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2020年10月23日 星期五

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康美药业牵手80余家医院 药企托管药房成新潮流

  今日,康美药业(600518,收盘价18.54元)发布公告,辽宁中医药大学将4家直属医院及辽宁省中医医疗集团所属22家医院药房交予公司托管。此前一天,即2月11日,康美药业亦公告,公司近日与吉林通化市人民政府签订了45家公立医院药房托管合作协议,公司将在通化市成立医药商业公司负责上述医院的药品配送。算上此前托管的医院药房,康美药业半月内已经拿下了广东、吉林、辽宁三省80余家医疗机构的药房托管业务。

  据《每日经济新闻》记者统计,目前已有国药控股、上海医药、华润医药、南京医药九州通白云山嘉事堂、康美药业、国药一致等多家医药企业试水药房托管业务。不少行业人士预计,随着医药分开、公立医院改革等新医改政策的推进,药企的医药工业利润空间将逐步缩小,转型是必然的选择,而托管医疗机构药房则是转型的重要方向。

  已协议托管80余家医疗机构药房

  在2月11日的公告前,康美药业已与广东省揭阳市10家公立医院签署了药房托管协议,明确托管期限长达15~20年。经过几轮“攻城拔寨”,康美药业已与80余家医院以药房托管的形式进行合作。康美药业认为,一般情况下,医院每年药品采购量约占业务收入的45%,与医院签订药房托管协议有利于公司整合优质资产资源,增强公司全产业链的竞争力,预计对公司的未来经营成果产生正面影响。

  所谓“药房托管”,是指医疗机构在药房的所有权不发生变化的情况下,将其药房交由医药企业进行有偿地经营和管理,明晰医院药房所有者、经营者之间的权利义务关系。早在2001年,广西柳州中医院首次试水,把药房交予三九医药集团托管,其后多家医药流通企业陆续涉足药房托管业务。

  据了解,目前医院将药房托管至医药企业主要有三种模式,一种是医疗机构保留药房和药库的所有权和部分经营权,将供应权和采购权交给药品商业企业,托管方只赚取其中的流通费用,国药控股、华润医药采用的是这种方式;一种是医疗机构把药房托管给医药企业,医药企业每年向医院交纳托管费;三是药企和医院签订协议实行利润分成,这种模式为南京医药采用。

  康美药业此前曾披露,揭阳市10家医院所用的所有药品统一由康美药业供应和集中配送。康美药业的药品供应链及服务延伸至医院仓库,医院的仓库将作为康美的药品供应平台,由康美负责管理和使用,药品进入药房后才归医院所有。药房托管后,药品从仓库领入药房即视为医院确认购入,医院按实际领取药品数量和价格结算给公司,药品结算价格以广东省统一招标挂网价格为准。而在吉林、辽宁的公告中,康美药业未对合作细节进行披露。康美药业证券事务部工作人员回应称,药房托管业务由公司一名副总负责,目前证券部暂不清楚具体合作内容。

  在多家券商看来,康美药业此轮业务延伸是公司布局全产业链的又一重要举措。

  申万研报指出,康美药业已托管50家公立医院药房业务 (截至2月11日公告),统一配送的药品采购额约14亿至15亿元,相当于公司2013年营收的10%。康美药业通过药房托管的创新业务,成功获取了揭阳、通化等地区的优质终端资源,进一步丰富了公司的医院渠道;作为业务收入稳定增长的医院终端,药房托管为中药饮片业务与中药房对接、化药代理业务与西药房对接打下了良好合作基础。

  但参照此前多年药房托管的经验,不少市场人士对此保持观望。昨日,康美药业报收18.54元,仅上涨1.48%。

  或成未来行业趋势

  实际上,在新医改的推进下,以康美药业为代表的药房托管模式或成为未来行业发展的新趋势。

  申万认为,药房托管是推动医药商业集中化的重要路径。“随着新一轮医改逐步推进,公立医院作为尚未市场化的医疗服务主体,已得到产业资本和二级市场的青睐。而公立医院药房作为处方药销售的渠道终端,产业链地位也日益凸显,部分上市公司和非上市医药集团已开始布局药房托管。”

  “对于医院来说,过去药房是医院的利润来源,新医改政策有"零加成"的趋势,以药养医的制度发生改变后,医院就必须想办法降低药房成本;对企业而言,托管药房可以降低流通成本,还可以获得稳定的终端,推进全产业链发展。”广药集团一位高管接受《每日经济新闻》记者采访时称,药房托管模式对医疗机构、药企是一种“双赢”。

  国内某大型医药流通企业一位研究人士向记者表示,在目前基药招标不理想、医药分开政策推进的局面下,药企托管医疗机构药房的模式将在一定程度上遏制滥用药、开高价药的现象,并降低医疗费用。“托管企业弱化了医生、医药代表的议价能力,把更多利润空间公开、合法地分配给医院,总体来说药房托管模式利大于弊。”

  该人士透露,药企在药房托管的初期阶段会出现亏损,但长期来看企业有议价能力和利润增长空间,未来将有更多企业加入药房托管。

  尽管如此,仍有不少业内人士担心药房托管可能进一步加剧医药腐败。广东省卫计委副主任廖新波此前公开表示,药房托管只是药房的管理者改变了而已,并没有真正地“医药分开”,而且托管方就只有一家医药公司,“一对一”、“一对多”的模式造成托管方一家独大,绝对的垄断导致绝对的腐败。

  对此,著名卫生经济学家、复旦大学公共卫生学院胡善联教授也表示认同。他告诉记者,药房托管是一种向医药分开模式转变的不彻底的过渡形式,但由于目前医院并没有与药房完全独立,因此尚不能从根本上解决以药养医的问题。

  “以前药房是医院的创收来源,现在托管给药企,这种趋势是好的,但在药品需求目录、采购环节的腐败有可能更严重。同时,药房托管后就变成了社会性质的零售药店,随之增加的税收难以将药价真正降下来。”胡善联如是说。

  • 来源:中国经济网
  • 编辑:孔彬彬

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