秒激光手术量比例不断增长,推升单台手术平均价格上升(09-11年分别为5376、6716、8053元);白内障手术收入增长37.11%,手术量增长28.1%,单台平均价格由10年的3810元上升到4077元,眼前段手术收入增长43.19%,眼后段手术收入增长97.46%,检查治疗收入增长55.33%。医疗服务项目整体实现收入9.73亿,占收入比重74%(其中准分子45%、白内障24%、眼前段8%、眼后段6%、检查治疗16%)。除白内障手术、眼前段手术和检查治疗毛利率略有下降外,准分子和眼后段手术毛利率保持稳定。配镜业务实现收入1.9亿,增长47%,药品销售实现收入1.4亿,增长55.7%,这两项业务成为公司业绩增长的强有力补充。

  网点再添新丁,全国布局日益明晰:2011年公司投资新建了南宁、怀化、宜昌、永州,淮北、衡阳爱尔耒阳分院,受让并增持了西安爱尔古城70%的股权,收购云南个旧爱尔100%的股权、增持了株洲三三一爱尔以及北京英智股权,增资扩建了郴州爱尔、贵阳爱尔以及重庆爱尔麦格、天津爱尔;11年陆续新开业8家公司,加上收购的西安古城和云南个旧,经营性网点总数增加到36个,连锁医院网络覆盖了全国21个省,未来两年内,公司依然会通过新建和并购并举的方式完成对全国大部分省份省会城市的覆盖,并重点深耕两湖地区,建立更完善的分级网点。

  费用压力仍有但总体可控:11年由于网点增加,房屋费用、人工费用、折旧,广告、宣传费用支出等使得管理费用和财务费用上升,但总体费用率保持平稳。2012年永州、宜昌爱尔在建,新收购益阳爱尔、新建韶关爱尔,预计费用压力仍有但总体可控。

  盈利预测:连锁经营便于公司复制盈利模式,不断增加积累品牌知名度,一季度业绩预增30%-45%。我们预测公司2012年、2013年每股收益0.56元、0.80元。

  风险提示:政策风险,医疗事故风险,快速扩张风险。

  恒瑞医药:创新药上市步伐临近,12~15年上市仿制药有望超过60个

  恒瑞医药 600276 医药生物

  研究机构:申银万国证券 分析师:罗鶄 撰写日期:2012-04-16

  中国靶向抗癌药11年市场规模63.6亿,多数品种销售具备爆发力!国际上,部分靶向药已被权威指南推荐作为针对特定病人的一线治疗药物;国内,由于临床刚性需求、高收入群体壮大与外企多年培育,我们预计,2011年中国靶向抗癌药市场63.6亿,05-11年复合增长率59.2%。样本医院靶向抗癌药季度销售数据证实:多数品种销售具备爆发力。57.1%的新药上市后一年实现近亿元销售;28.6%的新药两年销售过3亿,42.9%的品种超过2亿。

  阿帕替尼胃癌适应症预计年内获批,创新药进入收获季。恒瑞创新药研发逐步迈入收获季:阿帕替尼胃癌适应症预计年内获批;肺癌三期临床完成,年内将报批;法米替尼肾癌二期完成将启动有条件提前上市申报,预计13年将获批,阿帕替尼、法米替尼其他适应症临床进展顺利。恒瑞创新药研发梯队化,今后每年都将申报2~3个创新药临床,取得1~2个创新药批文。结合我国靶向抗癌药上市后销售进展,阿帕替尼市场导入速度将较快,实际销售有超预期可能。

  现有产品维持3年增长无忧,13-15年新上市仿制药品种数有望超过60个。

  我们通过对恒瑞现有产品分析后认为,现有产品维持3年增长无忧:预计肿瘤药增长10~20%,麻醉药增长30~50%,造影剂、电解质输液翻番增长。13~15年新上市仿制药品种数有望超过60个,多数为具备一定壁垒、有工艺专利等自主知识产权的产品,恒瑞新一波产品上市潮即将开始。

  伊立替康12年将正式出口,国内招标价有保障。美国市场注射剂产能受限,伊立替康持续短缺,我们预计,恒瑞伊立替康12年将正式实现规范市场出口。

  政府拟对通过规范市场认证品种给予优质优价,国内招标价有保障。恒瑞已申报ANDA品种主要有:奥沙利铂、多西他赛、七氟皖、加巴喷丁、来曲唑等,未来每年申报5~6个ANDA号。

  会计政策稳健,创新药行情有望启动,维持买入评级。恒瑞固定资产加速折旧,研发全部费用化,会计政策稳健。12年阿帕替尼获批有望启动恒瑞创新药行情,我们维持12-14年每股收益预测0.97、1.22、1.52元,同比增长25%、25%、25%,对应预测市盈率28、22、19倍,维持买入评级。

  天士力:收入加速增长推动利润超预期,上调盈利预测

  天士力 600535 医药生物

  研究机构:申银万国证券 分析师:娄圣睿 撰写日期:2012-04-17

  一季度业绩超预期:公司今日公告一季度业绩快报,实现收入21.3亿元,同比增长55%;净利润1.48亿元,同比下降8%,每股收益0.29元;扣非后净利润1.41亿元,同比增长47%。主导产品保持快速增长、医药商业并购并表导致一季度收入大幅增长且主业利润超预期。

  工业、商业收入均增长加速:分业务来看,我们预计一季度医药商业收入增速超过60%,主要是公司2011年完成并购3家医药商业公司,2012年一季度并表,而2011年一季度尚未并表。我们预计一季度医药工业收入增速超过30%,其中复方丹参滴丸收入增速预计超过20%,养血清脑收入增速预计超过40%,其他产品仍保持快速增长。

  上调盈利预测,维持买入评级:考虑到公司产品保持快速增长、一季度业绩超预期,我们上调2012-2014年每股收益至1.42/1.85/2.31元(原预测分别为1.40/1.75/2.14元),同比分别增长20%/30%/25%(扣非后增长38%/30%/25%),对应的预测市盈率分别为26/20/16倍。公司中成药业务平台从2010年四季度进入良性发展,公司已经走出过往依靠单产品,迈入口服药和注射剂合力推动的产品群发展阶段,随着丹酚酸粉针逐步纳入地方医保,以复方丹参滴丸、养血清脑颗粒、丹酚酸粉针为核心的大产品群将带动工业收入增速保持在25%以上,同时复方丹参滴丸国际化进程稳步推进,公司股票是医药板块不可多得的投资品种,我们维持“买入”评级。

  康美药业:进入饮片产能释放爆发期

  康美药业 600518 医药生物

  研究机构:申银万国证券 分析师:罗鶄,娄圣睿 撰写日期:2012-02-06

  投资要点:

  上周我们走访了康美药业普宁本部,公司各项业务运行健康,未来几年成长明确,中药饮片随着产能释放,有望成为增长引擎。

  中药饮片,朝百亿进军:2011年产能1.5万吨,预计营业收入12亿,成都子公司11年11月投产,新增产能8000吨;北京饮片子公司预计12年9月投产,新增产能8000吨;亳州饮片子公司预计12年底13年上半年投产,新增产能8000吨;四川阆中高毛利率的毒性饮片预计12年底投产,新增产能2000吨。

  医院和零售终端开发顺利,预计释放产能能够顺利销售,我们判断2012年、2013年饮片收入增长40%、50-100%,从而推动该业务利润增长50%、60-110%。

  2012年开始华东、华北和西南均成为终端开发重点,今明两年有望大幅突破,中药饮片将朝着百亿进军,该业务盈利能力高且稳定。

  新开河人参,朝十亿进军:初步估计2011年销售2亿左右,预计2012-2013年年均量增30%,随着品牌价值提升,年均价格上涨30-40%,从而推动该业务收入年均增长70%,利润增长80%以上。

  中药材流通,定位为产业中间服务商,市场份额稳步提高:传统依靠价涨的贸易业务占比逐步下降,更多的转向中间服务商,直接向下游客户提供可以溯源的高品质中药材。未来中药材流通业务分成四部分:直接面向大型中药企业和大型品牌零售药店提供产地粗加工优质药材,赚渠道缩短后的稳定盈利;部分粗加工的优质中药材通过药材市场药商销售至中小型中药企业和中小型零售药店、诊所,例如亳州市场上万家药商,公司可能选取上千家成为公司品牌药材销售员,覆盖中小终端;亳州市场场内交易,用几年时间逐步达到30%占比;其他的中小药商收取租金。2011年中药材流通业务大幅扩张,预计营业收入28亿,增长超过100%,毛利率稳定在前三季度水平;2012年在转型中稳步发展,不考虑亳州市场增量,预计收入增长30%,毛利率稳定在2011年水平,从而利润增长超过30%;2013年开始全面转型,预计规模大幅增长。

  致力于领跑行业规范,从而从逐步规范的行业受益:公司之所以打造中药材全产业链,就是致力于成为中药材行业规范的引领者,配合国家中药材溯源大方向(追溯产地),从药材产地粗加工开始,一直到终端,保障药材质量好,推动产业健康发展,从而公司能跟随健康发展的产业壮大。

  调低2011年盈利预测6%,12-13年仍将快速发展,流通业务利润占比下降:

  2011年四季度处在药材价格下跌的环境中,我们判断,药材没有发生减值状况,但公司为控制风险,收缩了贸易业务,我们调低盈利6%,至0.47元,净利润同比增长45%;2012年我们预计饮片收入增长40%、利润增长50%,人参收入增长70%、利润增长80%,流通业务收入增长30%、利润增长超过30%,因此净利润增长仍有望实现50%,我们预测增长48%,EPS0.70元;2013年我们预计饮片收入增长50-100%、利润增长60-110%,人参收入增长70%、利润增长80%,流通业务收入大幅扩张、利润看业务结构但不会低于30%增长,因此综合净利润增幅超过35%,我们预测增长36%,EPS0.95元。

  估值有望稳步提升,是一支可以获得超额收益的股票:2012-2013年PE18倍、13倍,公司三大业务发展空间巨大,目前股价安全边际极高,随着流通业务转型成功,公司是一支估值可以稳步提升的股票,未来几年有望可以给资本市场提供超额收益,我们维持买入评级。

  海正药业:2011年净利润增长38%,看好长期发展前景

  海正药业 600267 医药生物

  研究机构:群益证券(香港) 分析师:黎莹 撰写日期:2012-03-28

  海正药业为致力于向全球化制剂企业转型的原料药企业,公司的优势在于研发的积累、海外文号申报的经验、以及广泛的国际合作,预计2012年/2013年实现净利润6.31亿元(YOY+25%)/7.76亿元(YOY+23%),EPS分别为1.2元/1.48元,对应PE分别为23倍/19倍,考量公司具有国际市场技术能力,具有长期发展空间,维持“买入”建议。

  云南白药:业绩交流电话会议

  云南白药 000538 医药生物

  研究机构:兴业证券 分析师:兴业证券研究所 撰写日期:2012-04-04

  011年年报显示,利润继续保持以前年度一样的的增幅,超过收入的增幅,保持了温和的增长。有区别的就是收入的增长有所下降,一个是基数的问题,另外就是2010年冲刺百亿,这个也是原因之一。我们今年对业绩有几个比较关注的地方,第一个是现金流,今年是负的四亿,去年是正的四亿,我们在年报也做了重点说明,主要是因为公司的应收票据多了11.3亿,其他应该都是正常。另外特别需要关注的就是存货,今年增加了8亿,增加的部分主要来自于药材的涨价做了一些储备,还有就是房地产部分,我们完成的一部分房地产处于在售阶段,放在存货里。除此之外,我们的营业周期和周转率略有延长,也是存货增加的原因。公司板块方面,从2010年开始就是分版块和事业部收入的分解,在11年报的时候,事业部的利润更接近真实利润。今年我们的分红是10送1.6,这个是根据证监会的底线和我们实际现金流的情况安排,在这之前投资者也是需要更大的分红,我们考虑到公司正处于成长期,目前的资金也是比较高,所以认为投入再生产对于股东会更加有利。我们在资产负债方面是比较稳定和谨慎的,不到40%。

  国办出台2012年医改工作安排 强调药物质量监管

  国务院办公厅日前印发《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》,《工作安排》要求要巩固完善基本药物制度,扩大基本药物制度实施范围,规范基本药物采购机制,完善国家基本药物目录,加强基本药物质量监管。

  在今年的主要工作任务中,《工作安排》指出要巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。

  《工作安排》指出,要扩大基本药物制度实施范围,巩固政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的成果,落实基本药物全部配备使用和医保支付政策。有序推进村卫生室实施基本药物制度,同步落实对乡村医生的各项补助和支持政策。对非政府办基层医疗卫生机构,各地政府可结合实际,采取购买服务的方式将其纳入基本药物制度实施范围。鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。《工作安排》明确以上工作由发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部负责。

  《工作安排》称,要规范基本药物采购机制,坚持招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等政策。完善基本药物质量综合评价指标体系。对基本药物中的独家品种、经多次集中采购价格基本稳定且市场供应充足的基本药物试行国家统一定价。探索建立短缺药品监测机制,对用量小、临床必需的紧缺品种可采取招标定点生产等方式确保供应。建立省级基本药物集中采购使用管理信息系统,落实集中付款和供应配送政策,提高及时配送率。这些工作由发展改革委、卫生部、工业和信息化部、食品药品监管局负责。

  《工作安排》指出,要完善国家基本药物目录。认真总结各地基本药物使用情况,研究调整优化国家基本药物目录,更好地适应群众基本用药需求。逐步规范基本药物剂型、规格和包装。规范地方增补基本药物,增补药品严格执行基本药物制度相关政策。卫生部、人力资源社会保障部、中医药局、食品药品监管局负责上述工作。

  《工作安排》要求加强基本药物质量监管,继续提高基本药物质量标准,对基本药物实行全品种覆盖抽验和电子监管,提高对基本药物从生产到使用全过程监管能力。食品药品监管局负责此项工作。(中国新闻网)

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  • 来源:东方网
  • 编辑:罗伯特

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